如果我们下肢出现问题,或者一些下肢术后的患者,可能会用到拐杖,那么拐杖应该如何正确使用呢?今天就和大家简单的聊一聊! 首先,一侧腿受伤,拐杖应该放在受伤的腿的一侧还是未受伤腿的一侧呢!可能按照常识我们会习惯性的放在受伤的腿的一侧,实际上,正确的方法是放在未受伤的腿的一侧。 那么,为什么要放在未受伤的腿的一侧呢?因为放在健侧的拐杖可以减轻患侧的负重! 再次,怎么使用拐杖行走呢? 放在未受伤腿的一侧的拐杖应该和患腿一起迈出,然后再迈出未受伤的腿! 好了,今天就和大家聊到这里!
人的一生中有80%的人会出现腰痛发作,其中80%的人在两周内自己就好了——这不是腰椎间盘突出症。 有腰疼,有腿疼,做核磁诊断明确的腰椎间盘突出症患者,保守治疗缓解率高于70%——休息、改变生活习惯、急性期口服常规的消炎止疼药就能好。 疼着疼着就不疼了,就是腿有点木,大脚趾头翘不起来,觉得对生活影响不大——注意,这不是缓解了,而是加重了,估计需要接受手术治疗。 腰椎间盘老化的自然过程 人的脊柱有25节(骶尾椎算一节),每节之间有一个软垫连接,就是腰椎间盘。腰椎间盘的学名是Lumbar Disc,一般以首字母“L”简称,所以我们常说“L4~L5椎间盘突出”的意思就是第四节和第五节腰椎之间的腰椎间盘出问题了。 其实,不管大家在不在意,腰椎间盘的退变与老化都是一个自然的过程。随着年龄的增长,腰椎间盘内髓核的含水量会逐渐减少,用句俗语来解释就是越来越“抽抽”。但是为什么有的人就患腰椎间盘突出了呢?这就涉及一个很深的学问叫病因学。 目前,比较公认的危险因素包括:解剖变异、遗传与种族因素、长期弯腰工作、久坐与颠簸状态、腰部外伤与吸烟等。用通俗的话来说就是,先天条件不好,加后天不爱惜。 大夫,我这个病不做手术行么? 当一个病有100种治疗办法时,就说明没有一种方法是完美的,不然其他99种方法没有存在的空间。当一个病有100种治疗办法时,就说明没有一种方法是完美的,不然其他99种方法没有存在的空间。 如前所述,腰椎的退变是一个逐渐发展的过程,也就决定了在退变的不同阶段需要采取相应的治疗措施,这叫序贯治疗,也就是常说的能休息不吃药,能打针不手术,能微创不开刀。 腰椎间盘突出的“序贯治疗”: 休息、改变工作和生活习惯。 消炎止疼药、手法康复治疗、物理能量治疗。 介入措施(扎针):神经阻滞(封闭)、神经脉冲射频治疗。 微创手术:椎间盘镜手术、椎间孔镜手术、显微镜手术等。 传统开刀手术。 但是有时必须要做手术,比如以下几种情况: 1.得病半年以上,正规保守治疗无效。 2.疼痛剧烈,严重影响工作和生活。 3.出现了肌肉力量下降、肌肉萎缩等问题。 4.保守治疗有效,但反复发作且疼痛较重者。 5.特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。 6.出现了大小便不能控制的情况。 大夫,我这病能微创不? 医生一般会用“车胎理论”来解释这个问题。微创就像是补胎,新车第一次扎车胎,如果不太严重,一般都先补胎。严重磨损的轮胎,如果补胎意义不大,就必须更换轮胎,而大开刀就相当于换轮胎。补胎是为了延长原厂车胎的使用年限,多次补胎没法再补的时候可以再选择换轮胎。所以,病人需要手术治疗时,医生多会选择微创(补胎)。 以“三镜手术(椎间孔镜、椎间盘镜、显微镜)”为代表的脊柱微创手术的核心理念就是用最小的创伤、摘除突出的椎间盘部分、保留椎间盘主体、加速术后康复。 大夫,微创手术能一次解决问题不? 脊柱微创内镜手术经过20多年的发展,已经充分证明了其优良的临床疗效。然而补胎技术再高,也不能100%复原。脊柱微创手术的目的是取掉突出的部分腰椎间盘,不动主体,一般突出部分大概只占主体椎间盘的1/10。医生虽然可以去除掉质变部分,但是不能逆转量变过程。因此,不要对椎间孔镜手术抱有一劳永逸的心态。 我们曾经统计过国内3家大型脊柱内镜中心近5年来1万个病例术后情况,复发率在4%~7%,低于传统开放椎间盘摘除手术的复发率。
膝关节骨性关节炎(骨关节病)是老年人最常见的一种关节疾病,也是引起老年人下肢残疾的主要原因,严重影响着老年人的日常活动和生活质量。因此,积极预防骨关节病的发生、延缓骨关节病的进展应成为老年人的日常必修课。本文简要介绍膝骨关节病的防治要点,希望对广大老年朋友有所助益。 1.膝关节骨关节病的患者,在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。 2.保持合适的体重,防止身体肥胖、加重下肢关节的负担,一旦体重超标,要积极减肥,注意调节饮食,控制体重。 3.尽量避免穿高跟鞋走远路,高跟鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节软骨发生撞击、磨损。 4.参加户外运动(如扭秧歌、打太极拳等)之前要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,增加下肢的柔韧度和灵活性,让膝关节活动开以后再参加运动。练压腿时,不要猛然把腿抬得过高,防止过度牵拉膝关节韧带和肌肉组织;打太极拳时,动作幅度不宜过大、下蹲位置不宜过低,以防膝关节负担过重发生损伤。 5.骑自行车是非负重下锻炼膝关节的良好方法。但在骑车时,要调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影响,应注意避免。 6.冬天温度下降时,膝关节遇冷血管收缩,血液循环变差,往往使关节僵硬、疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。 7.注意走路时的身体姿势,不要扭着腰干活、撇着腿走路,避免长时间下蹲。日常下蹲动作(如洗衣服、择菜、擦地)最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势,注意经常变换姿势。比如,站立一段时间后可以抻抻腿、扎扎马步,养成在日常生活中保护关节的良好习惯。 8.对膝关节骨关节病的早、中期患者,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼,以增加膝关节的稳定性。锻炼腿部的肌肉,不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进展。不要认为只有休息不活动,才能保护好患病的膝关节。据研究认为对膝骨关节病的患者而言,游泳和散步是最好的运动,既不增加膝关节的负重,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次,仰卧抬腿、空蹬自行车,都是病人最好的运动。 9.饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如奶及奶制品、豆及豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能营养软骨及关节润液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。 10.治疗方面,膝关节一旦出现疼痛,要积极治疗,采取热敷、理疗等简易疗法,控制症状,如止痛效果不佳,可在医生指导下,服用扶他林、布洛芬、芬必得等药物,同时外用一些止痛的喷剂及膏药。如果通过药物治疗仍不好转,而且影响行走及日常生活,应到大医院用关节镜技术清理膝关节,严重的骨关节病患者关节镜治疗效果不佳可选择关节置换术,以恢复关节功能及保持良好的生活质量。
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