中山大学附属第七医院（深圳）

免疫抑制剂在多个癌种种的开展大大地延长了患者的生存率，然而，尽管免疫治疗取得了令人振奋的成就，却存在着不同于传统抗肿瘤药物的应答模式，以至于临床医生可能对免疫疗效产生误判，过早地终止免疫治疗。假性进展就是其中的一种，指的是在接受免疫治疗初期，肿瘤体积先增大或出现新病灶，而随后肿瘤负荷下降。针对该现象的发生，越来越多研究开始阐明其相关机制、发生概率或者鉴别方式，从而帮助临床医生早期准确地对假性进展加以识别，确保癌症患者的获益。以下课件为对免疫治疗假性进展进行简述，若有不对的地方，请各位专家批评指正。

鼻息肉容易复发，尤其是伴有哮喘病和高嗜酸性粒细胞症的鼻息肉，非常容易复发！ 这位患者就是这样的病情。在其他医院做过两次手术，都复发了。樊大夫半年前帮他做了第三次手术，术后药物治疗。这位患者也非常“听话”。严格按照樊大夫的要求来养成健康的生活方式。今天复查。鼻息肉一点儿没有复发。鼻子里非常干净。 让人高兴！

发现的肺结节要不要手术切除？关于这个问题，《肺结节诊治中国专家共识（2018年版）》上提供了了临床上专业的肺结节处理指南，诊疗流程较为复杂：这是指南推荐的对于新发孤立的大于8mm的肺结节的专业诊疗流程。对于患者来说，并不需要太过纠结复杂的诊疗流程，还是把这些繁琐的事情交给专业医生吧！针对部分早期肺癌，可采用亚肺叶切除（肺段切除或肺楔形切除术），切除的肺容积更少，有效的保留了肺功能，术后气短、胸闷症状减少，切实符合加速康复外科（ERAS）的理念。小于8mm的肺结节又该怎么处理呢？针对这一点，指南里也给出了具体的诊疗意见：对于患者来说，只要记住要定期复查就可以了！一般来说，肺癌高危人群最好3个月复查，非肺癌高危人群可以6个月复查。要更保守一点的话，只要记住起始3个月复查就可以了。