吴沙:[医嘱]
如仍然发热呕吐,建议继续输液治疗,如发热呕吐好转,蒙脱石和补液盐建议服用,抗生素也就是前面提到的头孢可以结合前面提到的检查和大便的情况来决定是否使用。
如果仍然反复发热,且呕吐不能自主进水进食,建议继续输液治疗。
此外,如果不再发热,呕吐好转,大便已经查了没有问题,血象及CRP复查正常,仅仅为解水样便,可以考虑暂不使用抗生素,服用补液盐和蒙脱石散治疗。
需要观察精神状态和小便情况,如果小便正常,退热后精神尚可,说明脱水不明显,那么可以口服补液盐,药店应该有卖,冲水口服,就像刚才说的,拉多少喝多少,大孩子一般不超过2000毫升每天,此外可以考虑口服蒙脱石散帮助止泻。
另外,因为不能排除细菌感染,最好完善大便检查,复查一下血常规和CRP,如果有细菌感染的证据,最好使用抗生素,体温如果好转可以考虑口服5-7天,或者大便有明显的粘液脓血,或者大便有里急后重感,有明显腥臭味,也建议服用抗生素,不过敏的话建议二代或者三代的头孢类。
简单来说,仍然发热呕吐,建议继续输液治疗,如发热呕吐好转,蒙脱石和补液盐建议服用,抗生素也就是前面提到的头孢可以结合前面提到的检查和大便的情况来决定是否使用。
无论如何,如遇一下情况,请及时医院就诊:
呕吐清澈的液体超过8小时
呕吐超过24小时
孩子不能唤醒
孩子不能动或太虚弱而不能站立
孩子的行动或言语混乱
醒后意识不清脖子僵硬,如下巴不能贴到胸口
呕吐物有血,但血不是从鼻子里来的
呕吐绿色胆汁
疑似阑尾炎(疼痛在右下腹,不能跳,总想躺着)
怀疑中毒怀疑吞下异物(如硬币)
头痛
怀疑脱水(超过8小时无尿、尿黄、口干、没有眼泪)
没有呕吐时腹痛(例外:呕吐前腹痛或哭闹很常见)
疑似糖尿病(多饮、多尿、消瘦)
疑似肾炎(腰或背疼痛、发热、尿痛)
年龄在3个月以下呕吐2次或更多
口服补液盐后又吐出超过8个小时
高危儿童(脑部或腹部受伤)
免疫力低下(如镰状细胞病、艾滋病、器官移植、口服类固醇)
服处方药后频繁呕吐
体温超过40℃
发热超过3天
热退24小时后又出现发热
经常呕吐
你有其他的疑问或担忧,或认为孩子问题很严重