余追:另,关于肠内营养的问题。个人意见如下:
1、你父亲应该是食管下段癌吧?这种手术方式后,一定不能过饱,因为丧失了正常人食管下段贲门括约肌的闸门功能,病人胃腔内的食物很容易反流到口腔,而老年人则很容易误吸入肺,引起吸入性肺炎。
2、目前国际流行的观点是,危重病人主张早期肠内营养,其主要目的是维护肠道正常功能,防止细菌移位。但是,很多病人经口肠内营养不能满足机体热卡的需要和蛋白合成的需要。所以,我个人通常的做法是,肠内+静脉营养。一方面可以保护正常肠功能,另一方面可以补足热卡,防止负氮平衡,帮助提升血清白蛋白,以及增强免疫力。
3、理论上讲,每个医院都应该有专门的营养师,而且是科班出身的。但是据我所知,国内绝大多数医院的所谓营养食堂和营养餐都附带了很多的商业利益,所以真正的“营养”也许比不上你自己家里做的餐。所以,我建议,经管床医生同意没有禁忌的情况下,还是自己做吧。这个由你和主管医生商量决定。