脊柱外科

近日，我们遇到了一个特殊病例：22岁的大学生，左侧腰腿痛十天，打针吃药理疗无效，疼痛难忍，夜不能眠，磁共振检查发现腰5/骶1巨大的椎间盘突出。今天我们给患者做了一个微创的椎间孔镜手术，术后症状完全缓解，患者终于能够仰着睡了...... 现在的腰椎间盘突出症越来越“喜欢”年轻人了，许多十多岁、二十岁的年轻人腰腿痛，一检查就发现是椎间盘突出了，原因可能是年轻人运动太少，喜欢久坐，长时间学习、上网、玩游戏、开车....，导致椎间盘退变加速，部分人出现纤维环破裂，在弯腰或轻度负重的时候，出现了椎间盘突出，神经根受压。 如果出现了急性的椎间盘突出症，就需要积极治疗，保守治疗方法有卧床休息，口服及外用药物、理疗等，对于保守治疗无效的患者，可以考虑行微创的椎间孔镜手术。 如何对腰椎间盘突出症说“不”？首先是要注意生活习惯，不要久坐（一个小时左右起身活动一下），不要弯腰负重；其次是要加强腰背肌的功能锻炼，可以选择游泳，“小燕飞”操等。

胸腰椎骨折在临床上比较常见，高能量损伤常导致爆裂性骨折、骨折脱位而出现脊髓神经损伤、双下肢截瘫。此类患者多为青壮年患者，若下肢神经功能恢复不理想，则对家庭造成巨大影响和沉重负担。对于此类患者，需及时进行手术治疗。手术主要包括减压、复位、固定、植骨融合。术后要积极进行高压氧、康复治疗、神经营养药物等综合治疗。积极手术是治疗的基础，术后综合治疗对于患者的康复也至关重要。病例1：青壮年男性患者，因高处坠落伤致双下肢麻木无力4小时入院。入院检查双下肢肌力0级，感觉运动丧失。急诊行手术治疗，术后积极进行高压氧、康复治疗。术后1年，双下肢肌力接近5级（正常），可以正常行走。病例2：青壮年男性患者，车祸伤致腰背部疼痛、双下肢麻木无力5小时入院。入院检查双下肢肌力0级，运动功能丧失，仅右大腿下段外侧感觉部分存在。急诊行手术治疗，术后营养神经、康复治疗。术后半年，双下肢肌力3-4级，可以扶拐行走。

今天你玩了多久的手机？---手机现在不仅仅是用来打电话的工具，而且也是我们生活的一部分：浏览新闻、与朋友交流互动、学习……。但是在我们用手机的时候，我们的脖子正在遭受“谋杀”的危险！一个人的头部重约5kg，当前倾看手机时，通常呈40°-60°角，这时由于物理杠杆作用，一个人颈部肌肉就要承受10-25kg的重量。如果长时间保持这一姿势，那么就会出现颈部疼痛、不适、僵硬等症状，即出现“手机脖”。若长期以往，这些症状则会加重，造成颈椎病等损害。长期低头会导致颈椎椎间盘的压力增高，以及颈后部肌肉和韧带的松弛，失去弹性，致使颈椎正常的生理前凸消失，甚至造成“反屈”，进一步加速颈椎的退变。