皮肤性病科

“尖锐湿疣是什么样的？尖锐湿疣怎么传染的？”阿美连夜在网上疯狂地查询相关的信息。因为男朋友的劈腿，得了尖锐湿疣，使得阿美也受到了牵连。近些年来，随着生活行为方式的改变，尖锐湿疣的发病率呈显著升高趋势，对患者健康及生活质量以及心理健康都造成了严重影响。不完全统计数据显示，尖锐湿疣已超越梅毒、淋病，成为最常见的性传播疾病，可谓是性病NO1，但仍有多人不了解它，看到医生的诊断一脸茫然。尖锐湿疣又称生殖器疣、性病疣，是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的慢性良性增生性疾病。男性好发于包皮、龟头、冠状沟、系带、阴茎、尿道口、肛周和阴囊等；女性为大小阴唇、尿道口、阴道口、会阴、肛周、阴道壁、宫颈等；此外，男男同性肛交者可发生于肛周、肛管和直肠等部位，而口交者可出现在口腔等生殖器以外部位。典型尖锐湿疣皮损为柔软、粉红色、菜花状或乳头状赘生物，大小不等，表面呈花椰菜样凹凸不平，可带蒂。亚临床感染期的皮肤黏膜表面外观正常，外涂5%醋酸溶液（平常所说的醋酸白试验），可出现发白区域。（需要注意的是，发白不代表一定是尖锐湿疣，需要医生判断，不要自己在家做这个实验！）生长在外生殖器部位的疣体，由于呈菜花状外生凸出而且质地最脆，感染病毒的细胞在性行为过程中容易脱落疣体，表皮组织内的病毒随之脱落并接种到性生活伴侣的生殖器上，导致HPV的传染而发病。部分尖锐湿疣病人感染HPV是通过间接的途径，最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此，外出、旅游者对此途径应引起高度重视，休息个人卫生患有尖锐湿疣的孕妇，尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有HPV病毒感染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时，胎儿经过产道，导致新生儿的病毒感染，引起婴幼儿患尖锐湿疣。这点临床也有见到。目前尖锐湿疣的治疗方法主要包括物理治疗、化学治疗、免疫治疗和手术治疗。医生会根据皮损的大小、数量、位置、治疗副作用和患者治疗经历等等因素制定个体化的治疗方案。比如激光冷冻法，可以直接损毁疣体组织，但是治疗范围和深度有限，复发率椒高；化学疗法如鬼臼毒素酊，可以腐蚀和剥脱疣体，但是会引起特殊部位狭窄、黏连。不同于上述方法，《中国尖锐湿疣临床诊疗指南（2021）》中推荐的艾拉光动力治疗尖锐湿疣，具有靶向性高、复发率低、无创伤痛苦小、疼痛病人容易接受等优点，被医生推荐。艾拉光动力是以红光光源、光敏剂和氧的相互作用为基础，当光敏剂进人体内后，可选择性地被HPV感染的细胞吸收，联合适当波长的红光照射即可杀死目标组织，却很少损伤周围正常组织。指南中指出，艾拉光动力尤其适用于腔道内如肛管内、尿道口、尿道内、宫颈管内的治疗（证据等级A）。得了尖锐湿疣的朋友们，在坚持治疗的同时，还可以通过饮食、运动、睡眠等方面调理，提高机体自身的免疫系统能力，以促进尖锐湿疣的消退和减少再发。相信如果像阿美一样的病友们看到这篇文章，心底的疑虑应该就解开了了。接下来就是好好配合医生，一起“抗疣”吧！

直播时间：2022年03月25日13:08主讲人：何晓蕾主治医师武汉大学人民医院皮肤性病科问题及答案：问题：有没有推荐的药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：关键周一请不了假，问题：医生好，你周末不在，尖尖，这边吃了大半个月的抗病毒了，已经吃完，还需要去开点吗需要注意些什么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：总是好一段时间又反复，应该怎么治疗？问题：医生你好！一年前我的右脚的脚趾头和大拇指这边的脚长开始长密集的小水泡，一直涂抹抗真菌的药视频解答：点击这里查看详情>>>

看到代购卖的一百多的治疗“脚气”药，其实就是医院二十几块钱的盐酸特比萘芬乳膏，作业皮肤科医生，不得不吐槽一下。 代购宣称用两次就好，作为专门看“脚气”的皮肤科医生提醒各位，“脚气”（医学名词叫足癣）真不是一两天用药就一劳永逸的，一定要用够疗程，不然年来夏天见！一定要用够三周到一个月，效果不好一定要上医院面诊！ 今天只是就适合使用这个药物的足癣来说，其实足癣有好多分型，不是每种足癣都能用这个药，这个今天这就不展开来说啦。 （图片来自网络，如有不妥联系我删除）