口腔科

六类智齿应该尽早拔掉【导读】智齿是指在人18岁以后生长出来的最靠近喉咙的牙齿，智齿全部生长出来一共四颗，上下颌各两颗。随着人类进化，颌骨的体积越来越小，往往没有足够的空间让四颗智齿全部顺利生长出来，导致一些智齿没有萌出或生长位置、方向异常，会给人带来诸多的口腔健康隐患。 “这几个月，因为长智齿，我被牙痛折磨得白天不能工作、晚上睡不好觉。现在，下颌右侧的智齿基本长出来了，但是一吃东西，牙齿就会咬到腮帮子，疼得我什么东西都不敢吃。”原本，27岁的小王想去医院拔掉这颗智齿，但是有的医生同意她拔，有的医生反对她拔，她就犹豫了。 究竟智齿该不该拔呢? 智齿是指在人16岁以后生长出来的最靠近喉咙的牙齿，智齿全部生长出来一共四颗，上下颌各两颗。随着人类进化，颌骨的体积越来越小，往往没有足够的空间让四颗智齿全部顺利生长出来，导致一些智齿没有萌出或生长位置、方向异常，会给人带来诸多的口腔健康隐患。 首先，如果智齿不能完全生长出来，其牙冠就会被牙龈覆盖住一部分，从而形成冠周袋。冠周袋很容易积存食物残渣和细菌，可导致智齿冠周炎反复发作，患者会出现牙痛、张口受限、进食困难等症状。其次，如果智齿长歪了，它和相邻的牙齿之间就会出现一个夹角，容易导致食物嵌塞，时间久了，智齿和相邻的牙齿都容易出现蛀牙甚至是牙髓炎。第三，如果智齿生长的位置和方向出现异常，还会影响上下牙齿之间的咬合关系，可能造成颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜磨牙等。 遇到六种情况，智齿必须拔掉 什么样的智齿可以保留，什么样的智齿必须拔掉呢?◆可保留的智齿：1.智齿生长的位置和方向正常。2.智齿没有出现蛀牙，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史。3.有对咬牙。◆必须拔掉的智齿：1.蛀牙:如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔掉。2.侵犯邻牙:如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致两颗牙齿都保不住。 3.空间不足:如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。 4.不易清洁:如果智齿长得歪七扭八，清洁起来会比较困难，很容易出现蛀牙。 5.没有对咬牙:不是每个人的四颗智齿都会顺利生长出来，如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能影响人的咬合关系。 6.阻生齿:这种类型的智齿，通常埋在齿槽骨的里面，当你感觉到痛时，就要拔掉它。 有些人的智齿早就该拔掉了，但是他们认为只要智齿没有引起疼痛，就不必治疗或拔除。这种看法是不对的。一旦出现牙痛等症状，就表明智齿的存在已经对其他牙齿造成了不可逆转的损害，此时再拔掉智齿，多少有点儿亡羊补牢的意思。还有些人害怕拔牙疼痛而迟迟不愿到牙科就诊。其实，在局部麻醉下，患者在拔牙过程中是不会感觉到疼痛的。在智齿刚刚萌出、牙根尚未完全形成时，就应该拔掉该拔的智齿。

《牙科先锋》牙齿不好，最终会影响到全身健康。来自“MSN健康网”的文章介绍了不同年龄段的人刷牙时需要特别注意的地方，帮你预防牙病。20~40岁：每天最好刷三次牙。这个年龄段的人易受激素的影响，导致牙龈敏感、长牙垢。因此，有必要每天刷牙三次左右，尤其是孕妇，应多利用牙线来清除牙垢，并注意牙龈出血现象。40~60岁：搭配使用漱口水。这个年龄段的人，以前累积的牙齿问题开始放大，因此要特别注意预防牙龈炎和牙周病。建议每天至少刷2次牙，每次不少于2分钟，每顿饭后用牙线清理牙缝，并视情况使用漱口水加强清洁效果。60岁以上：刷牙动作不宜大。随着年龄增长，牙龈会慢慢萎缩，牙根暴露，而牙根是牙齿最敏感部位。因此，建议选用软毛牙刷以及研磨剂含量少的牙膏。刷牙动作不宜大，要小幅度画圈刷，以减轻对牙根的刺激。

大多数人都怕看牙，孩子也不例外，特别是学龄前的儿童。要孩子不怕看牙，除了选择一位耐性细致的口腔医生外，还需要家长配合。 首先，不在孩子面前谈论看牙的不适经历，不要用“拔牙”，“钻牙”等吓唬不好好刷牙的孩子，也不要用牙医来吓唬孩子。相反，要给孩子树立牙医微笑可信赖的正面形象。 其次，要让孩子熟悉牙科的治疗环境。孩子第一颗牙萌出之后就要带他们去医院检查口腔，增加接触牙医的机会。让牙科助理教他们刷牙，缩小和牙医的距离。 第三，看牙前要用故事的形式对孩子进行就诊前教育，把看牙和他们日常生活中最喜欢的事联系起来，但不要告诉他们看牙可能会痛。 第四，不要因为家长工作忙，一次要求孩子看两三颗或更多的牙齿。第一次最好让孩子做主，只看一颗最轻的牙齿，而且一定是没有疼痛。 第五，通常情况下，看牙时家长最好在候诊区等待，不要陪着孩子。 第七，陪孩子看牙一个人最好，不要多人陪同。陪同的家长要能在孩子不想配合检查的时候做孩子的思想工作。溺爱孩子的家长不要陪同前往。 第八，谁都怕痛，家长切忌在孩子疼痛不配合时训斥甚至打骂，它是牙科恐惧综合症的一个诱因。可以暂停治疗。 最后要注意的是，对牙病多的孩子，不要每周都去看牙，这有助于消除孩子对牙科治疗的焦虑情绪。 请各位家长根据自己孩子的特点，综合考虑。