皮肤科

外用米诺地尔酊的注意事项 米诺地尔酊（喷雾剂），每日1-2次外用；女性选择5%浓度，每天1次；或选择2%浓度，每天2次；男性选择5%浓度，每日1-2次。 方法1：对于头发较多的患者，由于喷雾可能造成部分药物耗散、喷涂到面部或其他非毛发区、或吸附在毛干表面。建议将喷头紧贴头皮轻轻按压药液到头皮，每次不超过7个点，然后用指腹或头皮按摩器轻轻搓揉涂药区，将药物均匀涂布在秃发区2-3分钟，以头皮药液吸干为度，将手洗净，以免将药液带到非毛发区域，引起其他部位的多毛，这样点涂可以避免药物出现耗散和非秃发毛发异常生长，减少药液浪费。 方法2：对于头发较少的患者，可以直接均匀喷涂于脱发区，并轻轻叩击按摩2-3分钟。或将海绵切成直径3厘米大小的球形，将米诺地尔喷到海绵上，画圈状涂擦在脱发区，以擦湿不流药液为度，涂药稍干后可以局部按摩或梅花针轻扣。此法具有省时、省药、方便、不伤头皮和涂药均匀的特点。 1、米诺地尔制剂在使用的早期出现瘙痒和局部刺激症状，可能与头皮炎症、药物的溶剂和个体的敏感性有关，对于头皮有红斑、鳞屑和瘙痒症状的患者，可以先口服或外洗治疗1-2周，等炎症消失后再用米诺地尔制剂，一般不会出现明显的过敏或刺激，如果个体对溶剂敏感，建议在米诺地尔中加入哈西奈德溶液，可以减轻或避免米诺地尔的刺激或过敏症状。 2、所谓“狂脱期”就是让已经停止生长（休止期）的毛发尽快脱落，便于新的毛发重新长出来，所以有狂脱想象未必是坏事，可能预示有很多新的头发可以长出来，一般在治疗的第2个月用皮肤镜或毛发镜可以检查到新生的毛发，第3个月在发际线边缘或头发缝隙处可以看到新生的短小的毛发，这时候头发的整体厚度会变薄，头发的总量会减少，这些都属于正常现象。为了减轻米诺地尔酊的所谓狂脱过敏和刺激现象， 将1瓶10ml哈西奈德溶液倒入1瓶60ml米诺地尔酊，可以抑制米诺地尔酊的刺激反应，延长毛发的生长期，减轻或消除局部的脂溢性皮炎红斑、瘙痒和脱屑症状，两者联合使用有增效减负的作用，同时由于两者没有光敏性，白天和晚上据可以使用。 3、米诺地尔引起多毛：由于个体对米诺地尔敏感，或使用方法不当，造成米诺地尔沾染到非头发区，可以引起这些部位的多毛现象，可以出现面部毳毛加重、眉毛和胡须变粗，体毛变黑，这些属于正常的药物反应，是药物有效的表现，可以通过正确的使用方法，或适当减少用量和次数，这些多毛现象会逐渐减轻或消失，不必惊慌，特别严重的多毛，可以刮除或脱毛。 （3）外用药配伍问题：米诺地尔酊作用较强，起效较快，可能有刺激和狂脱形象；哈西奈德溶液和卤米松乳膏，作用温和、起效迅速、长期单独使用可能有皮肤变薄和激素性毛囊炎问题。因此这些药物间配伍使用，可以提高疗效，减少不良反应。 配伍: 米诺地尔酊和哈西奈德溶液：抗敏、止痒和生发起效快，减少米诺地尔酊的刺激、致敏和狂脱现象。考虑到长期使用哈西奈德的潜在的副作用，原则上不要超过3个月。

脱发困扰着许多当下的年轻人，其实很多是因为日常起居不健康的生活方式导致的，下面我就讲一下日常生活中能够改善脱发的注意事项。 一、均衡膳食注意清单饮食，少吃肥甘厚味、煎炸烧烤食品，忌烟少酒，多食富含优质蛋白质、钙、B族维生素及维生素C等食物，如核桃、黑芝麻、枸杞、香蕉、菠菜、带鱼等，如果缺乏微量元素及维生素，则应行相应物质的补充。 二、良好习惯不熬夜，早睡早起，保证每晚八个小时的睡眠，避免过度使用电子产品，睡前不要将手机等电子视听产品带入卧室。 三、放松心情积极调整自己的心态、控制自己的情绪，不让自己处于焦虑、抑郁、自暴自弃、情绪低迷等状态。 四、头皮按摩早晚按摩头皮可以促进头皮局部血液循环，加快头皮的新陈代谢，增加头发生长速度，可以采用梳子或指腹循经按摩。 五、保持清洁洗头发时水温不要太高，用力不能过猛，洗完后尽量自然风干，洗头频率根据季节、环境和头皮油脂情况来定，一般夏季每天1次，冬季2-3天1次。

脱发患者除了药物治疗之外，也要注意生活起居、饮食习惯的调整。 一、雄激素性脱发饮食原则雄激素性脱发也叫脂溢性脱发，与体内雄激素过多有关，在饮食中注重清淡饮食，少吃辛辣刺激油腻食物，少喝饮料和酒，少吃奶制品，避免熬夜，少吸烟。多食用植物类和谷物类食物，少糖少脂饮食可避免过多糖分、脂类引起雄激素分泌的亢进。 二、脱发患者的食疗：1.豆类：黄豆及黄豆制品、黑豆、赤小豆、扁豆，芸豆等。 2.杂粮及粗粮：小米、糙米、全麦面粉、玉米粉、荞麦面等。 3.黑色食品：黑豆、黑芝麻、黑米、黑木耳、核桃或胡桃、海带等。 4.饮食禁忌：少食用辛辣刺激性食品，如白酒、辣椒、甜食等。 5.食用油：可以用黑芝麻油凉拌菜，葵花籽或橄榄油炒菜，这些油中含有丰富的亚油酸，可以促进头发生长。 6.五味豆浆：麦片、黑豆、花生、黑芝麻、红豆、薏米，每种3-5克，用自动加热型豆浆机制成豆浆服用，每天早晨一次。 三、维生素营养类药物：1.维生素B6，每晚1次，每次1片； 2.维生素B2，每日2次，每次2片； 3.胱氨酸，每日2次，每次1片； 4.辅酶Q10，每日2次，每次1片； 5.硫酸亚铁，每日2次，每次1片；大便变黑正常，饭后服用，胃肠刺激小； 6.维生素A，每日二次，每次1片。