半月板损伤,都需要手术吗? 这要看半月板损伤的程度。 按照膝关节磁共振影像的轻重,半月板损伤分三度。一,二度损伤,可以保守治疗。三度损伤,需要手术治疗。 打个比方,就像衣服,有一些磨损的情况,但还可以穿,不需要处理。如果衣服已经撕开,出现裂口了,就应该修补缝合,否则裂口越来越大,就难处理了。 半月板手术是否需要缝合,要看多个方面:看患者年龄,患者越年轻,愈合得越快。看损伤的部位,有些部位血运好,适合缝合。一般医生会综合各种情况作出手术方案。 如果行半月板修整手术,术后可以早期活动。如果行半月板缝合手术,术后六周需减少活动,有利于半月板愈合。
关节内游离体,是指位于关节腔里的游离骨块。由于游离体随着关节的运动而发生移位,又被形象地称为‘’关节鼠‘’。 产生游离体的主要原因: 1,外伤。力量比较大的创伤可以撞击骨块掉入关节腔内,形成游离体。 2,滑膜病变。如滑膜软骨瘤病可以产生多个软骨块。 3,老年人的关节退变。有软骨块落入关节腔内,并逐渐长大,形成游离体。 那么发现游离体,是否需要手术? 出现游离体,可以说明关节已经发生病变。为了缓解病情的进展,一般需要手术治疗。打个比方,就像眼睛里面进了沙子,我们都会想办法把沙子取出来。 如果出现关节交锁的症状,一般需要急诊手术或者限期手术,减少关节软骨的进一步损伤。 如果没有关节交锁的症状,可以择期手术治疗。
髋,膝关节置换手术是安全有效的治疗方法。如果患者能够按着医生的指导去完成术后的康复,一般都会获得满意的疗效。 当患者刚刚做完手术后的头几天,如果可以下地去卫生间,一定要高度注意:上卫生间时一定要动作缓慢柔和。 上卫生间的时候要注意3点: 第一,坐便时坐下和站立的动作不能太快。 第二,上卫生间时坐的时间不能太长。 第三,排便时不要过于用力。 由于髋、膝关节置换术后患者的体力明显下降。在坐便时身体的部分血液流向下肢,如果站立时过快,可能出现一过性的体位性低血压,导致心脑供血不足,部分患者可能出现晕厥。术后患者普遍虚弱,这样会很危险。 手术后,患者的血液粘稠度增高。坐便时,膝关节、髋关节屈曲,血液流速缓慢,部分血液在下肢淤积,坐便时间长,压迫下肢血管,可能会形成深静脉血栓。患者站立时过快,可能造成局部的血流动力学改变,栓子脱落,形成肺拴塞。这个后果是非常严重的。 由于髋膝关节置换的患者,大部分是老年人,心脑血管功能减退,如果排便时用力过大,可能出现血压升高的现象。可能出现心肌缺血,心梗,脑出血等也是很危险的。 所以排便时间不要过长,如果由于长期卧床,活动量少,排便困难,可以用一些通便的药物。即使排便没有完成,也不要坐便时间太长。可以过一段时间再次排便,或者在病床上完成排便。