王华
主任医师 教授
皮肤科主任
小儿皮肤科罗晓燕
主任医师 副教授
科主任
小儿皮肤科李红梅
主任医师
3.9
小儿皮肤科倪思利
主治医师
3.7
小儿皮肤科袁心刚
副主任医师 副教授
3.5
小儿皮肤科谭琦
副主任医师 副教授
3.5
皮肤美容贺景颐
主治医师
3.5
小儿皮肤科肖异珠
副主任医师 副教授
3.5
小儿皮肤科夏耘秋
主治医师 助教
3.4
小儿皮肤科欧阳莹
副主任医师 副教授
3.4
刘德明
副主任医师 副教授
3.3
小儿皮肤科白晓明
主治医师
3.3
小儿皮肤科陈静思
3.3
小儿皮肤科唐萍
3.3
小儿皮肤科向娟
主治医师 讲师
3.3
小儿皮肤科李咏梅
主治医师 讲师
3.3
小儿皮肤科陈光华
主治医师
3.3
小儿皮肤科万毅
3.3
小儿皮肤科包婷婷
3.2
小儿皮肤科罗璇
3.2
余时娟
3.2
小儿皮肤科陈颖佳
3.2
小儿皮肤科李姣姣
3.2
小儿皮肤科方晓
3.2
马上就要迎接暑假的到来,按照往年的经验,7-8月是治疗高峰期,目前医院暑期已经约满了,那么我们该如何在这高峰期时间能够顺利治疗呢?今天就给大家说一下:包括治疗前的检查、治疗当天的准备以及简单的术后护理常识,帮助家长们顺利完成光动力治疗。光动力治疗前需要准备哪些工作?光动力治疗的流程是怎么样的?第一次做光动力治疗,有什么需要注意的?第一件大事:提前预约面诊检查第一件大事:治疗前完成预约挂号、问诊、检查,合格后才能接受光动力治疗哦。1、如何预约治疗可直接前往医院挂号预约面诊。(可以直接在好大夫上咨询预约)预约登记后到院可以找我加号看诊(提前办好就诊卡,加号用)通过以上方式面诊医生后,医生与您安排治疗时间。2、治疗前须知如果治疗前出现感冒、咳嗽、胃肠道炎症的患儿,请等待病情痊愈后再预约光动力治疗。检查前携带:身份证或户口本(挂号用),每次治疗前需进行术前检查,常规术前检查包括:血常规、肝肾功能、心电图等,具体到院面诊为准。除常规检查外,术前可能会进行部分其他检查,如皮肤镜、皮试、CT、MRI、VISIA、病理检查等。(PS:空腹检查)2、治疗当天准备为了术后能够良好地完成避光护理措施,请提前携带长衣长裤、深色墨镜、口罩、宽檐帽、遮阳伞等防晒装置。3、治疗时医院可以选择或不选择舒适化光动力治疗,舒适化治疗将采用无痛(短效麻醉)的方式,帮助患儿顺利度过治疗过程。第三件大事:遵医嘱完成术后护理治疗结束后,回家避强光休养,室内避强光只需拉上纱帘即可,如必须出门,尽量选择傍晚太阳下山后出门散步。 1、避强光时间:2周光动力治疗后需进行2周避强光,避强光期间可以照射室内正常光源,如白炽灯、节能灯、LED灯等。但应当避免直接照射强光源,如强烈的太阳光、浴霸灯、取暖灯、牙科诊所或手术台所使用的灯。强光防护期内可正常使用电脑、手机、ipad、电视等电子产品。看一会休息一会。另外,紫外线防护剂(防晒霜、防晒喷雾等)不能有效防止光敏反应,如果防护不当,则可能会出现光敏反应,一旦出现光敏反应,需要联系主治医生或立即就医。 2、治疗后出现肿胀情况:可冰袋冰敷或湿毛巾冰敷 冰袋冰敷:提前准备1~2个冰袋放入冰箱冷冻层成冰块,然后用干毛巾包裹住,将其轻轻地贴在肿胀部位进行冰敷,每次冰敷时间不要超过20分钟哦,待皮肤温度恢复正常可再次进行冰敷。湿毛巾冰敷:准备1~2条干毛巾,使用纯净水打湿后拧干放入冰箱冷藏层 ,同样每次冷敷时间不能超过20分钟,待皮温恢复正常可进行下次冷敷。3、结痂该怎么办?首先治疗后可能会出现肿胀,等肿胀开始逐渐消退后,部分患儿的治疗部位可能会出现结痂的情况,结痂的厚度也是因个人而异的,根据厚度不同,结痂后脱落时间可能需要1周~1个月不等。结痂部位不可碰水、不可用手抓挠,如果治疗部位会被衣服遮盖,要避免摩擦。结痂比较厚或者有液体渗出的,一定要及时联系你的主治医生。4、定期在术后反馈平台向自己的主治医生反馈恢复的情况,医生好根据情况给与护理建议,并给下次治疗方案提供依据;第四件大事:按照疗程治疗光动力治疗鲜红斑痣,3次治疗为一个疗程,一般情况下每次治疗间隔2-3个月。按照疗程坚持治疗,大部分患儿都能获得满意的疗效。
鲜红斑痣是一种先天性毛细血管畸形疾病,在新生儿中的发病率为3~5‰,约有70%~80%的PWS病灶位于面颈部,不仅影响患者的容貌,而且会对患者的心理造成很大的不良影响,患者治疗需求极为迫切。在应用光动力治疗鲜红斑痣之前,脉冲染料激光(PDL)被认为是治疗鲜红斑痣的金标准。01.什么是激光治疗抵抗?多数鲜红斑痣患者最初对脉冲染料激光治疗反应良好,但后期可能达到反应平台,最终对进一步的脉冲染料激光治疗无反应,这种现象称为“激光治疗抵抗”。研究表明,约14%~40%的鲜红斑痣患者激光治疗后会出现“激光治疗抵抗”。02.激光治疗抵抗的八大因素引起“激光治疗抵抗”的原因很多,主要有一下几个方面:1、患者的年龄:鲜红斑痣最初常表现为粉红色、红色的平坦斑块,形状不规则,随着年龄增长,病灶颜色逐渐加深变为紫色,并增厚甚至形成结节。研究统计约65%的鲜红斑痣患者在50岁左右时皮疹出现肥厚和/或畸形,病理检查提示随年龄增长,血管直径也会从细变粗。所以鲜红斑痣建议尽早干预治疗,早治疗疗效好且治疗相对较容易。研究表明年龄>1岁的鲜红斑痣患儿较小于1岁的患儿出现“激光治疗抵抗”的几率大。临床研究数据:激光疗效与年龄的关系激光治疗的最佳年龄段为0-1岁,基愈18.2%,显效12.1%,有效63.6%;2-10岁,基愈概率显著下降,仅不到10%,大于10岁,基愈率极低;30岁以上的患者,超过一半的患者治疗无效。2、鲜红斑痣的面积:部分患者皮疹面积较大,研究表明皮疹面积>40cm2的患者较面积小者易出现“激光治疗抵抗”,且激光器的治疗光斑较小,对于皮疹面积大的患者治疗易出现皮疹消退欠均匀。3、鲜红斑痣发生的部位:组织学血管特征表明,面中部鲜红斑痣的血管较面侧部血管位置深且直径大。脉冲染料激光治疗面侧部鲜红斑痣比面中部疗效更好,面侧部较中部出现“激光治疗抵抗”的几率大。4、鲜红斑痣的皮损厚度:明显增厚或结节增生的皮疹治疗较为困难和顽固。5、鲜红斑痣的血管深度:激光治疗作用的深度在真皮的浅中层,如果鲜红斑痣皮疹的血管深度>400μm,激光治疗效果欠佳,会出现“激光治疗抵抗”。6、鲜红斑痣的血管直径:鲜红斑痣皮疹的血管直径小于20μm,会由于热量产生不足导致激光光凝失败,以及腔内靶发色团较少,也会出现“PDL抵抗”。7、治疗次数:研究表明,激光治疗次数>5次,如果继续治疗无效,即表明为“激光治疗抵抗”,建议换用光动力治疗。03.光动力是什么?自20世纪90年代起,血管靶向光动力疗法(PDT)已开始用于鲜红斑痣的治疗,并取得良好的疗效和安全性。临床数据研究表明:总体疗效分析结果显示疗效非常显著且安全性高,尤其对于之前治疗手段难以改善的增厚型、面中部和毛发部位的皮损、激光治疗后出现“激光治疗抵抗”的患者同样显示了良好的临床疗效。同时,光动力治疗鲜红斑痣的光斑面积较大,为1010cm2,对于大面积的患者治疗,皮疹消退的更为均匀。提倡:鲜红斑痣早发现早确诊早治疗年龄小治愈率较高
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