何义富:[医嘱]
AFP和PIVKA-II轻度升高,提示复发或转移风险增加,但不特异,需结合影像学进一步评估。
影像学暂未见明确复发或转移证据,但右肝内胆管扩张需关注,肺部结节暂不特殊处理。
生化+血常规+炎症指标
肝功能异常:
TBil、DBil、IBil升高 → 胆道受阻或肝功能异常
ALB降低 → 营养状况差或慢性消耗
炎症指标:
hs-CRP 15.7(明显升高)→ 存在炎症或肿瘤活动可能
血常规:
RBC、Hb、HCT均降低 → 轻度贫血
WBC、NE比例升高 → 炎症反应明显
降钙素原升高(PCT 0.17)→ 轻度感染或炎症提示
下一步建议
检查
MRCP或增强MRI(首选)或增强CT(复查肝胆区)
肿瘤标志物动态复查(2周-1月)
CRP、PCT、肝功能、血常规动态复查
PET-CT(若影像不明确)
目前来看转移复发可能性不大,监测随访吧
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