口腔科

门诊复诊时，医生和小孩接触时间较短，加上多数性格较为内向，认生。对腭裂术后小孩的语音情况做出迅速准确的判断极其困难。建议两岁以上的腭裂术后小孩在就诊前在家里录一段音频带来。这样会更有目的。内容包括: 1.介绍自己:我叫什么名字，多少岁 2.数数:1,2,3,4,5,6,7,8,9 3.说下面一段文字:他到黑龙江，我到无锡市，弟弟去学校，我到南京城。 4.说下面词语:裤子，兔子，叔叔，蜘蛛，汽车，西瓜，奥特曼，可口可乐。

粘液腺囊肿是最常见的小唾液腺瘤样病变，好发于下唇及舌尖腹侧。 其病因常因为舌体运动受下前牙摩擦以及自觉或不自觉的咬下唇动作使粘膜下腺体受伤。临床表现为：囊肿位于粘膜下，表面仅覆盖一薄层粘膜，故呈半透明、浅蓝色的小泡。囊肿很容易被咬伤而破裂，流出蛋清样透明粘稠液体，囊肿消失。破裂处愈合后，又被粘液充满，再次形成囊肿。反复破损后不再有囊肿的临床特点，而表现为较厚的白色瘢痕状突起，囊肿透明度减低。治疗方式：目前最常用的治疗方式为手术切除。

舌系带是舌腹与口底之间的一条纵形黏膜皱。舌系带过短是儿童常见的一种口腔疾病，也是常见的先天性畸形。由于舌系带过短影响了舌尖及舌前部分的运动，导致患儿语言发育异常；重度的舌系带附着过低、舌系带短厚或局部因哺乳、吸吮、系带与下前牙间摩擦形成压疮性溃疡，导致婴幼儿哺乳困难、儿童吐字不清，甚至导致牙列排列异常和心理障碍。对于严重影响舌运动者应及时手术矫治，解除不良症状，创造良好的发音条件，同时给予必要的语言训练，以利于儿童语言的发育。 选择何时、何种手术方式，能较好地为广大患儿家长所接受，并对患儿创伤最小、效果较好，各文献报道不一。有学者主张新生儿期，待乳牙萌出后施行；也有学者认为，矫正舌系带过短的最佳年龄是1～2岁。但是，我们认为应该区别对待： (1)在婴幼儿时期发现舌系带过短，且影响哺乳时，应尽早手术矫正，最好在6个月之前施行；因为婴幼儿神经末梢发育不健全，感觉迟钝，手术不需要麻醉和缝合，一般不需用抗生素，且患儿小，治疗的创伤不会给他们带来心理影响，不会使他们对医院、医生形成恐惧。(2)粗厚型的舌系带过短，手术创伤较大，需要麻醉和缝合，宜选择于年满2岁患儿，对极不合作的患儿可推迟到学龄前期。 由于儿童的发音与听觉功能、语言环境、运动功能的发育等诸多因素有密切关系，在4—8岁间完善发音功能，因而在此之前完成舌系带矫正术，使舌运动功能恢复正常，消除影响发音的隐患，有利于语言发音系统的正常发育。舌系带过短既影响了儿童正确的发音部位，也引起了儿童发音方式的错误，语音系统的形成是一种神经肌肉运动模式逐步形成的过程，一旦不良发音形成了牢固的异常神经肌肉运动模式，则常难在短期内予以纠正。 舌系带矫正术是为患儿正常语言发育奠定基础，解除局部舌运动限制，脑神经发育、语言环境、语言培训也是不可或缺的重要条件。