生殖医学中心

希望读完之后不要再问我，得了多囊卵巢综合症的你怎么吃了？既然要说到吃，直接了当的解决几个问题就好了。吃什么怎么吃然后就完了。你是不是想知道这样的答案，还需不需要要强调一下饮食对于多囊卵巢综合症的作用，你才会认真读，应该不需要了，不然好累。（此文简称多囊卵巢综合症为PCOS，Polycystic ovary syndrome）习惯就好了，名字不重要。第一，吃什么？1. 为什么PCOS的病人需要特别注意到饮食问题？由于吃了食物之后血中的胰岛素水平会升高，特别是吃了含有大量碳水化合物的食物之后升高得异常的快。这就是为什么很多人去医院看病之后医生会要求测血糖，测胰岛素，查OGTT（就是先抽一道空腹血之后喊你喝糖水的化验，哎，真是想吐槽一下有些可爱的妹子在去药房拿取了葡萄糖，不管三七二十一，生吞活剥的吃下去，勇气可嘉。记住了，这个葡萄糖不是开给你当点心零食的）。PCOS患者通常来说血糖或者胰岛素及相关指标都可能跟正常人有差异（不可强行带入，也有些人真的就是正常的），因此平常生活中饮食就需要特别注意了，不能让你的血糖胰岛素疯了一样天上到处飞，所以你才需要注意你的饮食了。常见的含有碳水化合物的食物包括了谷物（米饭、面包、面条及玉米等），大部分的零食中（薯条、饼干和糖果），含糖的饮料（苏打水和果汁），另外水果和蔬菜中也含有碳水化合物。2. 碳水化合物都一样么？No.在生活中，就算你吃了两种不同的食物，都含有同样多的碳水化合物，但是其对于餐后胰岛素水平的影响是不一样的。比如说一些高纤维含量的碳水化合物，全麦、水果以及蔬菜，是对于维持胰岛素水平较好的选择。相反，一些含糖量高的，或者精制的碳水化合物，如苏打水、果汁、白面包或者精制大米，等，就可能导致胰岛素水平迅速升高，特别是些那些不管饱的，敬而远之吧。因此你需要选择是一些高纤维含量、低糖的碳水化合物食物，其中说到精制大米，世界上还有一种米叫糙米，价格奇贵，口感巨差（我试过），但是对于PCOS的患者是个不错的好选择。3. 需要吃什么特别的食物吗？No.朋友圈里早就刮起来一股澳洲代购风、德国代购浪、美国代购雪、日韩代购雨，各色各样的保健品层出不穷，看久了总会手痒，特别是当你还有PCOS（哭死）。但是对于PCOS本身来说（不评价保健品本身好坏），是不需要吃任何特殊的食物。相反，应该需要像所有健康的饮食一样，你的饮食谱里面应该包括了蔬菜、水果、全麦的谷物、植物性的蛋白、瘦肉以及健康的脂肪。而市面上正常人可以吃的食物对于PCOS妹子来说都是可以吃的。只是需要学会看食物成分表，选择最好的食物。（怎么看食物成分表，大可搜索知乎，众多网红、各路大神都有介绍，实在不行再问我，我好脾气的。）只是需要注意的是，不要轻易尝试各种神奇的饮食结构。包括：零脂肪饮食无糖饮食等等等~因为你要知道，这个世界有阴必有阳，有长必有短。一般来说零脂肪食物都会一定程度添加了本不属于食物本身的糖分，而无糖饮食（所谓无碳水化合物饮食）也必要可能添加了一些人造增味剂，虽然说目前并没有科学研究数据证明食用这些添加剂会对你造成什么不可逆转的危害，但是哪只会动的动物没有脂肪，哪拨会长的草没有碳水化合物，除非你吃的是石头。因此选择天然，尽可能天然的食物，为最佳选择。比如说你想喝小卖部买的瓶装柠檬水，那么你就回家去切两片柠檬放在白开水里去吧。所以你最好避免或者不要吃：1)加糖的果汁，罐装水果（特别是加了糖浆制作的），加了糖的果酱2)含淀粉量高的蔬菜，如土豆等3)一些增甜的谷物，比如说蛋糕，甜甜圈等4)含糖量高的饮料，如苏打水和果汁5)含糖量高的食物，比如饼干，蛋糕和糖果6)零食，比如薯片等可以适当多吃：7)新鲜的水果，或者不加糖的速冻水果，没有加糖的果酱8)含淀粉量低的蔬菜，比如说新鲜水果，芥蓝、菠菜和胡萝卜9)全麦谷物，比如说麦片、全麦面包、糙米、全麦面条或面包10)要喝东西就喝白开水4. 那碳水化合物都是坏淫咯？No.碳水化合物是机体能量的主要来源，必不可少。有些妹子可能觉得吃碳水化合物会长胖啊，长胖的话PCOS病情就会加重啊，怎么办？只要你不过分过多的吃是不会长胖的，要是吃太多，吃草都要长胖嘛，不然怎么会有那么肥的兔子，吃兔兔！！！所以千万不要拒绝碳水化合物，千万不要拒绝碳水化合物，千万不要拒绝碳水化合物，吃高纤维、低糖的碳水化合物食物才是良策，比如说糙米。5. 蛋白和脂肪类食物怎么办呢？蛋白类的食物，包括豆类、坚果、花生、豆腐、鸡蛋、鱼类、鸡肉、瘦肉、一些素食肉类的代替品、脂肪则包括橄榄油、花生、牛油果等（此处不包括地沟油），都是PCOS妹子不错的选择。健康的一顿饭应该包括适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，才能有效的降低碳水化合物的吸收，维持血糖在一个比较低的水平。但是，但是，但是，不要尝试全蛋白饮食高蛋白饮食，比如说传说中全鸡蛋饮食，斯不想提什么其他副作用，蛋白要在肝脏代谢吧，每天要你的肝脏代谢那么多蛋白，她很累的，不要累坏她，免得到时候吃二甲吃罗格列酮吃口服避孕药的时候说医生的错，开药吃坏了你的肝脏。6. 了解血糖指数（glycemicindex，GI）和血糖负荷（glycemic load，GL）由Mendosa提出。参考：Glycemic Index and Glycemic Load什么叫血糖指数，就是用来衡量你吃了这个糖类食物后2小时内，血糖水平上升幅度的指标。血糖指数高的食物，很快可以在小肠内分解，使得血糖水平急剧升高。如图：当进食葡萄糖以后，血糖水平很快就窜上去了，然后急促下降，而进食同等分量糖类的豆类食物后，血糖水平则是缓慢上升，并且维持一段时间。所以，这就是为什么豪气的喝了药房发来做OGTT检验的葡萄糖水的女汉子过会又饿了的原因。血糖指数在70或以上的属于高的，56-69属于中等，55或以下属于低的。血糖负荷则是以血糖指数乘以一份食物中糖类所占的分量。例如，土豆的血糖指数是83，假设一份普通大小的土豆含有30g的糖类，那么这份土豆的血糖负荷就是30*0.83=25了。因此血糖指数就是一个质的问题，而血糖负荷就是一个量的问题了。再比如说，西瓜，血糖指数为72，稍高，但是一份120g的西瓜却只含有6g糖类，所以血糖负荷为6*0.72=4。所以，放心吃吧。那么血糖负荷在20或以上属于高，11至19属于中等，10或者以下便属于低。对于血糖负荷低的食物，其血糖指数也相对低，而血糖负荷高的食物，其血糖指数则可高可低了。例举高碳水化合物中的血糖指数低血糖指数的水果以及蔬菜：太多了，看了要吐血，要细聊的妹子可以点进去揣摩。另外如果还不觉得不全，自己吃的食物不在列表内，悉尼大学有个数据库则收录了3000多种食物的血糖指数，包括了任何偏门的奇葩啦。网址是Glycemic Index人家整个研究中心都在做这个，所以，各种食物的血糖指数也不是个人可以简单估测确定的，需要专门从事血糖指数检测的实验室（全球约 6 个）进行测定后才能确定其数值大小。需要指出的一个误区是：黑面包的血糖指数并不低，和白面包一样，都在70 左右。因为在制作过程中，黑面包中的杂粮成分经过加工研磨变得精细，从而丧失了延缓消化进程的能力。所以在挑选面包的时候，也应选择较为硬实的面包，其血糖指数较低，大概在50左右。第二，怎么吃？既然告诉你吃什么了，当然要说一说怎么吃了？1. 一天吃几顿合适？那么到底每天吃几顿好呢？或许有人曾经告诉你说少吃多餐少吃多餐少吃多餐。少吃多餐是什么鬼，到底对你有没有效果，你到底要一天两顿，还是一天三顿还是一天六顿更合适？我真的是呕心沥血的想要拿出可信的数据出来才能让人信服我说的都是挖心肝的话！！！谢谢萌妹子@知行合一的傻子的提醒，文章摘要部分作者描述有些出入。不过，终于找到全文了！人家认真的做了研究（随机交叉实验）。需要科普一下这个有点高大上的试验了。就是对两组研究对象使用两种不同的处理措施，然后将两种处理措施互相交换，使两组中每例研究对象均接受到两种处理，最后将结果进行对照比较的研究。即同一个体在不同阶段接受不同的疗法。中间必须要有个消洗期，就是将第一阶段的效应完全消失后，再进行第二阶段的处理。它的好吃就是：1.同一患者先后接受两种处理，得到两种结果，减少了样本数量，有更好的伦理性和经济性；2.患者自身前后做两种疗效的比较，易保存一致性，消除了个体间的差异，提高了统计精度。而且在这个实验开始前，所有符合纳入排除标准的个体还需要一个观察期，了解其是否处于一个稳定期，不要一时天一时地下，影响研究结果。正题回来。这是一个长达24周（到底多久，6个月？为什么老外老喜欢以周为单位）实验。40名PCOS的妹子，BMI指数到27了，予以一个维持体重的饮食（碳水化合物：蛋白：脂肪比例是 40：25：35，看嘛，我说过，不要不吃碳水化合物啊，一定要吃啊），吃的量恒定了，那么分为两组，一组为分成3顿吃，另一组分为6顿吃，饮食干扰12周（三个月？）。每两周检测，包括了人体测量，饮食的依从性，个体饥饿感、食物满足感以及摄食欲望等（读起来好拗口）。所有的干预对象在研究起始以及每一个干预手段末都要检测75g葡萄糖的OGTT。还有些其他指标，我不管了。结果就发现了：1. 所有的这些妹子的体重不变（说明这些妹子基础状态是恒定的，没有忽胖忽瘦）。2. 食物分成6顿吃可以显著的降低空腹胰岛素以及增加餐后胰岛素敏感性（Matsuda Index）。怎么计算，网址是：Matsuda Index，点进去算算你的。或者：Matsuda 指数=10 000/[（I0＋G0）1/2×（G 平均×I 平均）]，其中 G 平均=（G0＋G30＋G60＋G120＋G180）/5，I 平均=（I0＋I30＋I60＋I120 ＋ I180 ） /5。参考：Matsuda M, DeFronzo RA. Insulin sensitivity indices obtained fromoral glucose tolerance testing: comparison with the euglycemicinsulin clamp[J]. Diabetes Care, 1999, 22(9): 1462-1470.反正是高一点好。3. 吃6顿是提高餐后胰岛素敏感性的一个独立因素，就像年龄和体重一样。所以结论就是，同样多的食物，分成6顿吃比分成3顿吃好！（强调：是同样多的食物，而且不是每顿吃同样多，吃6顿比3顿好！）所以，知道了吧，PCOS的妹子饮食有什么注意事项了吗？最后上一份科学研究中的食谱给大家。其中饮食推荐是这样的。简答的来说是这样的1. 推荐的是地中海式，低血糖负荷，抗炎饮食，关于它百度百科的结果是：2. 食谱内容推荐：豆类，鱼类，低脂肪食物；摄入食物中25%蛋白，25%脂肪，50%碳水化合物。因此叫：低能量、低脂肪、低饱和脂肪酸、中到高含量纤维；3. 推荐运动，每天至少上下楼梯30分钟，每天三次10分钟的仰卧起坐（关于运动，我准备以后再详细的摆）；4. 红肉最多两周一次，肌肉一周一次，鱼肉至少每周两次，多吃豆类；5. 少食多餐，少食多餐，少食多餐（不过人家说5小餐，你硬是6小餐也罢，不会错）；6. 关于辅料：推荐使用生姜、红辣椒（还是辣椒粉）、香菜、肉桂、墨角兰（这是什么鬼，谁帮忙解释下）、迭迭香、百里香（我文盲了）；7. 每天至少喝五杯绿茶（是铁观音吗？还是竹叶青，没关系啦，至少不要喝奶茶中的绿茶就好了）。因此他们的结果发现：关于代谢、激素、炎症反应标记物的改变：P值小于0.05的都是有改善的。包括了：空腹血糖及胰岛素、HOMA指数、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、游离睾酮、性激素结合球蛋白、游离睾酮指数、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白！好多~关于代谢综合征相关指标的改变P值小于0.05的都是有改善的。包括了：腰围、血压、甘油三酯、空腹血糖！结论就是：这样饮食结构真是大大的好啊！！！都看到这了，要是不点个赞，友谊的小船真的要说翻就翻了！

1. 关于月经1.1 第一次拜访的大姨妈如果有人问我，人生第一次濒死感是什么时候？回答就是第一次来大姨妈。应该是六年级毕业后的那个暑假有一天上厕所发现自己流了一整条内裤的血之后，呆在厕所了半小时没有反应过来，脑袋里闪过的唯一念头就是我要死了，流血而亡，这大概是最不浪漫的死法吧。在那之前我对大姨妈唯一的了解就是好奇妈妈抽屉里的那包白白软软的卫生巾是拿来干什么的，真的要原谅那个年代匮乏的生理卫生知识，让我小小年纪就有了种即将流血殆尽的阵亡感。正常情况下，女孩子的初潮应该在12-16岁，现在有提前来初潮的趋势，有碰到过8岁就来的。初潮一般会在乳房开始发育后的两年左右来潮，所以当发现家中有小女孩胸部开始发育的时候，就应该提前给她打预防针，了解关于突然哪一天大姨妈的到访，免得像我一般吓到如今都记忆犹新。极少数的女孩子可能要等到十八岁才来初潮，但是如果超过十八岁，甚至来说十六岁还没有来的话就应该果断带她去医院就诊，排除是否有病理情况了。门诊遇到过很多子宫发育不良的女孩子，预后较好的是那些早期发现及时予以治疗的妹子，在补充外源性激素的作用下子宫甚至能长到正常大小的，以后怀孕生娃都没有问题的，但是也遇到二十几岁还没有来过大姨妈第一次来的女孩子，这时候已经错过了治疗的最佳时机了。真的很遗憾。1.2 初潮前的阴道出血现在越来越多地碰到小女孩性早熟或者在初潮前不规则的阴道出血了。具体原因很多，其中，最主要的是接触了大剂量的外源性雌激素，导致的性早熟和初潮前的不规则阴道出血。但也有是因为疾病原因。有见过小女孩误食了母亲的避孕药导致的不规则阴道出血的（家里有熊孩子，藏好你的避孕药）。所以，一切在初潮前出现的不正常的阴道出血都应该及时带到医院看医生。1.3 记下你的大姨妈其实，妇产科医生在门诊看病，最不原谅的对象就是对自己大姨妈一问三不知的妹子了（请原谅妇产科女汉子一颗放浪不羁 的心）。记录月经周期应该成为一个女孩在生育期一个必做的功课，就好像一日三餐，拉屎撒尿一般的自然。记录，指的是用笔纸或者在电子产品上记下来，不是指的脑袋，因为没有谁可以准确的回忆起上个月的事情。特别是针对青春期的少女和备孕期的女孩，拥有良好的月经周期（不是要求你真的必须28天来一次）是成为一个女孩生活最重要的部分。IT界甚至给广大女同胞研发了众多记录月经周期的软件，下一个何妨？1.4 姨妈来的那几天一般来说，每次持续时间为2~7天，周期在24-35天（可以适当的放宽到20-45天），经量在20-60ml之间。其中不乏有些妹子每次周期到40天，不要太紧张，是可以存在。同时偶尔一次两次大姨妈不听话，原本要来一个星期的姨妈两天就走了，不要忧伤，她还会再回来，下次借住得久点就没关系，或者突然推迟了几天来（怀孕除外），也不必太惊慌，最近是否熬夜了，过度运动了，节食了，还是精神压力大了些？这些都有可能会影响到姨妈的暂住时间。1.5 白带正常吗所谓白带，只是一些分泌物组成而已，正常情况下乳白色，但是分泌到内裤上，洗的时候发现有点偏淡黄色也是正常的，质地较轻，有黏性，无味，可能略带点腥味，因人而异，常常闻一下是有必要的，对它知根知底，有问题的时候自己都可以嗅出异常来，正常的白带并没有什么有害细菌，无需对它嗤之以鼻，嫌弃至深的样子。什么时候它不正常了？如果味道异常，质地浓稠，呈脓状，豆腐渣样，泡沫状，色灰，色黄，色绿等情况下，如果顺带还伴有瘙痒，是时候见一见医生们了。如果白带带血，带血丝，也需要挂个号看一下吧。顺道应该提一下，任何白带问题都应该去医院检查后再治疗，不同的阴道炎治疗并不一样，最忌讳的就是白带一有问题就自己塞药（你到底塞了什么鬼），那还要妇科医生干什么呢？而且，这样很容易导致双重感染和反复复发，用错药了还要加重炎症。1.6 清洗问题正常情况下，不推荐任何市面上的清洁剂。孩子，你没有那么脏，清水洗洗就好了，而且只是清洗外阴就好了，切忌：不要深入，不要深入，不要深入。谢谢热心知友名用提出了的好问题。我一直以为这从来都不是问题，竟然从来都是个大问题。到底清洗哪里？请先自行了解女性外阴结构（我送链接就好了外阴_互动百科）那么在大阴唇的内侧褶皱处是分泌出的白带滞留最多的地方。那么，清洗的时候至少需要清洗到大阴唇内侧褶皱处！1.7 选择卫生巾还是卫生棉有人说用卫生棉是妇女解放的一大标志。其实不用说的那么高尚，哪个好用哪个适合你就选哪个，最重要的是干净就好了。前两年爆出来的新闻是说很多山寨版的卫生巾在市面上，这样的新闻比比皆是：姐妹们，买卫生巾不能图便宜（图）劣质卫生巾厂能造20多种"名牌" 发往全国各地揭地下窝点造山寨卫生巾黑幕 品牌卫生巾屡遭“李鬼”危害女性健康/图所以对此，推荐是：最好长期固定一个或两个牌的卫生巾(品牌任意)，至少知道你要买的卫生巾大概多少钱，过分便宜的唯一理由只有：假货，而且长期使用同一种牌子之后你就会对它的质感，手感，包装了如指掌，那意味着万一不幸碰到假货，也能鉴别出来。话说，银行人员在培训如何鉴别假币的时候，不是反复去感受假币，而是对正币了如指掌，同理如此，而且亲身试验过（某日在小卖部买了包常用的，打开一摸便知上当了）。另外还需要强调一点的是，并不推荐使用过多功能或者额外功能的卫生用品，比如说活血化瘀的，止痒消炎的……带点薄荷味已经是极限了，能避免就避免吧，人人经过你身边都能闻到一股扑鼻的“香气”，不要认为人人都是纯洁的孩子。关于更换卫生巾的时间，一般情况下是2-3小时需要更换一次（需要的话可以更勤），大姨妈主要是是剥脱的内膜和血液组成，是细菌生长最好的培养基，而是月经期是生殖系统最为脆弱的时候，宫颈微张，很容易引发感染，所以不管量多不多，换勤快点，妹子。1.8 护垫了吗广告词是量少的日子，护垫帮你解决。但是，看好，明明人家广告词都说得很清楚，量少的日子可以选择护垫，不是每天都垫着护垫。垫护垫的妹子，是因为太爱干净呢还是太懒不想洗内裤呢？多数护垫底部都是一层塑料，透气性很差，极容易造成阴部潮湿、出汗，使病原菌滋生。而且很多妹子垫护垫一垫就是一整天也不换（反正也不脏嘛），这样很容易导致局部的湿度温度都增加，这时候细菌或者真菌就要来作祟了，要是遇到因为垫护垫造成的炎症来就诊了，医生们的内心都是咆哮的！所以，扔掉你的护垫，轻松做女人，勤换内裤！1.9 内裤选好了吗作为女人，内心中是真的是不能抗拒这样的诱惑但是，科学的选择内裤的时候你需要倾向于透气的产品。什么叫透气，不是蕾丝好多洞洞好多网网就透气了，特别是内裤最下面的那一部分的面料必须是纯棉透气的！我爱的姑娘们，在需要这么性感诱惑的内裤存在的私密性福时刻尽情的使用它们，穿罢用罢，日常的时候换回那条纯棉透气的内裤，好好爱惜自己的身体。需要强调的一点，内裤并不是越贵越好，因为贵到一定程度之后其价值只体现在广告费用的投入上了，那么，也请远离那些一块钱一条的化纤内裤（一块钱是不是说的太少，只是打比方说你买了十块钱三条的内裤，其中一条内裤的真正价值还真的没有一块钱）顺便还想多一句嘴，内裤天天换，天天洗，不要和其他衣物一起洗，特别是袜子，尤其是刚好还长了脚气。用比较温和一点，容易清洗净的洗涤剂洗，因为它真的没有很脏。如果你恰好买了超强超难清洗掉或者劣质洗涤剂，那你就认真清啊认真清啊认真清。1.10 什么时候要去医院好好调教一下调皮的大姨妈了a. 比如说一个月来了好几次；b. 大姨妈超过你的两个周期还没有来（保守估计），因为那么你怀孕了，要么你病了；c. 大姨妈来了半个多月还没有停的迹象，感觉自己真的要流血殆尽而亡；d. 大姨妈好少，一天就了事，还打湿不了三张卫生巾；e. 大姨妈来的时候痛得要死要活，就算你还是个青春期美少女；好了，所以我们要讲一讲痛经了。2. 关于痛经2.1 常见的痛经原因痛经分为两种，一种是原发性痛经，大多由于前列腺素的增加导致的，常常找不到原因。另外一种叫继发性痛经，包括了所有可能导致痛经的疾病造成的痛经，常见的有子宫内膜异位症，子宫腺肌症，子宫肌瘤等。2.2 有哪些止痛的办法对于痛经的缓解办法我真的认真的查阅了相关的文献，做了较为详细的解析。如何缓解痛经？ - 大力的回答有需要的可以直接拿去。同时最近关注关于子宫内膜异位症引起的痛经。我并不想要和你谈一场白首到老的恋爱 - 女科玉尺 - 知乎专栏不要误会，答主并没有在和你谈恋爱。任何痛经都不是每个女孩子活该承受的，特别是每个青春期美少女们，在当他们上课的时候痛得死去活来的时候，常常会被教育到：这是每个女孩子都会经历的过程。其实不然，只是我们没有足够意识到痛经本身所存在的问题。如果是由于器质性的疾病引起的，那么早点发现，早点处理，早点预防则是最好的。如果是原发性的痛经，那么适当是服用止痛药物会让一个女孩子的生活质量大大的提高，何乐而不为。不要把痛经当成你理所当然应该承受的痛苦，只因你是女孩。3. 关于怀孕3.1 怀孕之前如果你准备怀孕，尽可能的完成一些常规的孕前检查：妇科查体子宫附件区的B超宫颈细胞学和白带检查血常规尿常规肝功能乙肝标志物检查AB0血型如果家里养猫了，至少还应该查一个TORCH（有且不仅这些~）3.2 叶酸到底是什么鬼关于是否服用叶酸，我只想用一张图说明问题Spina bifida神经管畸形（图片来源：维基百科）或许会有朋友告诉你，他们没有吃叶酸，孩子照样很健康。甚至好多朋友都是这样告诉你的。就像，很多人告诉你，我每天都横穿马路从来都没有被撞到过一样，只是说不准，你去穿，还真的就被撞到了。有人会问，不吃的话发病率有多高，答应是，于你，100%或0。如果你没有吃且孩子健康，恭喜你，但是如果还要再生一个，还是吃几颗也无妨，社区医院免费领的药物未必就是不好的。如果你还没吃，正打算吃，赶快去领两盒回来。世界卫生组织的建议是：请补！当然他们也提到了还有铁的问题，关于怎么补铁的问题请根据个人情况咨询医生怎么补，补多少。3.3 怎么知道排卵萌妹子们常常要问的一个问题，怎么知道自己排卵了吗？最简单的莫过于：基础体温表！随手Google出来的图，只能说声侵权马上删，实际上已经侵权了，无意间发现原网址是日文的！基礎体温表の見方，但是，心中还是默念着：侵权无国界！（示范一个正确的知识版权观的好孩子）姑娘们若能够把基础体温表画成这样也就差不多了，体温上升的前后两天就是排卵期，多啪啪，但是在排卵期前后不要憋卵的同时也不要憋精（我讲清楚了吗？）另外还有其他办法，B超检测排卵，LH排卵试纸。强烈推荐的还是基础体温表怎么测：a. 使用最原始的水银温度计b. 充足睡眠后的清晨，最好每天定时c. 不要任何运动d. 舌下测量e. 绘图，连线（好像有手机APP可以记录了，反正不要报一堆体温的数据给医生就好，会有想敲你的冲动）如果你真的担心自己45天才来一次月经是不是正常的，那么检测一下基础体温，如果是有体温升高，排了卵，那你可以继续安心的逛知乎了。3.4 怀起了怎么办不要自身自灭，去医院找医生！此处不做医疗咨询，不讲黄体酮的血泪史！3.5 孕期建卡和孕期保健妊娠第11-12周左右就应该去正规医院的产科建卡！孕期保健请根据你的产科医生的指导，认真听话的执行。3.6 什么时候可以再生顺产后，如果一切恢复顺利，至少6个月才能生二胎；剖宫产后，如果一切恢复顺利，至少两年后才能生二胎。注意前提是一切恢复顺利，不指的是特殊情况。那么，这期间，你需要避孕，我们来聊一聊避孕吧。4. 关于避孕4.1 所有热衷于体外射精的男人都应该拖出去斩了刚好前几天有个妹子问我，她寝室有个室友男朋友从来都是体外射精，怎么办，会怀孕吗？我当时怒火攻心，只回了她两个字：分手。然后我告诉她没钱吗？要不要我转点钱给你，你帮我转交给她，嘱托她去买个套，妹子说室友男朋友不爱带套套。有种从此不会再爱，宇宙也拯救不了，撞破脑袋也搞不清这班年轻人怎样的心态！拖出去，斩了。4.2 套套存在的意义避孕，阻断性传播疾病！这是上帝馈赠给人类的拯救人类最好的发明。原本两句话大概就可以阐述完！再加一句：同一时间只用一只，土豪也不要这么任性。因为有人问，大力，你说的人流，宫腔粘连好恐怖，是不是同时用两个套套更保险？诚然不是！要真的两个一起厚点更保险，那么为什么人家公司要费劲心思研究出更薄（bao）更薄（bo）的新产品！你试试大夏天汗流浃背的时候捂两件羽绒服？体验超差的！不仅体验差，反而多事。4.3 我们来聊一聊避孕药这里所说的避孕药均是除紧急避孕药以外的避孕药。年轻的女孩们，不要戴着有色的眼光看到如此美好的药物。国外的女孩子从十八岁开始有性生活就可以常规吃避孕药避孕了，甚至皮下埋植避孕药。所以，不要谈激素就色变！它不是普通的激素，我们常说的增重，导致身材走样的激素不是性激素，而是糖皮质激素，此激素非彼激素。目前国内避孕药的使用很大一部分还在用于治病，比如说调节月经周期等。如果你月经都乱七八糟了，体内激素一塌糊涂，为什么还要抗拒可以治你的病的避孕药呢？如果你已经使用避孕药来避孕的话，那么你已经跟国际接轨了。同时，还需要强调的是：停了避孕药之后就可以马上安心怀孕了。避孕药不是魔鬼，是天使！有萌妹子留言问我紧急避孕药和口服避孕药哪种更好！那天刚好怒而更新了，因为我担心我若不及时更新，当天晚上她又要吃一颗了。请看，避孕这个环节根本就没有提到紧急避孕药，所以紧急避孕药根本就不是拿来常规避孕的！常规避孕，请弃之~当然，如果真的是由于极其特殊情况下被发生了性行为，特别又是刚好在排卵期！那么适当的极其勉强的请使用一次，有且仅这一次！因为如果接下来发生非意愿的妊娠需要做流产的话，那么紧急避孕药带来的副作用当然比流产的危害小。紧急避孕药也不是魔鬼，它只是用于特殊情况下的避孕而已，如非意愿的被性行为了，或者常规避孕失败（套套破了，或者漏服了避孕药的情况下），才会使用。4.4 安个环怎么样对于以后没有生育要求的妹子们来说，可以安个环来避孕，简单有效。4.5 对你的环留个心眼如果你真的安了环，那么以后每年妇科体检的时候，B超应该提示类似这样的语句：宫内环位正常的字眼。不排除安了的环可能会到处乱跑，跑出去或者跑到肚子里去。4.6 等你绝经了以后等你，或者你妈妈绝经了以后，安在子宫里的环是时候取出来了。不能听之任之的把环放在肚子里，感觉它好像反正都已经呆了这么久了就让它呆着吧。绝经后子宫会萎缩，环可不会萎缩，所以不排除它会穿破子宫，甚至游离到盆腹腔里去。曾经做过的很长一台手术，不是妇科肿瘤的手术，竟然是为了找躲在腹腔某个卡卡角角里的环，前前后后折腾了六七个小时，然而顺利的取环术一分钟就可以搞定4.7 结扎了吗说句真心话，对于结扎这个问题，答主知之甚少。最初的知识来源是计划生育时代，每一个被拖去结扎的女性背后的辛酸史。在我泌尿外科实习，转妇产科的过程，还真的没有遇到过纯粹因避孕要求来结扎的，请原谅我的粗陋寡闻了。相反，遇到过是的因为严重的输卵管问题，要求来结扎后做试管婴儿的。当然这是非常行之有效的办法，如果你们确定今后的人生不要有生育要求（比如说已经生了两三个的），觉得吃避孕药太麻烦，带避孕套影响幸福指数，安环也不能满足你的需求，那么可以去医院咨询一下妇产科医生或泌尿科医生。然而，如果你们单纯的是想当丁克，私以为还是可以选择其他避孕办法的。因为也遇到过，曾经一心想当丁克的夫妻，做了输卵管结扎术后的十年，要求复通怀孕。所以慎重决定，因为不是一扎解千愁。（由于我粗陋寡闻浅薄无知的知识所决定，我对男性输精管结扎的了解知之甚少，所以请原谅我不能硬答 ，待我去找泌尿外科了解一下再做解答，对于其避孕效果，可以肯定是非常有效的！请不要误产生了男女平等诸多问题！怒歉）5. 关于人流5.1 你所不知道的人流手术没有做过人流术的人生才叫完美！谢谢考虑周到的青青妹子好心的提醒。原本想删除这句话的，多有冒昧和不周之处。因为来医院也有很多因为各种不得已的原因行人流术的妹子们，最常见的比如说胚胎停滞发育等原因。只是上帝造人的时候打了个盹，不过他不会老是这么残忍，总是遗忘认真避孕，安心备孕的你。苍天可鉴一颗真心，这里所说的人流术都是指的是那么不好好避孕，想啪就啪不计后果后随意终止意外妊娠的情况，不管你是发乎情还是始于炮！5.2 人流后什么时候开始避孕立刻，马上。当然，人流后手术后事项上一般写的是禁同房一个月！5.3 人流后怎么避孕没有什么差，常见的就是：避孕套或者避孕药。5.4 你必须了解什么叫宫腔粘连为什么我说没有做过人流术的人生才是完美的。因为实在见过太多的年轻妹子做了人流术后，一次或者多次后，月经量减少，月经量少，月经量极少，闭经的。最常见的原因就是因为宫腔粘连。（网图）正常的宫腔应该是这样的。（网图）宫腔粘连的宫腔里纤维增生，正常的内膜内膜很薄，甚至没有。那么它对妹子可能最大的影响就是怀孕了。我想说的是，目前真的没有什么特别有效的办法治它，除了手术分粘，分了粘，粘了分，分了继续粘~而且，对于宫腔粘连的妹子试管婴儿也帮不上你什么忙，因为你装娃的房子坏了，而且补不了。输卵管不通，至少可以直接胚胎种植，不排卵可以促排卵，甚至赠卵，然而子宫不好了，办法是稀缺，有待科学研究。说到宫腔粘连这个问题，其实或多或少是有带一些恐吓性质，原谅大力的苦口婆心！因为真的有人做了七次人流，最后还是生了健康宝宝，过着幸福的生活，但是也有人做了一次人流，就粘得不可开交！所以要看你积攒的人品和运气如何了。只是不要到为时已晚的那一刻，再怎么恐吓也没有用了。6. 妇科体检6.1 “宫颈糜烂”因为有妹子提醒我，你还没有讲宫颈糜烂呢！其实我想，能上知乎的妹子们，应该不至于连现在已经取消宫颈糜烂这个疾病名称都不知道吧。可能真的有。如果你真的认为这是一个很严重的的“疾病”，请到正规医院的妇产科找医生咨询，远离莆……避免蹭热门话题，打住！虽然这样说，但私以为还是不可轻视它，至少定期的常规妇科体检记得问候它。那么什么是常规妇科体检？6.2 常规妇科体检谁应该做：如果一旦开始有幸福的行为（我打错字了吗？），就应该纳入常规妇科体检的必须队伍。如果你还没有过，也可以适当的选取一些检查做。多长时间做一次：1-3年。去哪里做：正规医院的妇产科，远离莆……远离马路上给你发免费体检卡的医院，上面写着：学生免费人流！全套妇科体检原价1888元，现在只要8元！关注女性健康，专家免费做体检……（多年前，大力真的好奇也接过这样的体检卡！只是我拿来在期末妇产科学考试复习的时候拿来当尺子用，划重点用，超级好用！当然已经用划重点的笔把卡片上刺眼字眼涂掉）。做什么：（至少，我说的是至少，有且不仅有）常规的妇科查体；白带和宫颈细胞学检查；妇科B超。如果还有宫颈问题的（如你认为的宫颈糜烂）还应该做HPV检查等。如果，你还没有经历过幸福的（我说清楚的了吗？），请每一次都主动的，大声的，直接的告诉你的接诊医生：你还是个“孩子”（我肯定没有说清楚！）因为请原谅有可能连续看了一天病的妇产科医生们没有听到你发出的弱弱的害羞的声音。6.3 去看妇产科你需要注意什么显然这个内容是被大力强行加进去的，但是我觉得依然很重要，因为妹子你要原谅妇产科医生们那颗内心无时不刻都想咆哮的心。做好充足准备无论你是去看病的，还是去体检的，他们都会问你的最基础的几个问题，可以提前准备好。比如说：a.什么时候来的第一次大姨妈；答曰：这么久了我怎么记得。咆哮的心：你都不记得，难道我能记得？b. 上次大姨妈是什么时候的；答曰：上个月。咆哮的心：上个月有31天呢，难道我要我从1号猜到31号？c. 大姨妈多久来一次；答曰：有点乱。咆哮的心：乱你还不记得她的好！！！d. 大姨妈一次来几天；答曰：几天。咆哮的心：到底几天？e. 量怎么样；答曰：还可以。咆哮的心终于稍有安慰，还可以就是中量咯。f. 痛经吗？不耐烦道：医生，我是来看月经不调的，你问我这个干什么？咆哮的心：心中默念，让我喝口水，降降火，注意良好的医患沟通，态度要和善~……（以上答曰不是标准的答案，切记！不要挑逗你的妇产科医生）装备请不要穿连体裤！（如果你想让你的医生对着你，看你穿脱衣服裤子十分钟，请便！）请不要穿不易脱的鞋子！请不要穿着鞋子踩上检查床！请不要忘记带走你挂在墙上的包包！请不要忘记拿走你的检查瓶子和检查单！……遇到男医生怎么办？发自内心的告诉你，你在妇产科遇到的男医生，他已经系统的机械性的忽略掉你的性别了（看到你的那一眼，他内心中咆哮的是，“kao”，怎么还没看完，今天挂号处怎么给我挂了这么多号）。请你也选择主动忽略掉医生性别特征，无异。相信你的医生由于最近的医疗界发生的悲恸事件，我想能够看到这里的妹子们真的不容易，虽然我写起来也是不容易（羞愧），希望你们能够尽量的相信你们的医生，当然我指的是你走进了正常的医院，遇到了正常的医生（如果你好奇走进的是小卡片上的医院，就当我没说）。还有，现实中真正给你接诊的医生永远比网上真真假假的医生靠谱（包括大力！）关于房事的欲望（性冲动）看到知乎上有很多关于各种各样的性冲动，很多妹子都不知道怎么回事，所以我认真严肃的答了答，但是由于这个问题实在太大，不方便直接更新在这里。为什么例假前后一周会有特别强烈的性冲动？ - 大力的回答写完之后，自己都笑了，哎，这个问题关我屁事呢，干嘛强答。不过，或许能解答你们的疑惑。常常妹子留言说，大力，我例假推迟了十几天，怎么办，诸如此类的问题。其实我想说，我也会偶尔一两次这样，观察一下就好了，但是面对不是自己的妹子们，仅仅是这一句描述，任何医生可能都给不了她答案，因为作为一个医生的本能，我会有无数个疑问，平素月经怎么样，周期规律吗？有性生活吗？安全避孕了吗？是否测过妊娠试验？“喏，去查个尿或抽个血，再说”拉大便的时间早就过了，差不多扯厕纸，冲厕所，洗手出门了，虽然空了还会继续聊。真的还有好多，因为我希望你能更懂你自己，你能更了解疾病是什么，你能够更理解，作为医生，偶尔才是治愈，常常仅仅是帮助，总在做的只是安慰。

近段时间，非常多的患者在IVF失败后会要求医生找找不孕和/或胚胎不着床的原因？这是个非常难回答的问题！还有患者在一次胚胎未着床的情况下，在不明自身条件的时候，会搬出个“他们”的建议，要求进行宫腔镜检查。在这样的背景下，我在网上找了些专业文章，以供大家阅读。