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什么是男性慢性淋病！怎么检查诊断，怎么整！什么是男性慢性淋病！？一句话就是慢性淋菌性前列腺炎！精浆或前列腺液的淋球菌培养加药敏；精液或前列腺液的RNA确诊，或DNA初筛！最直接的证据就是前列腺液格兰氏经过多次染色后发现格兰氏阴性双球菌呈肾形排列—即淋球菌！而不需要扯那么多！同样慢性淋病的治愈方案就是充分停药1-3个月后前列腺液或全程精浆的革兰氏特殊染色或淋球菌培养或RNA筛查，连续3次阴性则宣告治愈。慢性淋病（即慢性淋菌性前列腺炎）症状①具有慢性前列腺炎的典型症状（尿道口异常分泌物，或尿中有分泌物，或大便时滴白，尿频尿急尿不尽，而尿痛往往轻微；非特异性的慢性盆腔疼痛）②晨起尿道口流脓（生殖支原体也可以呈现，慢性细菌性前列腺炎也可以呈现）。③喝酒（尤其是白酒）后尿道口大量脓性分泌物（慢性细菌性前列腺炎也可以呈现）！④反复发作的慢性淋病往往存在尿道狭窄，排尿梗阻。⑤非淋菌性微生物感染合并细菌感染也可以呈现上述症状！所以单纯从症状判断是没有特异性的！⑥慢性淋菌性前列腺炎的并发症，精囊炎，急慢性附睾睾丸炎，抵抗力超级低下，或缺乏有效抗生素治疗可能出现淋菌性脓毒血症，淋菌性关节炎，淋菌性皮下脓肿，但是已经极其非常少见了！临床上（急）慢性淋病，多重耐药淋球菌比较少见，根据作者近40年从医经验表明，慢性淋病比较经典的、成功率高的治疗方法就是头孢曲松钠（每天2克，下同，多则惑，国产就可以，没有必要崇洋媚外罗氏芬）静脉滴注或静脉推注或头孢曲松钠加利多卡因注射液肌肉注射加口服利福平胶囊（早晚各0.3），美满霉素（早晚各0.1）（肝肾功能正常的情况下）（头孢或青霉素过敏可以美满霉素加利福平）；或大观霉素肌肉深部注射（每天2克）（氨基甙类抗生素过敏不可用）肌肉注射加上述口服药物。上述治疗疗程往往需要3-4周的疗程，或头孢曲松钠留置针静脉点滴15天后，持续口服上述抗生素4周到6周。并持续监测肝肾功能，血清尿酸。反复发作难治性慢性淋病，30年前作者在严格消毒肛门直肠的情况下（术前排空大便，消毒纱布碘伏反复严格消毒30分钟以上；术前超声注射针高温高压消毒），经直肠注射头孢曲松钠（必须加利多卡因注射液，采用生理盐水加头孢曲松钠，作者亲眼看到作者导师给患者注射后，患者发生疼痛性晕厥），所治疗病例，均一次性治愈，没有重复注射的，副作用并发症，血精，排尿梗阻、会阴部疼痛加重，直肠炎等，并存在肠道菌群感染（或经会阴皮肤表面革兰氏阳性球菌）定植感染的可能，所以弃之。慢性生殖支原体感染与慢性淋病往往在症状上极其类似，因此，如果同时感染二者，除了头孢曲松钠或大观霉素外，美满霉素与西他沙星或极少应用的大环类脂类抗生素合并应用是必选。附女性淋病，请参考作者《名医别录：关于女性淋病的三个阶段---摘录自我的网络问诊内容》蒋毅医生的科普号
名医别录：关于女性淋病的三个阶段---摘录自我的网络问诊内容女性淋病的三个阶段①无症状戒断，通过相关发生性交的性伴侣而发现（阴道分泌物可以有一种特殊的、终身难闻的气味，尤其是抽动过程中，尤其是女性性高潮时，但是并不具有特异性，一切以宫颈管分泌物DNA初筛或淋球菌培养，与RNA确诊）。②急慢性淋菌性盆腔炎（淋菌性宫颈炎、阴道炎伴有感染性盆腔炎）。③（急慢性淋菌性盆腔炎失治误治而因为机体免疫波动而诱发）播散性淋病，菌血症，脓毒血症。蒋毅医生的科普号
不洁性生活会导致性病，还会影响生育？(原创)2023年12月11日袁昌哲所谓性传播疾病，通俗来讲，主要指通过不洁性接触、或者类似于性行为方式以及间接接触传播的一类疾病，也就是性病。其实，性病的传播途径不只是通过通过性行为，还包括非插入性性行为、间接接触、血源性传染、母婴传染、医源性感染等等。一般由细菌、衣原体、支原体、螺旋体等病原体引起的淋病、梅毒、软下疳等，这种往往通常使用抗生素就可以完全治愈。而由病毒引起的性病，比如生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病等，即使达到临床治愈效果，但病毒无法彻底清除，非常容易复发！假如患上性病，会影响生育吗?淋病淋病确实会影响生育。但积极治疗痊愈后一样可以正常备孕生孩子。所谓淋病是指由淋病奈瑟菌(即淋球菌)所致的泌尿生殖系统感染性疾病。其实，淋球菌离开人体并不易生存，一般消毒剂即可将其杀灭，其主要是通过性交传染，比如感染泌尿系统、子宫内膜，并且其也可侵犯直肠、眼结膜和咽部等，尤其不洁性生活频繁的青年男女易患此病。昌哲说实话，通过阅读最新的文献资料，一般约80%以上的淋病是由男性感染后通过性行为传染给女性的！男性患上淋病时，通常表现为急性尿道炎的症状，也可出现尿道流出粘稠黄色脓液等情况。淋病发展时，进一步侵犯泌尿系统，可引起尿道刺痒感、阴茎肿胀、阴囊肿大等症状。遇到此类情况，兄弟们，别拖着，赶紧及时就医！更不用觉得难以启齿，或觉得害怕让你的她知道你惹事了？不用这样，有病治病，你是个爷们，你又没犯法！更不要偷摸的搜索你手机的百度词条，然后自己乱吃药。。。记住，每个人的病情是不同的，治疗方案肯定不同，你有病查百度，还还要大夫干嘛！？就是这个道理。要相信专业的医生，这个病好治，好了以后，你还是你，一个爷们！别耽误病情，一旦确诊后，一定要遵从正规医生的专业治疗！梅毒此病无论男女，只要曾得过梅毒或有过不洁性生活史，在备孕前，一定要去正规医院做全面的检查，排除梅毒或确认你曾患有梅毒，但是已治愈，而且并没有患上其它性病后，你再着手备孕。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、生殖系统的性传播疾病，而且是人类独有的疾病。不管是显性和还是隐性梅毒，都是传染源，感染梅毒螺旋体的人的皮损分泌物、血液中一般会含大量梅毒螺旋体。梅毒主要是通过性传播，部分为间接性接触传染，比如公共泳池卫生，共用衣服、毛巾、牙刷、剃刀、餐具，公共马桶等传播，输血及哺乳等也可传播。梅毒在临床上分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒，此外，还包括潜伏性梅毒和先天性梅毒(胎传梅毒)等。●一期梅毒：哲哥不和你们讲到底什么是所谓医学的硬下疳？通俗的说，假如不洁性生活之后，一般大约2周左右，可能在出现你生殖器某个部位的一种无痛性的一种黄豆粒大小的疙瘩，会自行破溃。当然，少数情况，如果不治疗也可能会自行消失;●二期梅毒：多表现为一种特征性的红点、红斑或者是肛门以及生殖器部位的一种粉红色的扁平湿疣等;●三期梅毒：相对比较少见(其实，比如可以出现虫蚀样的脱发，甚至心血管梅毒可以出现心律失常等情况。此外，神经性梅毒可以出现记忆力减退等非特异性的症状等;●潜伏性梅毒：临床上也称隐性梅毒，除了血液检测阳性外，没有任何异常症状。昌哲提示：一期梅毒硬下疳应与软下疳、固定性药疹、生殖器疱疹等鉴别！二期梅毒的皮疹应与玫瑰糠疹、多形红斑、花斑癣、银屑病、体癣等鉴别！衣原体、支原体感染女性孕期单纯的衣原体、支原体感染，并不伴有其他微生物感染时，一般对于妊娠结局并没有影响，通过孕期积极、规范的治疗，一般能够明显减少这些并发症，降低母婴垂直传播！在传统性病中，衣原体和支原体相比于梅毒和淋病而言，算是比较简单可以应对的一类性传播疾病了。其主要传播途径为性接触传播和母婴传播。对于男性来说，出现衣原体、支原体感染等时，可能会导致附睾炎、睾丸炎、精索和精囊以及前列腺的相关疾病，继而影响精子的活力，导致不育的发生。尖锐湿疣无论男女，只要患有尖锐湿疣，最好是在正规医院治疗痊愈后，再着手备孕！所谓尖锐湿疣，一般是指由感染人乳头瘤病毒(HPV)引起的，主要是由低危亚型HPV(HPV家族中6型和11型)所致鳞状上皮良性的疣状增生病变，拆大通常发生于18～50岁的中青年人。HPV病毒复发率高、有潜伏期，一般通过性接触及间接接触等方式传播，大约经过15天至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。尖锐湿疣的典型表现为：男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎、肛周、直肠内和阴囊等部位，出现细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。HPV感染后一般在临床上肉眼不能辨认，如果以醋酸白试验(用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术则能够发现HPV感染的证据。尖锐湿疣的治疗一定要综合治疗！需要根据病人的情况来选择不同的治疗方法。尖锐湿疣刚刚发现时出现的小的疣体，可以涂一些外用药，但是当疣体长的很大后，这时需要激光和微波等一些物理治疗手段，最后，可以进行手术治疗去除疣体，以防复发！艾滋病对于常规性病来说，男性通过服药控制病灶、或者洗精都可正常生育。然而，艾滋病是一种危害性极大的传染病，其是由感染艾滋病病毒(HIV)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，相比于其他仅仅存在于皮肤及黏膜上的病毒，HIV病毒主要存在于血液、体液内，这也就直接导致，不论是男性还是女性，都可将HIV感染给孩子。HIV在人体内的潜伏期平均为8年，其实也是说，感染HIV后，你可以没有任何症状地生活和工作多年。艾滋病主要是通过性接触传播(包括男同性恋之间的不安全性的行为、异性和双性恋的不洁性接触);血液及血制品传播(包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、纹身等);母婴传播(包括宫内感染、分娩时和哺乳传播)。通常来说，在感染艾滋病病毒数周(一般是4~8周)内可能出现一些急性早期病状，如全身淋巴结肿大、皮疹、盗汗、高热、头痛、咳嗽等，其实与一般感冒差不多。但是如有高危行为的人如出现以下症状，可高度怀疑感染了艾滋病。比如，长期低热、盗汗、慢性腹泻、体重持续下降(每3-6个月至少下降10kg)、咳嗽等。当发生不洁性行为后，如果怀疑可能感染艾滋病病毒时，应尽早到有条件的医院、卫生防疫站或其他指定的卫生部门去作艾滋病病毒抗体检测，确定是否感染了艾滋病病毒。昌哲提示！每一个刚感染上艾滋病病毒的人，其实都存在一个“窗口期”！所谓“窗口期”，是指艾滋病毒最初进入人体到产生可检测出病毒抗体的时间，通常为2周到3个月，甚至可能到半年！假如你发生不洁性行为后，立刻去做了艾滋病病毒抗体检测，可能结果为阴性，这时没必要下结论说你没有感染上艾滋病，为时过早，其实你是应该在过了“窗口期”之后，再作一次检查。如果第二次检查没有问题，才能确定此你没有感染艾滋病病毒，但你要保证在第二次检查前再没有过新的高危或者不洁性行为！昌哲再次提醒！假如你的确感染了艾滋病病毒，即使在所谓的“窗口期”，仍可传播艾滋病病毒。最后，昌哲提醒广大的男性女性朋友们，每个人都不想得性病，或者你有你幸福的婚姻或者爱情的未来，一定要洁身自爱！杜绝一切不洁性行为！其实，其实使用安全套是性生活中最有效的预防性病的措施之一，但是需要看你如何使用得当，如果如遇到以上方面的问题，不要相信你的百度，每个人病情不一样，诊疗方案自然不用，(要是百度能看你这些私密病，我们大夫早就下岗了)，遇到问题，不管是女人，对于男人，作为爷们，你更不要慌，有病治病，病好了，你还是你！哈尔滨市第一医院科普号