襄阳市中医医院

是一种掌趾部角质层浅表性剥脱性皮肤病（通俗讲就是手脚皮肤脱皮）。 【病因】尚不明确。大多认为是常染色体隐性遗传病，多汗症可能是一种诱因。 【临床表现】手掌部皮损初起为针头大白点，由表皮角质层与下方松离形成，无炎症变化，并逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成为薄纸样鳞屑，其下方皮肤正常。皮损只有鳞屑而无水疱及炎症变化，无瘙痒感。 【鉴别诊断】 应与癣菌疹、汗疱疹、接触性皮炎、掌趾部湿疹等相鉴别。 【治疗】 本病治疗较困难，但病程经数周后可发生自然缓解。 1、用维A酸霜或者乳膏常有效。 2、低浓度的角质剥脱剂或温和的润滑剂也有一定的效果（如水杨酸软膏和尿素软膏）

座疮的主要病因有三: 1.毛孔堵塞； 2. 毛孔内的皮脂腺分泌旺盛,分泌的皮脂蓄积； 3.细菌在营养丰富的毛孔内繁殖。 阿达帕林凝胶可以起到疏通毛孔的作用,使皮肤里面的油脂能够排出来,自然不会再发生痤疮。听起来很美好。但是,如此良药,很多痘友使用后的反应竟然是:无法用下去!因为会出发红、脱皮、痒的情况,这些反应很多不是过敏,我们称为皮肤刺激现象。其实,只要在对的时间用对的剂量,就不会产生刺激现象。 关于阿达帕林凝胶,正确的打开方式是: 1.需要避光使用。睡前洗脸,待干燥后（或用洗脸面巾蘸干而不是擦干），然后涂一薄层阿达帕林凝胶，注意避免接触眼、嘴唇这些敏感部位。第二天早上起床,第一件事情就是要洗干净脸上的凝胶,避免被光照发生光敏反应。也就是：大白天的,不要涂药。 2.先小面积试用，再循序渐进的区域或全脸薄涂，而且用量要控制好。 由于外用阿达帕林凝胶对痤疮有预防作用,因此这种药物应涂敷在全部受累区域,而不是局部点涂。但开始用药时须先小面积点涂,慢慢建立耐受，一定要先小面积试用3-5天(哪怕曾经用过)您可以在耳朵后面或者是脸颊上小面积使用。确定对皮肤无不可承受的刺激以后,再开始大面积涂抹;刚开始大面积涂抹的时候,可能会有轻微的刺激(干燥脱屑,以及轻微刺痛) ,这个是正常的,可以采取短时接触方法建立耐受。比如：第一次开始大面积涂抹,可以等5-10分以后立即清水洗掉,连续使用2-3天。然后再尝试10-20分钟以后用清水清洗掉,2-3天以后可以再尝试20-30分钟以后清洗掉。以此类推,直到可以涂抹过夜。一般出现刺激现象的时间是开始用药的前2周，连续用药2周左右就可以建立耐受。如果刺激反应严重者建议停药,并联系我们。 全脸薄薄地涂一层阿达帕林，不仅能治疗已经长出来的痘痘，还可以防止长出新的痘痘。说明书建议涂一薄层，这个概念很抽象,毕竟,每个人对“薄”的理解不一样。如果整张脸都爱长痘痘,我一般建议患友用2-3粒黄豆粒大小的凝胶涂整张脸。或者总量控制:一般1支30g的凝胶,至少用2个月。如果只是某个区域爱长痘痘，凝胶涂抹在痘痘的好发区域。 3. 坚持使用。不要期待用药1周就能出现疗效,一般每天晚上坚持用药,持续用2个月以上才能见到明显疗效，见效的表现是:痘痘冒得越来越少,黑头消失,皮肤变得光滑细腻。 4.不要和其他祛痘产品同时期使用。比如祛痘的洗面奶、爽肤水等等,这些产品可能含有酒精、水杨酸等成分,混合使用,很容易出现皮肤刺激现象。但可以和医用护肤品（冰溪皮肤屏障修复乳）联合使用，不仅可以缓解使用阿达帕林凝胶带来的干燥、脱屑、灼热感，还可以修复皮肤屏障，一般在清洗面部后三分钟内涂抹冰溪皮肤屏障修复乳，半小时后再使用阿达帕林凝胶。 5.不同品牌的阿达帕林凝胶只要浓度是一样的,效果上不会有多大差异,但进口的阿达帕林凝胶使用的舒适性和延展性会好一些。 6.如果阿达帕林凝胶效果不佳或者实在不能耐受,还可以选择博乐达的水杨酸替代阿达帕林,但是博乐达水杨酸相对来说比较贵,需要官网上购买。水杨酸和阿达帕林不要同时使用。 7.最后再啰嗦一句:阿达帕林属于维甲酸类药物,不是激素。