肝胆胰外科

一句话科普：怎么确定是否得了胰腺癌？（8）根据CSCO的2024胰腺癌指南，胰腺癌的诊断注意如下。1，胰腺癌恶性程度高，诊断困难，手术复杂，建议胰腺癌的首次诊断和手术治疗应在一定规模的胰腺癌诊治中心进行(胰腺癌手术量至少20台/年)。2，胰腺癌的诊疗，应多学科联合参与，即MDT，作出临床诊断，并对患者的体能状态、营养，分期、侵犯范围、发展趋向和预后等做出全面评估。3，胰腺癌患者起病隐匿，临床表现易与其他消化系统疾病混淆，一旦有上腹部症状应该尽早进行影像学检查。4，实验室检验包括肿瘤标志物和肝功能等生化检查可不定期复检。5，影像学检查包括CT，磁共振，一定要做增强的。6，组织病理学和/或细胞学是确诊胰腺癌的唯一依据。可以手术的胰腺癌，手术前不是必须要有病理学诊断。如果不能手术，应尽可能在抗肿瘤治疗前获得病理学检查结果。7，如果无法获得组织病理学或细胞学依据，可由MDT讨论后慎重做出临床初步诊断。如MDT意见不一致，建议动态观察，严密随访复查。8，如果被诊断为胰腺癌，对年轻患者应详细询问家族史，必要时进行遗传筛查。

一句话科普：早发现，才能让胰腺癌患者活得久。（7）胰腺癌分期目前主要是根据美国癌症联合会第八版分期（AJCC第八版分期）进行，分为：Ⅰa，Ⅰb，Ⅱa，Ⅱb，Ⅲ，Ⅳ。按照分期各期五年生存率分别如下：日本：胰腺癌的平均5五年生存率百分之12.5，Ⅰ期为51.8%，Ⅱ期为22.9%，Ⅲ期为6.8%，Ⅳ期为1.4%美国：胰腺癌的平均5年生存率为11%早期为42%，中期为14%，晚期为3%由此可见，不幸罹患胰腺癌只有早期发现才能有更长的生存期。如何早期发现？1胰腺癌早期无症状，一旦有明显不舒服的表现，再去检查就晚了。2高危因素患者的筛查，上次（6）中提到的高危因素患者，一定要定期复查彩超，肿瘤标记物。3如果怀疑有胰腺肿瘤，尽早增强CT或者增强磁共振，因为彩超准确率比较低。4高度重视新发糖尿病患者的体检，2型糖尿病有时候的是胰腺癌的先兆。5有了吃饭少，消瘦，腹部不舒服，腰背部不舒服等，不要轻易满足胃病的诊断，一定要查一查胰腺。

一句话科普，“癌王”胰腺癌“为啥生存率这么低？（5）胰腺癌因为五年生存率只有8.5%，位于所有癌症的最后一名。所以被称为“癌中之王”。主要原因有以下几个：（具体内容后续详细介绍）1发病原因不明确。2早期发现不容易。3早中期手术复杂，风险大，并发症多。4晚期有效治疗方法少，效果差。5医疗花费高。6胰腺肿瘤病理种类多，狡猾复杂，容易误导。等。