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麻醉
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重要：脊柱手术中局麻和全麻存在多方面的区别脊柱手术中，局麻和全麻存在多方面的区别，主要体现在以下几个方面：麻醉范围：-局麻：仅对手术部位及周围区域产生麻醉作用，患者在手术过程中通常意识清醒，能感知手术区域以外的感觉。-全麻：会使患者完全失去意识，整个身体都处于麻醉状态，包括感觉、运动和意识等。风险和并发症：-局麻：风险相对较低，并发症较少，如局麻药中毒、过敏反应等，但程度通常较轻微。-全麻：风险相对较高，可能出现呼吸系统并发症（如呼吸抑制、呼吸道梗阻）、心血管并发症（如低血压、心律失常）、术后恶心呕吐、苏醒延迟等。对生理功能的影响：-局麻：对患者的生理功能影响较小，如呼吸、循环系统功能基本不受影响。-全麻：会显著抑制呼吸和循环功能，需要密切监测和调控。患者体验：-局麻：患者能在手术中与医生交流，可能会感到紧张和焦虑，但能及时反馈自身感受。-全麻：患者在手术过程中没有任何感觉和记忆，体验相对“无痛”。适用情况：-局麻：适用于手术范围较小、操作简单、患者能配合且病情相对稳定的情况。-全麻：适用于手术复杂、时间长、患者不能配合或病情较为严重的情况。恢复时间：-局麻：术后恢复较快，患者能较快进食、活动。-全麻：术后恢复相对较慢，需要一定时间来完全苏醒和恢复各项生理功能。费用：-局麻：费用通常较低。-全麻：由于涉及更多的药物和监测设备，费用相对较高。总之，在选择脊柱手术的麻醉方式时，医生会综合考虑患者的病情、身体状况、手术需求以及患者的意愿等多方面因素，以确定最适合的麻醉方案。医生集团-北京张西峰医生集团科普号
关于术前禁食水时间！近期患儿家属投诉手术时间安排不合理，禁食水时间安排不合理！根据中华医学会麻醉分会术前禁食水原则，术前8小时可食用高脂食物，6小时可食用易消化碳水化合物2小时可进饮清饮料，为避免禁食水时间不足手术无法麻醉，医嘱下达晨2时起禁食水，晨起查房嘱患儿家属可进饮最多100ml清饮料，术前200ml糖盐钾补液维持血糖减缓饥饿感，交流手术安排约在早10:30-11:30开始，已按最短禁食水时间准备，如再短可能因麻醉产生误吸等生命危险。手术是要根据轻重缓急，也会因术中情况不确定性可能存在延迟或缩短。不是完全按年龄安排，手术时间也是要打出一定富裕。患儿11点入多手术室手术，这个情况也不满意，那一般无法满足要求。如果有家属太在意禁食水时间，请选择国际部病区或其他医院安排。宋宝健医生的科普号