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1.随访观察对于无任何症状，无生育要求的病人可选择随访观察，3-6个月复查一次超声，随访过程中，子宫内膜息肉可能随着周期性子宫内膜的脱落而自然脱落。2.药物治疗后半周期孕激素或口服短效避孕药，药物治疗效果不确切，不常规推荐此治疗方法。3.手术治疗一般选择在月经干净一周内为最佳手术时机。（1）刮宫手术：既往常采用刮勺轻刮宫腔一周后，组织钳夹出息肉组织，此方法由于为盲刮，息肉可能无法刮净或息肉根部残留，容易反复复发。（2）宫腔镜下5Fr器械切除：对于单发小息肉，可采用5Fr器械切除，抓钳自息肉根部抓出或者剪刀自息肉根部切除。（3）电切环或电钩电切：对于多发息肉或息肉较大时，多需采用电切技术。有生育要求患者息肉切除多切至子宫内膜功能层，保护子宫内膜，但容易复发；无生育要求者需切至基底层降低复发率。（4）宫腔镜IBS刨削系统或Mysure系统：与传统电切相比，减少能量切割对子宫内膜的损伤，更适合有生育要求的女性。

一、概论妊娠期糖尿病是指在怀孕前未患有糖尿病，在怀孕时才发现血糖过高的一种妊娠期特发的合并症。是由于妊娠期胎盘产生的一些激素、细胞因子等导致胰岛素抵抗，尤其24周后“胰岛素抵抗”增强，血糖开始二、妊娠期糖尿病的诊断注意：OGTT前一天晚上至少禁食8小时，OGTT期间需禁食、禁烟、静坐。三、糖尿病的危害四、血糖的监测每天监测4次血糖（早晨空腹、三餐后2小时），如果胰岛素治疗还需加测夜间血糖及三餐前血糖。一旦诊断妊娠期糖尿病，按照糖尿病饮食标准严格控制饮食一周后开始监测血糖，家里自备血糖仪，连续监测3天，如血糖大多数时间控制在正常范围内，可到两周监测一天。五、糖尿病的治疗（一）饮食管理原则：控制总能量；均衡营养，合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比列；少量多餐，分餐饮食；高纤维饮食；低脂少油、少盐饮食。1、控制总热量2、均衡营养3、分餐饮食4、各类食物使用规则（1）可以自由进食的食物（2）需要控制食用量的食物（3）需要适量摄入的食物（4）需要少量摄入的食物（5）不要食用的食物5.饮食常见问题及处理（二）适当运动进餐30分钟后开始运动，运动时间20-30分钟，运动方式选择步行。（三）胰岛素治疗如果通过饮食调节和适量运动仍不能控制高血糖，必须外源性地加用胰岛素，不同孕周胰岛素用量可能会有改变，医生将根据您的血糖水平进行调整。六、产后随访产后6-12周进行OGTT随访血糖是否恢复正常。附录：食谱举例

一、子宫腺肌病是什么？子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中。子宫多均匀增大，呈球形，分为弥漫性生长和局限性生长（子宫腺肌瘤）。活检剖面可见肌层明显增厚、变硬，在肌壁中见到粗厚的肌纤维带和微囊腔，腔内偶见陈旧性血迹。多发生于三十到五十岁的经产妇，可能与多次妊娠、分娩以及人工流产等导致子宫内膜基底层损伤，子宫内膜侵入肌层生长所致。二、子宫腺肌症有哪些症状？1、月经量增多和经期延长（40%-50%）；2、逐渐加剧的进行性痛经（25%）；3、其它：35%患者无明显临床症状，少数患者合并不孕。三、子宫腺肌症怎么诊断？1、经阴道超声：超声可见子宫均匀增大，回声不均，可见栅栏样回声；子宫腺肌瘤则表现为子宫不均匀增大，局部隆起，病灶内呈不均质高回声，无包膜，界限不清。2、核磁共振：弥漫性子宫腺肌症的MRI在T2WI上表面为子宫结合带弥漫性增厚；局限性子宫腺肌瘤表现为与结合带信号相近的低信号肿块影，边界模糊。3、CA125：80%子宫腺肌病患者血清CA125明显升高，CA125水平与子宫大小呈正相关。四．子宫腺肌病的治疗子宫腺肌病的治疗根据患者的年龄、症状及生育要求个体化选择：1、期待治疗：用于无症状、无生育要求患者。2、药物治疗：1）非甾体类抗炎药：用于症状较轻的痛经患者；2）GnRHa：对于年轻、有生育要求和近绝经患者可使用GnRHa治疗，GnRHa可使子宫缩小，减少月经量，同时能缓解痛经，但停药后症状复现。3）左炔诺孕酮宫内节育器（LNG-IUS）：可促进内膜萎缩和间接抑制内膜增殖，从而使月经量减少，同时LNG可使病灶萎缩，从而缓解疼痛。对于子宫增大明显或严重痛经者，可先采用GnRHa治疗3-6个月后，再使用LNG-IUS。3、手术治疗：1）对于年轻或有生育要求患者可行病灶切除术或子宫楔形切除，对于子宫腺肌瘤可试行子宫病灶挖出术；2）对于月经量多且无生育要求者可行子宫内膜去除术；3）对于症状重、无生育要求或药物治疗无效者可行全子宫切除术。4、不孕患者的治疗：1）对于弥漫性子宫腺肌病可用GnRHa治疗3-6个月，停药后有一定妊娠率；2）对于局限性子宫腺肌病可考虑手术挖出病灶，术后也有一定妊娠率。3）对于药物治疗无效或年龄较大者，应及时使用助孕技术如IVF-ET等促进妊娠，在IVF-ET前使用GnRHa做预处理。