青光眼患者日常生活的注意事项青光眼是人类第二大致盲眼病,老年人是青光眼的好发人群,随着人口的老龄化,青光眼的发病率在逐年提高。青光眼是一种进行性的严重眼病,睡眠不足、过度劳累和情绪激动等因素都可以诱发青光眼的发作,所以青光眼患者除了要严格遵守眼科医生的治疗方案外,在日常生活中还应该注意几个问题:饮食营养方面:青光眼患者和正常人一样,都有各自的饮食嗜好,但无论是何种嗜好都要有节制。 1、少吃刺激性食物,多吃蔬菜水果保持大便通畅很重要。 2、不能在短时间内大量饮水:一次喝水超过一升会诱发青光眼症状,所以每次喝水尽量不超过500毫升;3、烟、酒、茶和咖啡要适量:由于烟里尼古丁的成分可以引起视网膜血管痉挛,导致视神经缺血,长期吸烟的青光眼患者容易使眼压进一步升高;茶和咖啡饮用后眼压会轻度升高,但升高的幅度较小。运动休闲方面:对于青光眼患者规律的体育运动和充足的睡眠一样重要,适当的体育运动还可以降低眼压,但要劳逸结合避免过度劳累:1、色素性青光眼患者应避免体育运动,以免引起眼压升高。2、不要潜水,对于有视神经损伤的患者参加潜水前应该向眼科医生咨询。3、吹奏乐器会引起眼压暂时性升高,所以喜欢吹奏乐器的患者需要医生的指导和帮助。什么人易患青光眼? 原发性开角型青光眼的发病率,30岁以上为0.57%,发病率随年龄增加而升高,但也可在20~30岁,甚至10岁发病。原发性开角型青光眼是一种具有遗传性和家族性的疾病,确切的遗传方式尚不清楚,最可能是多基因多因素遗传。它在近亲家庭中的发病率较高,约5%~19%,而有家族史者发病率高达50%。人群中有下列情况者易患开角型青光眼:①高眼压。这是第一危险因素,尽管早期没有青光眼性损害,随着高眼压持续时间延长,眼压基值不断升高,发生青光眼性损害的可能逐渐增大。②视乳头陷凹。这是第二危险因素,大而深的陷凹对压力的耐受力差。双侧陷凹不对称一般是后天造成的,且与高眼压有关,陷凹进行性扩大是最重要的危险因素,可发生在视野缺损前。这类人需定期检查视盘陷凹和视野,一旦出现视神经损伤即予治疗。③高度近视。高度近视患者中开角型青光眼发病率增高,同样开角型青光眼中近视发病率也高。近视眼对眼压升高易感,又因产生陷凹较浅,不易辨认,又因巩膜硬度低,用压陷眼压计测量眼压值常偏低。④糖尿病。糖尿病患者青光眼的发生率为12.6%,明显高于正常人群。⑤全身血管病。特别是低血压患者,容易发生视盘供血不足,增加视神经损害的危险。青光眼病人如何自我保健首先心理上要正视这一疾病。有些患者得知患青光眼后非常恐惧,对治疗缺乏信心,不积极配合治疗。其实青光眼绝不是不可治疗,绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制,长久保持良好视力,只有少数病例控制不良,但也可以通过治疗延长有用视力。青光眼患者不应悲观,要保持良好的心情,抑郁和暴怒是青光眼的语诱发因素。治疗上应按照医嘱用药和定期随访,不可自己变更用药剂量。闭角型青光眼发作前,常有一些先兆,如视疲劳、眼胀、虹视和眉弓胀痛,特别在情绪波动和黑暗环境下容易出现,出现这些现象时应及时到医院就诊,以便早期诊断和治疗,预防急性发作,这一点对单眼发病的青光眼患者尤为重要。青光眼病人最好能逐步学会指测眼压,当觉得眼压可疑时,及时看医生,以便调整治疗方案,使高眼压得到控制。青光眼手术后手指按摩眼球有利于保持引流口通畅,但这要先经医生指导方可进行。青光眼性视神经损害除与高眼压密切相关外,还有些其他相关因素,如低血压、糖尿病、血流变学异常等,积极治疗这些疾病,有利于保护视功能。 此外,应注意一些抗青光眼药物有副作用。如噻吗心安可使心率减慢,还可引起支气管平滑肌收缩,有心动过缓、支气管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用,必须用时应提防副作用的出现。醋氮酰胺在输尿管结石病人慎用,磺胺过敏者不用,该药有排钾作用,服药应同时补钾。高渗剂在心血管系统、肾功能不良时勿用,糖尿病人禁用甘油。总之应在用药前向医生说明全身疾病,以便医生选择用药。青光眼患者怎样吃吃蜂蜜能降眼压服用蜂蜜对治疗青光眼有明显效果。急性青光眼病人口服蜂蜜100毫升,症状可缓解;眼压持续偏高的慢性青光眼病人,也可每日服50毫升蜂蜜,每日早晚各服1剂。原因是蜂蜜属高渗剂,服后能使血液渗透压增高,以吸收眼压水分,达到降低眼压作用。 吃能防便秘的食物临床上不少急性青光眼病人常出现大便秘结现象。便秘对青光眼病人来说,是一种有害因素。所以,患者平时适量吃些含纤维素蔬菜,以利于肠道蠕动,吃香蕉也有同样作用。必要时,也可在菜肴中加些芝麻油。当大便不畅通时,要少吃肉类(尤其是燥热的牛肉)及燥热之品。除蜂蜜外,含糖多的食品要少吃。吃有利水功效的食物青光眼眼压高是由于眼内积聚过多的水分,使用利水药可增加房水流量,减少房水潴留。有利水作用食物有赤小豆、冬瓜、西瓜、丝瓜、金针菜等,可常作为青光眼辅助治疗食品。如可用:赤小豆30克,红枣10枚,二味共煮,豆熟烂即可食用,每日服2次,连服数日。吃富含维生素E和B类的食物青光眼后期多会严重影响视力,维生素类对保护视力有好处。如麦芽、植物油、黄豆、花生、蛋黄等富含维生素E;粗粮、大枣、豆类、瘦猪肉等富含维生素B1,动物肝脏及绿叶蔬菜含维生素B12。忌大量饮水和含咖啡因饮品因为在短时间内大量饮水,血液稀释,渗透压降低,可使房水生成增加,导致眼压明显升高。也不宜多喝咖啡和茶(尤其是浓茶),因为它们中所含的咖啡因能兴奋副交感神经,导致眼内血管扩张和房水分泌增多,从而引起眼压升高。青光眼用药禁忌青光眼是指眼内压间断或持续升高,超过了眼睛所能耐受的最高水平,以致造成视神经损伤为主要特征的一组眼病。作为一种终身性疾病,青光眼患者需要长期用药控制眼压。临床上发现有些药物能升高眼压,干扰青光眼病人的正常治疗,故在合并用药时需引起高度重视。抗胆碱药阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、贝那替嗪(胃复康)、溴本辛、后马托品、优卡托品、普鲁本辛、溴化丙胺太林、哌仑西平、琥珀胆碱、异丙基阿托品、甲溴阿托品(胃疡平,胃乐平)等抗胆碱药能升高眼压,加重青光眼患者病情,应忌用。抗组胺药盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药也有一定的抗胆碱作用,能升高眼压,加重青光眼患者病情,应忌用。 抗震颤麻痹药苯海索(安坦)、开马君(卡马特灵,丙环定)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚胺(金刚烷胺)等药物也有中枢抗胆碱作用,应忌用。 扩血管药硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、硝酸戊四醇酯、丁四硝酯、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山香酯、吗多明(脉导敏,脉斯酮胺)、尼可地尔片、地芬尼多、环扁桃酯(海可散)、尼卡地平等扩血管药能扩张眼血管,升高眼压,易引起眼出血,应忌用。中药某些中药,如含颠茄类生物碱的颠茄、洋金花、天仙子、闹羊花、热参(华山参)、曼陀罗及其制剂热参片、止喘灵注射液、颠茄酊(片)、心宝、冠脉苏等,夏天无及其制剂夏天无片(眼药水)等有抗胆碱作用,能升高眼压,加重青光眼患者病情,应忌用。
运动是最好的视觉训练,虽不能完全代替视觉训练有朋友问:“是不是所有的孩子都需要视觉训练?”我的回答是:大部分孩子不需要专业的视觉训练,但可以有日常的视觉训练。 其实,这个问题就跟“所有孩子都必须体育训练吗”的结果是一样的。不是所有的孩子都必须体育训练,但常规体育课和日常运动是非常有必要的。 (一)运动是最好的视觉训练 作为妈妈,我从小给予孩子最多时间的是运动时间,目前课后补习也大多是运动。为什么呀?运动对啥都好,会给孩子健康的体质,会让孩子性格开朗,会让孩子团结协作,是很好的挫折教育……还有,是最好的视觉训练,而且还可以为读书阅读做好准备(阅读障碍的问题,我们以后细说)。 我们复习一下视觉训练,目的是训练眼球的追随、扫视、注视、看远、看近的多项功能。大家想想,足球场上的守门员,是不是就在做这些事情?乒乓球台边,看远看近、扫视、追随、注视乒乓球,这些训练内容时刻存在?跑步、爬山的时候,我们的眼球也没闲着,一直干活运动呢。 而且运动时眼球还必须进行视觉训练的第二个方面——提高视觉信息处理能力。守门员扫视球场,发现足球直奔而来,得判断出方向,追随足球,注视着它,由远而近,然后大脑做出决定指挥手脚,腾空、扑球……,最后的激动人心的时刻就是非常好的眼-脑-手协调训练。 我选择到美国的太平洋大学学习,源于杨顺南教授当时的一句话:“运动视觉”是视觉的最佳状态。我们都知道身体强壮了就很少生病了,眼睛如果达到视觉的最佳状态了,它也不容易生病了。 最近翻阅了一些专业书籍,更加认可这个道理。孩子在出生后六个月左右眼睛就具备了上述的各项运动功能,然后在生活中应用逐渐地强化巩固。出国前碰上一个四岁的近视孩子,父母都没近视,我纳闷了,因为已经排除了其他原因继发的近视了。孩子妈一句话全明白了,孩子两岁前没出过大门,目前也基本不运动。当然户外的缺乏是主要原因,运动的缺乏也是必然。 美国的孩子运动很多,小小学校棒球场两个,足球场一个。当然也不是所有孩子都擅长运动,而且通过观察运动的能力或喜好程度,可以排除视觉有问题的孩子。很多孩子不喜欢玩球,原因可能是球会有重影,或孩子不能准确判断球的位置,或看着看着球不见了。其实这些视觉不足也肯定会对以后的阅读写字很大影响。美国的视觉训练主要是针对运动视觉和阅读障碍的,因为这儿近视的人并不多。 (二)运动不能完全替代视觉训练 曾经有段时间我并不那么推荐视觉训练,最重要的是由于我一度认为可以用运动来替代视觉训练。如果打羽毛球、乒乓球可以达到视觉训练的目的,为啥要坐在桌子前练反转拍、聚散球?可是让我难过的是:邻居家的“小白鼠”在日常运动中还是近视了,而且她们的调节功能存在着问题(即看远看近交替功能不佳)。当我必须接受这个现实的时候,真后悔没有给她正规视觉训练,也许我的努力可以让她近视晚两年开始。 从那之后我开始琢磨视觉训练,为什么运动不能完全替代?因为所有运动中的球或物体离眼睛的距离都会大于0.5米以上。0.5米距离产生2.0D的调节功能,而我们33厘米看书需要3.0D的调节;如果姿势不正确,20厘米看书需要5.0D调节。所以一般运动中锻炼的调节训练量太小,达不到我们近距离阅读的需求量。对于那些需要紧急调整视觉功能的孩子,运动并不能完全保证眼睛的健康,起不到治疗的作用。所以正规的视觉训练也称作“视觉治疗”。 有家长也会问:那我们就天天来视觉训练呗。大家又想想,康复训练对脑溢血等后遗症的恢复有帮助,但有人愿意一辈子康复训练吗?医学治疗的目的在于让大家恢复健康,享受生活的美好。前段时间和朋友们交流视觉训练与运动的关系,我提倡将视觉训练可以作为特殊阶段的治疗,等孩子们的眼睛健康了,可以通过运动继续训练眼球的功能,定期返回医院复诊健康检查。 (三)户外运动是最佳选择 其实大部分的运动都对眼睛有好处。这儿的运动是指伴有人员移动或物体移动的运动,不包括举重、也不包括棋类等体育项目(突然想起那天和教练讨论体育和运动的区别,太高深了)。 我个人比较喜欢和更加推荐的是户外运动。原因是户外光线是眼睛远离近视的保护神。眼科专家们研究都发现当充足的户外时间后,阅读量的增加不是引起近视原因。充足阳光的户外运动当然是孩子们的首选了。 爬山、骑自行车都是非常好的家庭户外运动;篮球、足球都是小子们聚集出汗的好户外运动。 最近因为陪伴自家孩子接触了定向越野,个人觉得这个运动真不错。从视觉训练的角度说说吧,运动中需要观察地形、选择路线,达到训练眼球扫视、追随、注视、看远聚焦的目的了;运动中需要看指北针,看地图,看近聚焦也训练了,而且还要求运动中扫视、注视、看明白地图。从预防近视的角度,每周的定时户外,尤其是阳光下户外,是预防近视和控制近视的非常有效地方法。从儿童教育的角度看,这项运动训练分析问题和解决问题的能力,还锻炼抗挫折能力。对于作为妈妈的我来说,能有一群喜欢思考、喜欢运动的伙伴也是一个优选。
识别不良验光配镜要领 1.要去有资格认证的单位 2..15岁或以下应该散瞳验光,8岁或以下必须散瞳验光 3.不查眼位或调节情况,就开验光处方 4.验光室中的照明光线,受外面或室内光线的影响,致使不同被验光的人,处在不同照明情况下验光 5. 一味强调要配调节放松的近视眼镜,不查调节情况. 就给配渐进多焦点眼镜,双光眼镜,抗疲劳眼镜,回归镜等眼镜。 配眼镜的五个注意事项 1. 配镜前最好先去正规医院眼科进行检查,有些消费者视力下降并非由近视或近视散光引起,可能是一些眼部疾病所导致。因此,在验光前应进行系统的眼科检查,区分是真性近视还是假性近视。 2. 去正规医院或正规企业配镜。要查看眼镜企业的验光设备和检测仪器是否有合格标记;验光配镜人员是否持证上岗;眼镜有无合格标志(证)等。 3. 配制眼镜必须经过验光、试戴等程序。必要时应做散瞳验光,特别是未成年人和初次配镜者。验光后,记得索取验光单。 4. 注意眼镜的材质选择。一般眼镜片分为树脂、玻璃和水晶等几种,镜片和镜框都应有保质期。镜片、镜框、镜架如果是进口材料,应有进口商检证书。 5. 购买眼镜后,要向经营者索取配制眼镜加工单、发票、售后承诺等凭证,以便将来出现问题时能够维护自己的合法权益。如有不适反应,应及时咨询眼科医生或专业人士。
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