咽喉头颈外科

今天做了一个很典型案例后鼻孔息肉！ 上颌窦后鼻孔息肉是原发于上颌窦、具有细长茎蒂、向后突出于鼻孔的息肉。这种息肉有其自身病理和临床特点。本病多发于青少年，男女发病率无差异。 部分取出的息肉 鼻窦CT

病例一：这是一个下咽癌患者，在当地化疗后，慕名而来，检查发现肿瘤为梨状窝内侧，双侧声带正常，我们选择水平半喉+右侧淋巴结清扫术，术后恢复良好！ 病例二：右侧声带癌患者，声带活动度正常，选择单纯声带切除，术后患者恢复良好，已出院。 病例三：患者声音嘶哑一年，检查发现双侧声带肿物，声带活动受限，患者辗转省内外多家医院，未果。我见其可怜，收入院，完善术前检查，行全喉切除+颈部淋巴结清扫术，术后恢复良好，未发生咽瘘！

下咽癌和喉癌，理论上是不同的两个疾病，但是患者往往认为是一个疾病。 下咽癌跟喉癌相比，治疗起来就困难多很多，因为喉癌它长在声带上面及附近，一旦发生了，比较容易发现，我们的声音的声调发生改变了以后，我们及时去就医，就能够发现早期的喉癌。 但是下咽不一样，咽部位于喉的后方，它主要分成三个区域，一个是梨状窝，一个是环后区，还有一个就是咽后壁，特别容易发生的部位就是梨状窝。 梨状窝是什么位置呢？在于咽的两侧，它就是我们吃鱼的时候，非常容易卡到鱼骨头那个地方，它像一个兜兜，所以在这个地方长的肿瘤，它长在兜兜里面，它早期的时候你没有任何的感觉，你只有一旦它长大了，引起了整个的咽腔的闭塞，你出现吞咽梗阻感的时候，你才会有感觉。 所以下咽癌一旦发生，有时候当你发现的时候就非常得晚了，这个病是比较难以去早期发生的，如果只是说你出现症状以后，还是及时就医。 下面就和大家分享一个病例 该患者50岁，男性，“咽部异物感，伴吞咽不利6个月”就诊。患者6个月前感冒后出现咽部异物感，伴吞咽不利，口服“消炎药”1周后疼痛症状未缓解，进行性加重，2月到当地医院就诊，为“下咽新生物”，未住院，自行中医药治疗 症状逐渐加重。到我院治疗，检查提示下咽新生物，表面欠光滑，不能窥及声门，无声音嘶哑。患者吸烟饮酒史20年。 入院完善相关检查后，行“全喉切除+双侧颈部淋巴结清扫术” 术后恢复良好，目前患者正在进行化疗及放疗。 术前检查 食道照影 支撑喉镜活检所见，肿瘤几乎完全堵塞下咽 术后病理：可见脉管内癌栓 有癌栓的病例，预后欠佳