吉林省人民医院

胆囊是人体的一个消化器官，主要起到贮存胆汁的作用，对于消化功能起调节作用。当胆囊发生结石时，既能去除结石又保留胆囊，符合现代微创外科的治疗理念。在胆囊结石的患者中，如果通过术前评估符合保胆取石手术标准，并且患者有意愿保留胆囊的，可以行该手术治疗。 手术的过程是通过腹腔镜将胆囊切开一个小口，然后导入胆道镜，将囊内石头取出体外。确保取出干净后再应用可以吸收的缝线将胆囊切口缝合紧密。 保胆取石手术有其严格的手术适应症和禁忌症，一般说来得评估胆囊形态大小，囊壁厚度、收缩功能，结石大小数目等等。并非每位患有胆囊疾病的患者都适合该手术，如果有需要保胆取石手术的患者还需到正规医院咨询评估。 “解除病因，器官保留，损伤最小”是我们一直努力的目标。

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总是有很多患者问我，结膜炎怎么治疗，或者结膜炎为什么容易反复，或者结膜炎为什么长期不能治愈。以下，是我针对众多患者出现的问题，做一下归纳和总结，希望点滴的细节和经验，对你有所帮助，毕竟结膜炎是眼科最常见也是最简单的疾病，没有哪位专家是专门看结膜炎的，所以患者往往很难预约到此专业的专家，也没有哪位专家愿意专门看结膜炎，因为这类眼病太常见，除了注意手眼卫生以外，我们还要注意以下几个方面。 首先正确的眼药水点眼方法是这样的： 1、点眼药水前先洗手，否则手上的细菌会污染眼睛周围和污染眼药水瓶 2、坐位时仰头或者平躺，拨开下眼睑，眼睛向上看，将眼药水点入眼睛结膜囊内，一滴就足够（眼睛的结膜囊仅容纳一滴眼药水的70%~80%），眼药水点在下穹窿部位或者内眼角内眦部位 3、眼药水的瓶口，离眼睛眼睑和睫毛要有1到2厘米，别碰到眼睑和睫毛，否则瓶口污染，细菌在眼药水内滋生，眼药水失效 4、眼药水点完后闭眼休息眼睛，3到5分钟。 5、手指压迫泪小点，泪小管，泪囊区3到5分钟，防止眼药水流入鼻腔，导致鼻粘膜吸收，引起全身副作用，同时也可以使眼药水在眼内停留更长的时间。（儿童家长总是担心眼药水会有副作用，注意这个细节，就会把副作用控制在最小最低水平） 6、一般眼药水点眼的次数是一天4到6次，一定要按时和规律的点眼，否则疗效不能保证。如果是急性结膜炎（俗称，红眼病），抗生素眼药水要滴到一天6到8次，甚至1到2小时1滴，但是眼药水太过于频繁的话，也会引起毒副作用。 7、眼药水一般要点1到2周，病情严重时眼药水要点3到4周，要在医生的指导下停药，不要眼睛一好马上停药，或者点几天停几天，三天打渔两天晒网，这样容易眼病反复，迁延不愈，一定保证足疗程。 8、眼药水点完后，要是夏天的话，最好放在4°冰箱保存，这样化学性质稳定，眼药水一旦开瓶，最好在一个月或者一个半月内用完。 9、一定禁忌用自己配的淡盐水清洗眼睛，或者自己配的其它什么清洗液清洗眼睛。 10、如果遇到2种3种或者4种眼药水同时点眼时，眼药水之间要间隔3或5到10分钟，每种眼水只点1滴，因为眼睛只容纳一滴眼药水，也就是说点完一种眼水一滴，间隔3到5分钟再点另外的眼药水，要错开时间。 11、眼药水的维持疗效的时间一般是2到3小时左右，眼药膏的维持时间4到6小时左右，因此晚上睡觉前，可以配合使用眼药膏，夜间维持疗效。一般晚上涂在眼里面的抗生素眼药膏常用的有：托百士眼药膏，红霉素眼药膏，氧氟沙星眼膏。 12、不要轻易或者给予用带激素的眼药水，比如含地塞米松的眼药水，因为长期应用带激素的眼药水，会引起眼压升高，一般应用带激素的眼药水，比如妥布霉素地塞米松要药水，应用2周是较为安全的，但是超过2周或者3周，要定期检测一下眼压，激素类的眼药水里面氟米龙的副作用是最小的。 如果是结膜炎的话，举例说一下，常用的抗生素消炎的眼药水：托百士眼药水（妥布霉素眼药水，对于儿童来讲副作用更小），氧氟沙星类眼水（包括氧氟沙星眼水，盐酸左氧氟沙星滴眼液，乳酸左氧氟沙星滴眼液，我们在药店常可以买到泰利必妥眼水，可乐必妥眼水），加替沙星眼水。常用的抗病毒眼药水：阿昔洛韦眼水，更昔洛韦凝胶。常用的修复角膜上皮的眼药水：贝复舒，易贝，海露，思然等。常用的抗过敏的眼药水有：色甘酸钠滴眼液，研立双，帕坦洛，奈敏维，埃美丁，阿乐迈以及激素类的眼药水。 眼药水通常是白天点4到6次，眼药膏一般是晚上睡前点，涂在眼睛里面。