王年云:你好!纵观你前后所提到的相关信息,建议咨询神经、精神相关专科。下面仅仅就我的临床经验回答你关于丙泊酚的问题。
丙泊酚是近年来广泛用于临床的超短效的麻醉催眠类药物,一般用于手术麻醉诱导和短小手术,如你说的无痛人流。
丙泊酚多能在三十秒到一分钟内起效,起效快慢与药物注射速度、浓度、剂量和病人个体差异有关,有的病人几乎在药物开始注射的时候就能感觉得到头晕,很快进入睡眠状态。它的苏醒也很快,药物在体内蓄积作用小。
丙泊酚仅仅是静脉注射,除非漏针,一般与用药部位的神经、肌肉的病变没有相关性。丙泊酚的注射疼痛是它的最常见的副作用,也与血管粗细有关,血管越细,痛感越强。当然个体差异很大,有的人只是酸酸的感觉,有的人会有呻吟,一般都能忍受。也可以在注射前先静脉注射利多卡因局麻药,或者把利多卡因混合在丙泊酚里一起注射,这样常能消除疼痛,但多用药也有顾虑,一般麻醉医生不用。
丙泊酚注射过快或剂量过大也可以导致呼吸和循环抑制,最严重者可以导致严重脑缺氧,临床有无痛人流导致植物人的报道,所以必须由专业医生使用。美国的杰克逊的死亡原因里就有关于丙泊酚的使用。
希望我的回答对你有用。