相信很多人都遇到过肩痛的情况,俗称“肩膀痛”,特别有部分患者夜间痛明显,有时痛醒,影响休息、睡眠以至于工作,生活受到影响,但是很多人没有到医院来之前就自行诊断,认为自己患了“肩周炎”,自行在网上或者非专科医院就诊,进行康复锻炼,“爬墙、甩手、拉单杠”等等,然后肩痛并没有如自己所愿越来越轻,反而越来越重了,甚至到最后抬胳膊都非常困难,活动度越来越差,这时来专科医院就诊,医生告诉他“筋断了”,要手术!这种“筋断了”就是我们运动医学专科常常说的“肩袖损伤”,它和肩周炎是完全不同的两个概念,治疗方式也完全不一样。 很多人不理解了,“肩袖是什么?”,“我并没有受伤,肩袖怎么损伤了呢?” 肩袖其实就是肌腱,也就是我们常常说的“筋”,肩袖由四条“筋”组成:分别是冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、及小圆肌,它们向“袖套”一样抓住肩关节,维持肩关节的稳定,并管辖肩关节的各个方向的运动,外展、内收、外旋、内旋、前屈、后伸等,平时肩关节的运动,都会用到这些肌腱,它们在各自“隧道”里面运动,随着年龄变化、肩袖质量退变、骨质增生、肩关节撞击等原因,这些肌腱不断产生磨损,甚至发生断裂,这就是为什么没有受伤,肩袖也可能损伤的原因,当然外伤也是肩袖损伤原因之一。肩袖最常见的症状就是肩痛、抬肩无力,常常发生夜间痛,甚至痛醒的症状,据统计“肩袖损伤”发病率高于“肩周炎”。 一旦发生肩袖损伤怎么治疗呢? 根据肩袖损伤的分度,治疗方式也不一样,轻度损伤可以采取短时间制动、抗炎镇痛、关节腔灌注、功能康复锻炼等保守治疗,对于保守治疗无效、以及重度损伤、完全撕裂者则需行手术治疗。 大部分人都比较惧怕手术,肩袖损伤手术都是微创手术,不需要开大刀,打几个5mm小孔在关节镜辅助下即可完成肩袖破裂的修补,然后根据医嘱行肩关节支具固定和功能康复锻炼,肩关节镜手术具有创伤小、恢复快的特点。 所以请务必重视肩痛,肩痛并不一定就是肩周炎,发生肩痛后应当及时就医,专科门诊(关节、运动医学门诊)就诊。
一套科学、 简单、实用的肩关节运动操,就可能帮助患者增加肌肉力量,减轻肩部疼痛,缩短病程,避免二次损伤。下面为大家介绍一套适合居家训练的动作(图中模特以拿哑铃的手为例)。您只要准备适合重量的哑铃即可练起。每次开始训练前先热敷20分钟,促进局部血液循环,起到热身的作用。每次结束后要局部冰敷20分钟,避免进一步的炎症反应,和缓解疼痛。训练要量力而行以不引起明显疼痛为原则,如果锻炼过程中因为疼痛不能坚持,应停止练习,要及时与我取得联系。
本文部分图片均引自 《美国骨科医师协会骨科疾病诊疗教程》如果您觉得文章对您有帮助,也请您推荐给你身边肩膀疼痛的亲朋好友,湘雅常德医院骨科全体同仁祝您早日康复。如果您有肩关节或者膝关节方面的困扰,您可以到湘雅常德医院骨科找史瑞超主治医师咨询,我每周四在门诊4诊室为您排忧解难。您也可以通过好大夫网在线或电话咨询我,我一定第一时间给您最专业的诊疗建议。
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