神经外科

科室介绍

现收录科室医生24名，其中13位正高级专家、8位副高级专家，现已有13位医生开通了在线问诊服务，1位医生开通了预约挂号服务，累计帮助了325位患者，获得127次患者好评。　　神经外科是浙江省人民医院院级重点学科，技术力量雄厚，诊疗设备先进，综合实力居省内领先水平，具有鲜明的“高精尖”临床特色。 　　目前神经外科分为四个亚专业中心：1.颅脑肿瘤中心，2.脑血管病与急危重症中心，3.脊柱与微创神经外科中心，4.功能神经外科中心，各中心均有鲜明的特色及高质量的团队。　　一、颅脑肿瘤中心神经外科颅脑肿瘤中心涵盖了目前所有种类的肿瘤诊治工作，包括各种幕上肿瘤与幕下肿瘤，如脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、颅咽管瘤等，通过各种手术入路，对绝大多数良性肿瘤均能做到最大限度切除，在听神经瘤方面，肿瘤全切基础上上面神经的保护率居于国内领先地位。在脑胶质瘤方面尤其具有特色，采用光动力治疗，是目前中国抗癌协会肿瘤光动力治疗委员会主任委员单位，也是唯一的培训基地。技术水平处于国内领先地位，针对脑胶质瘤这一世界性难题，围绕脑胶质瘤分子诊断技术和分子标记物检测进行胶质瘤分子诊断，应用改良光动力特色靶向治疗方式，国内率先应用光动力靶向技术联合显微手术治疗恶性脑胶质瘤，患者2年生存率超过了53%，出现多例超过5年的无瘤生存病例，个别病例生存已经超过十年。肿瘤中心还配备了伽马刀治疗（浙江省内最早开始伽马刀治疗的单位之一），在颅脑肿瘤治疗方面达到了满意的效果。主要专家：胡韶山主任医师（科室负责人）、张儒友主任医师（科主任助理）等。　　二、脑血管病与急危重症中心　　开颅手术：包括了脑血管病的开颅手术，诊疗范围包括脑动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉狭窄、烟雾病、各种脑出血等。科室是浙江省内最早开展颈动脉狭窄的颈动脉内膜切除术最多的单位，至今已完成超过900例手术，每年手术例数和总量居于省内首位、国内前列，是国内开展颈动脉手术最多的单位之一，在超过300家以上全国高级脑卒中中心的颈动脉内膜切除术月度排名中最高达前五，相关并发症率低于2%，优于国际标准。常规开展脑血流重建手术治疗烟雾病、颅内动脉狭窄或闭塞所致的缺血性脑梗死，并发症控制位居国内前列。　　介入手术：科室也是浙江省内最早开展脑血管病介入的单位，在90年代即已开展神经介入手术。是国家高级卒中中心及神经介入培训基地所在单位，是神经外科专科培训所在单位。现除常规开展普通脑动脉瘤微创手术外，还是国内为数不多的成功开展了包括以下多项、代表性的脑血管病高精尖手术，相关手术难度和并发症控制均位于国内先进水平。　　1.巨大型脑动脉瘤血流导向装置植入　　2.椎基底动脉冗长扩张诊治　　3.脑干穿支动脉瘤闭塞　　4.多发动脉瘤一次性栓塞　　5.合并子囊等复杂动脉瘤常规三微管意向性栓塞　　6.合并血管狭窄脑动脉瘤一期处理　　7.高分级脑血管畸形/复杂硬脑膜动静脉瘘的介入+开颅复合手术　　主要专家：孙伟军副主任医师（科副主任），高法梁副主任医师（科主任助理，神经介入组长）等。　　三、脊柱脊髓微创神经外科　　开展各类脊柱脊髓疾病的微创外科治疗，除常规开展椎管内肿瘤手术以外，还开展了包括以下微创手术：　　1.颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄等脊柱退变性疾病　　2.脊髓及脊柱肿瘤　　3.各种脊柱脊髓畸形手术：颅颈交界区畸形（如小脑扁桃体下疝、颅底凹陷、寰枢椎脱位等），以及脊髓栓系、脊髓空洞等　　4.脊柱脊髓损伤等　　在脊柱显微外科手术方面，无论是手术量还是手术难度上均为省内神经外科领先，是中华医学会神经外科分会脊柱脊髓外科培训基地。通过应用微创锁孔理念，精准定位病灶，采用当前最为先进的半椎板技术、椎板开窗技术切除椎管内肿瘤，对脊柱创伤极小，且无需附加内固定手术。目前科室已摒弃传统的脊柱肉眼手术，常规将手术显微镜、脊柱内镜、神经导航、神经电生理监测、高速磨钻等神经外科微创技术平台应用到脊柱微创手术中，达到最优的微创效果。相比传统的脊柱手术，显微脊柱手术更安全、创伤更小、恢复更快，效果更好。　　主要专家：雷兵主任医师（科副主任），麻育源副主任医师（科主任助理）等。　　四、功能神经外科中心　　浙江省内最早建立功能神经外科亚专业的科室之一，主要涵盖以下几大类疾病:　　癫痫外科：2006成立了省内第一个癫痫外科治疗中心，中心设备齐全，包括高场强磁共振，PET，高导联长程视频脑电图，射频热凝系统以及神经外科手术机器人系统等，常规开展微创立体脑电图（SEEG）、影像后处理技术定位癫痫灶，大大提高了癫痫灶定位的准确率，提高了手术根治率。至今已评估完成癫痫患者达三千余例，手术治疗达一千余例，手术有效率85%以上，为省内最大的癫痫外科诊疗中心之一。手术技术涵盖癫痫外科所有类别，包括癫痫灶根治性切除术、胼胝体切开术、大脑半球离断术、微创射频热凝术以及国际先进的神经调控术（迷走神经刺激术、脑深部电刺激术）等。每年一届面向省内外学员开展国家级癫痫外科培训班。　　神经调控外科（DBS、SCS、VNS）：　　帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤等运动障碍疾病的脑起搏器植入术；　　偏瘫、昏迷、植物人等慢性意识障碍疾病的神经调控修复和促醒手术；　　难治性抑郁症、强迫症、神经性厌食症等顽固性精神疾病的神经调控手术；　　带状疱疹后疼痛、脑梗塞后遗痛、腰背部顽固性疼痛、癌性疼痛等的神经调控手术；　　糖尿病足的神经调控保肢手术　　颅神经微创外科：主要包括面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、顽固性眩晕、顽固性高血压等的显微血管减压术。　　机器人神经外科：科室是浙江省内最早（2019年2月）引进神经外科手术机器人系统的单位，应用神经外科最先进的机器人系统，帮助精准定位颅内深部病灶，从而实现微创精准治疗疾病，主要包含以下疾病：　　脑出血、脑干出血等脑深部病变（肿瘤、血肿以及不明性质病灶）的精准微创机器人外科治疗；　　癫痫立体定向电极的微创机器人手术；　　脑起搏器电极的精准微创机器人植入手术；　　功能区病变的精准引导定位。　　主要专家：楼林主任医师（科副主任），徐炎医师（科主任助理）等。　　5、科研成果　　近5年来在各级学术刊物上发表论文近19篇，其中SCI论文14篇，一级刊物5篇。　　获得国家级、省级及厅级课题共16项。　　获浙江省医药卫生科技创新奖多项。　　6、教学成果　　本科室拥有博士研究生导师1名，硕士研究生导师2名。是国家高级卒中中心所在地，神经外科专科培训所在地，神经介入培训基地。在读博士9人，硕士7人。承担《神经外科疾病影像诊断新进展》《癫痫诊治进展》《胶质瘤光动力治疗》等继续教育学习班，其中科室为脑胶质瘤全国主委单位，也是全国唯一的培训基地所在单位。