青岛市城阳区第三人民医院

几乎60%以上的胚胎停育，都是由染色体异常造成的，特别是三个月以内的 胎停。有可能是父母双方的染色体有异常，有可能父母双方染色体正常，但有丝分裂的过程中 某个环节出现了问题，导致 染色体出现问题。所以胎停之后 不用懊恼 ，这是一个优胜劣汰的过程；也不用自责，这只是一个概率事件，谁都有可能会碰上。 一、染色体异常二、卵巢功能降低，黄体功能不全二胎政策的放开，高龄孕妇 暴增，随着年龄的增大，卵巢功能逐渐下降，容易导致黄体功能不足。黄体功能 不足，可 导致 能分泌足够的孕激素，从而导致 胎停！ 三、各类抗体异常抗精子抗体抗 抗子宫内膜抗体 抗心磷脂抗体 抗 卵巢抗体 抗 hcg抗体 抗 透明带抗体 封闭抗体 D2聚体 以上各类抗体异常也会导致胎停！需要药物治疗！ 四、内分泌失调多囊卵巢综合征，高泌乳素血症，高血糖，甲状腺功能异常等！ 五、感染最常见的是早期胚胎感染：弓形虫、巨细胞病毒、风疹 病毒、麻疹病毒、疱疹病毒 等导致致胚胎畸形 的重要感染源！支原体衣原体感染，严重的盆腔炎，子宫内膜炎 也会导致感染性流产！ 六、其他原因子宫畸形、内膜息肉、过度刺激、大腹腔包块压迫 等都有可能导致流产或胎停！ 建议如果出现两次以上胎停或者自然流产，考虑是否有染色体异常或免疫因素，建议到 大医院看习惯性流产门诊。 本文系王丽医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

本人工作不同单位 所选择的引产药物方式及所需时间不同，做出相应总结，以供同仁参考。 1.＜15周因孕周小很难用利凡诺羊膜腔风穿刺所以基本都选择米非司酮+米索前列醇引产。虽说最终都需清宫，但从宫内钳夹胎儿概率不同。 （1）门诊：米非司酮25mg po q12h*3d 米索前列醇600ug第四天早22晨8：00空腹服药后来院观察，必要时间隔2小时加服米索前列醇200ug 6小时内胚胎排除概率＜80% 钳刮清宫概率＞20% （2）住院：米非司酮75mg po q12h*4 米索前列醇600ug纳肛 6小时内胚胎排除概率＞90% 10小时内胚胎排出概率＞95% 需钳夹胎儿的概率＜10％ 2.＞＝15周基本都选羊膜腔内引产！ （1）乳酸依沙吖啶100mg羊膜腔内注射 胚胎约95％48-72小时排出，约5%换用其他方式引产。 （2）菌注射用水10ml+乳酸依沙吖啶100mg/羊膜腔内注射同时米非司酮75mg po q12h*4次 胚胎＞95％36-48小时排出，＜5％48-72小时胚胎排除，极个别换用引产方式