皮肤科

问：什么是“青春痘”？这种疾病的症状以及患者的烦恼是怎样的？答：青春痘医学名称叫痤疮，更严格地说叫做寻常性痤疮，有别于其他综合性疾病、药物、特殊的工作环境引起的痤疮。不过，老百姓俗称青春痘，痘痘。在后面的内容中，我可能会交替使用痤疮和青春 创建时间：2017年10月8日(星期天) 下午5:10 | 分类：未分类 | 字数：4129 | 另存为... | 打印 | 添加到日历 问：什么是“青春痘”？这种疾病的症状以及患者的烦恼是怎样的？ 答：青春痘医学名称叫痤疮，更严格地说叫做寻常性痤疮，有别于其他综合性疾病、药物、特殊的工作环境引起的痤疮。不过，老百姓俗称青春痘，痘痘。在后面的内容中，我可能会交替使用痤疮和青春痘这两个词，是一回事。青春痘是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎性疾病，多发生于青春期男女，青春期过后多数人自然痊愈或减轻。青春痘的症状包括：白头粉刺、黑头粉刺、炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕（包括我们通常所说的密集的点状/片状的痘坑、长期不消退的瘢痕疙瘩等等）。其实，很多患者在胸口、背部也会有同样的症状。14岁——24岁人群是青春痘的高发人群。在全部人群中的发病率为6%，也就是说每100个中有6个人患有青春痘，当然多数是青少年。我们再缩小调查的人群来看，近年来年全国大学生痤疮发病率调查统计结果显示，在青年人群的发病率为41%，也就是说在青少年中，每100人中有40人患有青春痘。由于青春痘发生在特殊部位——面部，虽然对身体健康影响不大，但是对心理健康影响很大。往往影响正常的人际交往，给青少年带来很大的心理困扰，尤其是女性青少年朋友，常常有自卑、抑郁情绪。在临床上我们发现有趣的现象就是，来就诊的大多数是女性患者。如果男性青少年朋友来就诊，多数是被母亲叫着来就诊的。说明女性对面部美观、美容问题更加重视。 问：青春痘的具体症状有哪些？有没有具体的诊断标准呢？ 答：青春痘的症状我们前面也提到了，具体地说，我们是按照症状的轻重程度来进行诊断和分级的。 Ⅰ度（轻度）散发至多发的黑头粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹。Ⅱ度（中等度）在Ⅰ度的基础上炎症性皮损数目增加，出现浅在性脓疱，但局限于颜面。 Ⅲ度（重度）在Ⅱ度的基础上有深在性脓疱，分布于颜面、颈部和胸背部。 Ⅳ度（重度～集簇性在Ⅲ度的基础上有结节、囊肿，伴瘢痕形成，分布于颜面、颈部和胸背部，也就是说上半身都发生了皮损。 问：青春痘该怎样防治呢？ 答：说到青春痘的防治，我们要先从青春痘的发病机制说起。从西医的认识角度来说，青春痘的发病机制简单概括有4个方面：第一皮脂腺导管过度角化，第二，皮脂腺过度分泌，第三，痤疮丙酸杆菌异常生长，第四，患者的过度炎症反应。具体来说就是，第一，这类的患者呢，她的皮脂腺导管的过度角化，容易在皮脂腺导管开口形成角质栓堵塞开口，因此皮脂不能排出去堆积在那里，皮脂腺内的压力越来越大，成为痤疮炎症发生的重要原因。第二呢，青春期是青少年皮脂腺旺盛发育的时期，皮脂的形成主要靠雄性激素驱动，随着青春期发育雄激素水平也越来越高。皮脂，也就是我们俗称的面部的油，形成和分泌也越来越多，有时候就会出现皮脂排出不畅的情况。而痤疮患者皮脂分泌就更加旺盛。痤疮患者往往都是油性皮肤比较多见，即使不是油性皮肤，有些患者从额头到鼻唇沟的所谓T区皮肤都可以见到比较多的油，是容易发生痤疮的部位。第三就是痤疮丙酸杆菌的异常生长。本来痤疮丙酸杆菌是面部的一种常见的寄生菌，平时它的数量是在一定范围的。对于痤疮患者来说，一方面是皮脂过度分泌，另外一方面又是皮脂排出的开口被过度角化的角质栓堵住，结果呢，过多堆积的皮脂就为痤疮丙酸杆菌提供了丰富的营养，痤疮丙酸杆菌就会大量繁殖，菌落数量极度扩增，造成毛囊和皮脂腺的感染性炎症。第四就是痤疮患者的过度炎症反应，我们前面说过，痤疮丙酸杆菌的过度繁殖，它造成的是一个感染性的炎症，一般不至于太严重。但是痤疮患者的反应却非常重，也就是同时还发生了一个免疫性的炎症，这两种炎症的叠加，造成了我们所看到的各种皮肤损害。 我们解释了痤疮的发病机制，那么对于痤疮的防治就容易理解了。第一，不管是用口服药物的方法，化学溶解或者剥脱的方法，物理治疗的方法，控制毛囊角质栓的形成，或者去除毛囊角质栓，这样就能使皮脂开口被打开，皮脂能够正常的排出，避免后面一系列的连锁反应。第二就是控制皮脂的过度分泌，就是我们常常说的控油，无论是用口服药物的方法，外用控油护肤品的方法，都是为了减少皮脂的数量，减少痤疮丙酸杆菌过度繁殖的机会。第三，控制痤疮丙酸杆菌的异常生长，就是抗感染。一般的原则，抗生素在局部外用就可以了，如果实在严重的，我们才用到口服或者静脉输入抗生素。抗感染一段时间以后，把痤疮丙酸杆菌控制到它正常的寄生数量以后就应该停药，否则容易产生耐药，痤疮复发或者加重就无药可用了。第四，控制患者的过度炎症反应，我们可以用小剂量的糖皮质激素，也可以使用四环素类的药物，用一个小剂量就可以了。使用小剂量的四环素类药物不是用它来抗感染，而是利用它的抗免疫反应，避免患者过度的炎症反应造成损容，避免瘢痕、痘坑、痘印等等不良后果。 问：请介绍一下青春痘的治疗方法？ 答：治疗的方法分为3大类:一、局部治疗（也就是不吃药不打针的方法，最常见的就是用粉刺针挑、刺、挤压等等）二、系统治疗（就是吃药打针的方法，使用抗生素、性激素、维甲酸）三、物理治疗（适合不耐受药物治疗或不愿接受药物治疗的患者，包括光动力治疗、果酸治疗、激光）。我们前面提到过青春痘按轻重程度的分为4度，治疗就是根据病情把3类方法不同的组合。 1度痤疮：一般采用局部治疗。外用维甲酸类制剂是最佳的选择。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的医学护肤品也可作为辅助治疗的手段来使用。 2度痤疮：通常采用1度痤疮的治疗方法，但对炎症性丘疹和脓疱较多，局部治疗效果不佳者可使用口服抗生素治疗。此类痤疮也可采用联合治疗，如口服抗生素加上外用维甲酸类制剂，或加上蓝光、光动力疗法、果酸疗法等物理治疗方法。 3度痤疮：这类病人常要采用联合治疗的方法，其中系统使用抗生素是其基础治疗的方法之一，且疗程要足够。最常使用的联合治疗方法是口服抗生素加上外用维甲酸类制剂，也可同时外用过氧苯甲酰。效果不佳者可单独用口服异维A酸治疗，也可同时外用过氧苯甲酰。对系统应用抗生素需要3个月以上者，加用过氧苯甲酰这类不引起细菌耐药的抗菌制剂很有必要，可防止和减少耐药性的产生。 4度痤疮：口服异维A酸是最有效的治疗方法，可用作一线治疗。对炎症性丘疹和脓疱较多者，也可以先采用系统应用抗生素和外用过氧苯甲酰联合治疗，待这些皮损明显改善后改用口服异维A酸治疗未愈的囊肿和结节等皮损，对于囊肿也可行局部穿刺。 问：我的青春痘症状严重，治疗效果差。请问症状严重的青春痘，以及治疗效果差的青春痘，具体是包括哪些情况，是否要到医院就诊呢？ 答：作为皮肤科医生，我们研究青春痘的视野更广泛一些，深度也更复杂多样一些。我们前面提到，青春痘在医学上称为痤疮，是在排除了其他综合性疾病、药物、特殊的工作环境等原因，才称为寻常性痤疮或者青春痘。如果症状重，治疗效果差，就要找找其他原因了。第一，有遗传倾向的青春痘患者。这类青少年的父亲或母亲常常在青春期有过严重的青春痘病情，后来自愈了，但是还是有些痘坑、痘印的痕迹。因此，这类青少年的病情自然发生比较早，病情也比较重，一般的治疗效果差。治疗上应该高度重视，采用综合治疗。第二，有些青少年由于重大疾病的原因，曾经接受大剂量糖皮质激素的治疗造成体内雄激素水平也相应升高，或者接受抗真菌药物的治疗破坏了皮肤表面的微生态平衡，这些原因都促使皮肤痤疮丙酸杆菌异常生长，导致药物性的痤疮/药物性青春痘发生。因此还要结合重大疾病的治疗来判断，是否需要立即治疗青春痘，或者等原来病情稳定后再治疗。第三，女性的多囊卵巢综合征。这是一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,主要临床表现为月经周期不规律、不孕症、手臂和小腿汗毛过多、痤疮，是一种常见的女性内分泌疾病。临床上我们常常遇到来看青春痘的女性青少年，发现手臂和小腿汗毛过多，问诊又发现月经不规律，我们就让她去妇科检查，果然就是多囊卵巢综合征。对于这种情况，治疗上常常要联合妇科、内分泌科、皮肤科综合治疗，单纯用治疗青春痘的方法是无效的。第四，瘢痕体质。有些青少年会发现青春痘特别严重，长痘痘后形成米粒或者绿豆黄豆大小的硬疙瘩，各种治疗效果都不好，这就是发生在瘢痕体质上的青春痘，治疗难度很大。应该是早发现，早预防，早治疗，如果等发生后再治疗，往往在经济上花费很大，反而效果还差。当然还有其他一些少见的情况，例如职业性痤疮，更年期痤疮，因为跟青少年痤疮是不同的原因，就不再一一解释了。 因此，以上情况应该尽早来医院就诊。查找具体原因，制定具体的治疗方案，而不是消极地等待，错过治疗时机耽误病情。特别是有遗传倾向的患者、多囊卵巢综合症和瘢痕体质的患者，如果没能早发现、早治疗，错过治疗时机，即使来到医院，有了药物、治疗方案和设备，但是已经造成了不同程度的面部损容，实在非常遗憾。我们可以做一些补救的治疗，但疗效不是太理想。 问：怎么样用最简单的方法来治疗症状轻微的青春痘。 答：第一，控制毛囊角质栓和控油。现在无论是控油和洁面护肤品，或者美容机构的治疗，都能达到去除角质栓和控油的效果。使用控油护肤品的时候要注意，油脂分泌少的部位比如说面颊，尽量少用控油护肤品比如洗面奶，因为正常数量的皮脂是有保护皮肤作用的。没有皮脂的保护，容易引起敏感肌肤和面部皮炎，以后如果有机会我们会谈到这个话题。第二，控制痤疮丙酸杆菌。药店里可以买到的，比如克林霉素凝胶局部外用就可以了。阿达帕林凝胶效果也很好，两者配合使用往往效果更好。只是阿达帕林凝胶稍有些副作用，建议在医生或者专业人员指导下使用。第三，女性在月经期的时候，往往发生痤疮或者痤疮加重，这是由于雌激素和孕激素造成血管扩张，痤疮炎症加重，一般过了月经期自然就会减轻，如果症状轻微不治疗也可以。 健康小贴士：我们怎样做才能预防青春痘呢？ 第一，减少高热量的摄入，比如，尽量少吃一些烧烤食品、油炸食品、火锅等。 第二，在晚上尽量少喝咖啡和和浓茶。 第三，除了正常的值班和考试以外，平时尽量减少熬夜和加班 第四，正确使用控油和洁面护肤品，避免过度使用。 本文系高飞医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

在最美的豆蔻年华，却因为脸上的痘痘而感到自卑，影响与他人的相处。青春痘是最常见的皮肤问题，困扰着无数年轻人。 那么，怎样才能摆脱青春痘的烦恼呢？云南省第一人民医院皮肤科副主任医师高飞今天就和大家说说关于“青少年青春痘的防与治”。 青春痘到底是咋回事？ 青春痘是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎性疾病，多发生于青春期男女，青春期过后多数人自然痊愈或减轻。 青春痘医学名称叫痤疮，更严格地说叫做“寻常性痤疮”，有别于其他综合性疾病、药物、特殊的工作环境引起的痤疮。 老百姓俗称青春痘、粉刺、暗疮，云南人俗称长铆钉，叫法五花八门，弄得患者自己都不知道到底该什么，其实都是一回事，就是痤疮。 青春痘这种疾病的症状表现是怎样的呢？高飞说，青春痘的症状包括：白头粉刺、黑头粉刺、炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等。其实，很多患者在胸口、背部也会有同样的症状。 16～24岁人群是青春痘的高发人群。在全部人群中的发病率为6%，也就是说每100个人中有6个人患有青春痘，当然多数是青少年。随着饮食结构的改变，食物中激素含量的增高，性早熟的提前，痤疮的发病年龄也更早了。 痘痘到底要不要治疗？ 虽然青春痘对健康影响不大。但是往往影响正常的人际交往，给青少年带来很大的心理困扰，尤其是女性青少年朋友，常常有自卑、抑郁情绪。 高飞说，痤疮的发病率男女差不多，但有趣的是，来就诊的大多数是女性，男性多数是被母亲叫着来就诊的，或者是被女朋友逼着来就诊的。这也说明女性对面部美观、美容问题方面更加重视。 痘痘的症状有轻有重，症状轻的不需要治疗，症状重的就需要治疗。 轻度：散发至多发的白头粉刺、黑头粉刺。 中度：除了粉刺，还有炎症性红点（丘疹）或脓包。 重度：会留下痘印、痘坑、结节和囊肿。 轻度痤疮通过使用非处方药品（OTC）、美容院护理就行，过了高发年龄段，自己会消退。 中度、重度痤疮不会自行消退，建议尽早到专门的美容机构护理、医院治疗。否则一旦形成痘坑、痘印、瘢痕，这时再来治疗，花费了时间和费用还达不到效果。因此，对于青春痘来说，防的意义比治更大。 教你几种治疗的方法 高飞表示，青春痘按轻重程度的划分，根据病情组合治疗。 轻度痤疮：一般采用局部治疗。外用维甲酸类制剂是最佳的选择。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的医学护肤品也可作为辅助治疗的手段来使用。 中度痤疮：通常采用轻度痤疮的治疗方法，但对炎症性丘疹和脓疱较多，局部治疗效果不佳者可使用口服抗生素治疗。此类痤疮也可采用联合治疗，如口服抗生素加上外用维甲酸类制剂，或加上蓝光、光动力疗法、果酸疗法等物理治疗方法。 重度痤疮：这类病人常要采用联合治疗的方法，其中系统使用抗生素是基础治疗的方法之一，且疗程要足够。最常使用的联合治疗方法是口服抗生素加上外用维甲酸类制剂，也可同时外用过氧苯甲酰。效果不佳者可单独用口服异维A酸治疗，也可同时外用过氧苯甲酰。对炎症性丘疹和脓疱较多者，也可以先系统应用抗生素和外用药膏联合治疗，待这些皮损明显改善后改用口服异维A酸治疗未愈的囊肿和结节等皮损，对于囊肿也可行局部穿刺。 走出痤疮的认识误区 高飞说，老百姓常常会有一些认识误区，不仅对治疗无益，有时还会带来新问题。 误区一，自己用粉刺针把痘痘挤掉。症状轻的还可以，但是中度、重度患者建议到医院治疗。挤不好会留下痘印，色素沉着很难消退。特别是，痘痘如果长在危险三角区，建议不要自己挤，容易引起感染扩散或颅内感染，甚至危及生命。 误区二，等到结婚后会自行消退。观察下来不一定，轻度患者通过婚后生活能量释放可能会缓解，但是中度、重度患者结婚后照样发，特别是经常加班熬夜的患者。 误区三，使用化妆品不适当会引起痤疮。有一定道理，有的人毛孔容易堵塞，使用油性化妆品可能会给痤疮的发生带来机会。但是，只要正确使用化妆品也不太会引起痤疮。 误区四，认为化妆品能治疗痤疮。化妆品有美白护肤功能，但是没有治疗功能。因此，多数化妆品是没有治疗效果的，既不会引起痤疮，也不能治疗痤疮。 误区五，轻信痤疮容易治疗，包治包好的宣传。这类宣传是夸张了，痤疮的治疗通常要3～6个月，特殊肤质的患者整个青春期都需要治疗。 误区六，便秘上火容易引起痤疮，吃了通便的药痤疮就会好。虽然便秘、痤疮都是机体内环境紊乱的不同表现，但是两者之间没有必然联系。吃了通便药后痤疮也缓解了，是因为多数通便药物同时也有消炎作用，达到了两种治疗效果。 怎样预防青春痘呢？ 高飞提醒，我们在生活中注意这样一些细节，能减少青春痘的发生。 加班、熬夜容易使痤疮加重。除了正常的值班和考试以外，平时尽量减少熬夜和加班。 在下午5～6点钟以后尽量少喝咖啡和浓茶，避免晚上失眠熬夜。 减少高热量的摄入。比如，尽量少吃一些烧烤食品、油炸食品、火锅等。不过对于这一点还有争议，有观点认为只要饮食营养平衡就行了。 避免太阳暴晒加重痤疮。 正确使用控油和洁面护肤品。避免过度使用，否则痤疮没治好，又引起皮肤过敏等新问题。 专家简介 高飞，云南省第一人民医院皮肤科副主任医师，从事皮肤病与性病临床、教学、科研工作13年，擅长诊治面部皮炎（化妆品皮炎、激素依赖性皮炎、光敏性皮炎）、痤疮（青春痘）、性病、皮肤真菌病（足癣、灰指甲、手癣、股癣、汗斑、马拉色菌毛囊炎、）、秃发、银屑病、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎等疾病的治疗。 出诊时间：周二下午、周五上午 微信公众号预约挂号： 云南省第一人民医院 滇医通

20180328《健康生活》——面部皮炎的常识和误区 （178期）高飞，云南省第一人民医院皮肤科副主任医师。从事皮肤病及临床、教学、科研工作14年，擅长常见皮肤病、面部皮炎（化妆品皮炎、激素依赖性皮炎、光敏性皮炎）、痤疮（面部皮炎）、秃发、皮肤真菌病（足癣、灰指甲、手癣、股癣、汗斑、马拉色菌毛囊炎）、银屑病、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎等疾病的治疗。主持人：高主任您好！欢迎您做客健康生活！ 高飞：大家好，欢迎大家收听健康生活。我是云南省第一人民医院皮肤科副主任医师高飞。 梓云：高主任，您从事皮肤病及临床、教学、科研工作14年，您是这方面的专家，关于“面部皮炎”的问题，请您从专业的角度跟我们说说这方面的话题好嘛？ 高飞：好的，面部皮炎不是一种疾病，而是一组疾病，也不是专业的名称，是为了节目讨论方便所以这样称呼。第一，它包含多种面部皮肤疾病，常见的包括化妆品护肤品皮炎，激素依赖性皮炎，光敏性皮炎，脂溢性皮炎等。其他的一些面部皮炎，由于并不常见就不介绍了。为了听众便于理解，我避免使用专业术语啊。第三，以上面部皮炎的诊治观念和方法，国内专家早就提倡和实践了，我只是做科学普及。 梓云：原来如此，请问面部皮炎有哪些症状呢！ 高飞：面部皮炎最常见的症状有三种，一种是瘙痒，不同程度的瘙痒。第二种是干燥感或者说紧绷感。第三种是觉得皮肤时常有潮热感或者是烧灼感。以上三种最常见。另外，有些人感觉到皮肤没有原来那样光滑，有一点粗糙或者疙疙瘩瘩的感觉。有些人感觉容易脱屑、掉皮等等。 梓云：高主任那您能否简单给我们介绍这几张面部皮炎的常识和误区吗？ 高飞：好的。化妆品以及护肤品皮炎的发生，主要是两方面的原因。一方面是我们女性同胞由于工作需要，不可避免的会使用化妆品，卸妆的时候由于担心化妆品残留在面部，又过度使用洁面产品，长期不恰当的使用可能破坏了皮肤屏障，少数人会出现不耐受，出现各种形式的皮肤症状。第二方面，有少数女性天生皮肤比较敏感，或者被称为敏感肌肤，容易出现皮肤问题。 误区1.只要使用大品牌的化妆品和护肤品，就不会出现问题。其实就像药物过敏一样，总有少数人会发生过敏。如果使用化妆品和护肤品的当时或者一段时间后出现面部不舒服就应该停用，而不是抱着侥幸心理等等看。误区2.为了面部清洁，比如洗面奶之类的洁面产品应该经常用。其实每个人的肤质不一样，洁面产品不要过度使用，过度使用就会造成皮肤屏障功能受损，类似于衣服出现微小的裂缝或漏洞，各种问题随之而来。 梓云：是这样啊，就像我们的常识一样，有的衣服不是穿坏的，而是频繁使用洗衣机洗坏的。请问接下来介绍哪种皮炎呢？ 高飞：下面我介绍激素依赖性皮炎。以前，这种皮炎主要是发生在城郊结合部或者农村，由于这一类女性的缺乏常识，会滥用一些含有激素的药膏，从而造成对激素药膏的依赖，出现各种严重症状。这些年在城市里也不少见，原因是少数没有资质的厂家，不通过正规渠道销售或者网络销售，其产品包括各种面霜、精油、面膜等等，这些产品是含有激素的，但是说明书并没有标明，消费者不知情，长期使用就会出现激素依赖性皮炎。 误区1. 激素依赖性皮炎是性激素引起的。我们提到的激素全称是皮质类固醇激素或者称为糖皮质激素，而不是性激素。误区2.短期外用激素没有关系。不完全正确，外用激素药从强到弱分为7级，有些人即使短期使用也会发生，比如使用7-14天，或者间断地使用。尤其是面部、外阴等薄嫩的皮肤或者婴儿的皮肤，应该慎用皮质激素药膏或者在皮肤科医生指导下使用。误区3.中草药、少数民族医药或者天然植物为原料的护肤产品是安全的，不完全正确。多数厂家还是正规的，合法经营的，厂家把每种成分全部写在说明书上的，便于消费者识别和购买。但是极少数厂家的说明书写的是什么成分什么成分等。问题就在于这个等字。这种劣质产品往往含有激素，隐含在说明书最后面的等字里面，或者即使含有激素也不写在说明书里面。这样给化妆品监管部门带来很大的困难。消费者也不容易识别。 梓云：真是耸人听闻啊！看来以后我们对不合乎常规的产品要擦亮眼睛了，对网络销售的化妆品和护肤品也要慎重。高主任，我们云南紫外线比较强，紫外线过敏或者有人说是光敏性的人比较多，有些人只要外出把自己裹得严严的，只要光过敏之后，皮肤痒痒的很是难受。您能不能给我们介绍一下皮肤光过敏的问题。 高飞：云南地处高原，紫外线强烈，光敏性皮炎的人很多。紫外线过敏容易发生在暴光的部位，比如面部、耳部，颈部，衣领口，手背等曝光部位。 误区：1.偶尔的一次皮肤光过敏就是光敏性皮炎。不完全正确。光敏性皮炎是经常对紫外线过敏。比如春天来了，偶尔吃一些光敏性的蔬菜比如回调才也会光过敏，称为植物日光性皮炎。有些药物比如氧氟沙星类的药物有光敏性，部分病人应用后也会发生光过敏，称为光敏性药疹。这些病跟我们常说的光敏性皮炎还是有区别的。2.具有内科病因的疾病，比如常说的红斑狼疮，少见比如种痘样水疱病、卟啉病，常常发生皮肤光过敏。如果仅仅关注皮肤光过敏，有可能漏诊了这些内科疾病。这种情况应该到医院来就诊。 梓云：原来是这样，看来光敏性皮炎的病因还是复杂的。经常发生皮肤光过敏的朋友，建议还是来医院看看，以免耽误病情。 梓云：高主任，有听众想问问专家：“现在护肤品、药妆、医学护肤品等名词复杂，我们有时候感到迷惑，能否解释一下。” 高飞：护肤品就是市场上各种大小厂家提供的皮肤用品，一般情况下都在工商部门注册，在正规渠道销售并且接受管理监督，没有太多问题。极少数朋友使用后可能出现皮肤瘙痒、干燥、脱皮等不适，建议停用就可以了。十多年前市场上出现药妆这个词，但是这个概念不科学，皮肤科医生一般不使用这个概念。功效性护肤品是比较严谨的称呼，通俗的称呼就是医学护肤品。医学护肤品的特点是：有功效，安全 ，经过实验和临床验证。 梓云：高主任，听友朋友说头顶一直在掉发，现在都有些秃了，到医院医生说是脂溢性脱发，请问脂溢性脱发与脂溢性皮炎有啥区别？怎么治疗呢？ 高飞：以前有脂溢性脱发的说法，但后来医学研究发现脂溢性脱发往往是脱发伴随的结果，而不是原因。打个比方，头油和头发是1:1比例，所以看不到头油。后来由于各种原因，头发逐渐脱落，剩余的头发承载更多的头油，就显得头油多了，似乎头油过度分泌是脱发的原因，其实原因很多也很复杂。 下面介绍脂溢性皮炎。脂溢性皮炎的常见表现是鼻翼两侧容易发红，面部T型区比较油腻额，毛孔粗大，有时候头发也很油腻，衣领容易脏。有时候容易长痘痘，有时候头皮屑比较多。 误区：1. 脂溢性皮炎要彻底清洁。过度清洁和彻底清洁是两种不同含义，过度清洁往往造成皮肤屏障损伤。油性皮肤通过洁面来控油是无法办到的，保湿、舒缓、舒敏是正确的辅助治疗。2脂溢性皮炎需要抗真菌治疗。不完全正确。近年来研究发现，这与一种叫马拉色菌的真菌有关系，因此在治疗上的有的医生会采用抗真菌治疗的方法。是否需要用抗真菌治疗，应该来皮肤科就诊，根据每个患者的具体情况，决定是否需要抗真菌治疗。 梓云：有听众朋友说，我是一名高中生，我的皮肤每年到了春季都会出现过敏长痘痘的现象，看过很多医院，也吃过不少的药都没有用，我这种情况能不能改善一下呢，容易过敏不说还总长痘痘，有什么方法能治疗我的过敏呢？” 高飞：有时长痘痘是皮肤过敏的伴随症状，有时也会同时发生。我的建议是先治疗过敏，等过敏症状消失后再治疗痘痘。如果你实在不能判断是哪种情况，可以咨询皮肤科医生。 梓云：有朋友发来问题：我一到夏天就容易紫外线过敏，从上到下包裹的严严的可还是会痒，请问专家我该怎么治疗? ” 答：这可能有多种原因。第一，对紫外线非常过敏，应该严格防晒。第二，口服药物降低光敏性。第三，到医院检查，看看是否有其他原因。 梓云：有听众朋友问：我皮肤到春天容易过敏，而且我也有过敏性鼻炎，请问专家我在饮食方面需要注意哪些？” 答：皮肤过敏加上光敏性鼻炎，提示你属于过敏体质。春天是容易过敏的季节，建议您管住嘴，少吃导致过敏的食物，主要是鱼虾、海鲜、臭豆腐、野菜等。少饮酒，晚上最好不要喝咖啡、浓茶。当然我个人不主张长期忌口，当春天过了或者身体度过了高敏状态，可以不必忌口。 【健康小贴士】——皮肤过敏怎么办呢？有哪些预防面部皮炎的 小窍门呢？下面请高主任教我们一些生活中的小窍门。 高飞：好的，我给听众朋友一些建议。 第一，就是说在面部呢，我们不要滥用一些清洁用品或者是不要过度使用清洁用品，这会伤害我们天然的皮肤屏障。 第二．我们在使用化妆品护肤品或者天然植物药品时，要详细看说明书如果说明书用语模糊，很可能就有猫腻，应该警惕。 第三，早期面部皮炎并不严重，诊治比较容易。部分人为了方便，自己买药膏或者听好朋友推荐验方，或者到非皮肤专科的小诊所，有时候会误诊误治。病程久了，病因和症状变复杂，这个时候再来皮肤科就诊，给皮肤科医生的诊断和治疗造成很多的困难。建议你还是来专业的皮肤科看，毕竟皮肤科医生经验更丰富一些。 梓云：我们这期节目请专家给我们介绍了：面部皮炎的常见误区，通过高飞主任的介绍让我们增长了很多知识，感谢您的分享！ 高飞：感谢梓云，感谢云南新闻广播的邀请。希望听众朋友能够有个健康的肌肤，远离各种面部皮炎的困扰。