哮喘也是一种慢性病吗? 昨天有邻居向我咨询有没有哮喘良方,说自己被哮喘困扰了一年多,人生突然陷入黑暗期,做什么都没意思。 我询问了他日常用药和哮喘发生的频率。发现他使用吸入剂的方法和其他控制药物是没问题的,而且发生哮喘的频率并不高,只是偶尔半夜轻中度发作,只是这偶尔的发作会严重影响睡眠质量和第二天的精神状态。 问题来了,他说坚持用一段时间好了之后自己就停药了,没两天又发作了。所以,问题的根源就是没有遵医嘱,擅自停药。 其实哮喘急性发作时候看着发病比较急,但它属于慢性气道疾病,应当把它看作慢病来管理,和高血压、糖尿病一样,用药一定要遵医嘱。只有在连续三个月控制状态保持不错的情况下才能找医生减量或者减药。最后邻居真诚接受我的建议了,愿他早日控制好疾病,清理心理的灰霾。
根据2020年全球癌症负担数据报告,乳腺癌患病率已经反超肺癌成为第一大癌。有个问题是:为什么乳腺癌患者更容易得骨质疏松症呢? 首先,随着年龄的增长,女性卵巢功能随之减退,雌激素分泌本身就会下降,进而带来骨质的减少。 其二,乳腺癌细胞本身的作用以及晚期患者的骨转移都会加速溶骨性损伤,导致骨质疏松的风险增加。 第三,乳腺癌内分泌治疗使用的药物包括激素类药物、选择性雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂以及卵巢去势药物等。具体如下:1、激素类药物:包括雌激素、雄激素、孕激素,目前临床以孕激素治疗为主,使用孕激素抑制乳腺癌患者自身雌激素的分泌。2、选择性雌激素受体调节剂:如三苯氧胺icon。3、芳香化酶抑制剂:芳香化酶是雄激素转化为雌激素的催化酶,包括福美司坦、伊美司坦、来曲唑icon、阿那曲唑片等。4、卵巢去势药物:这类药物能抑制脑垂体前叶分泌黄体生成素和促卵泡生成素,包括醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、戈舍瑞林icon、注射用醋酸亮丙瑞林微球等。 这些药物明显降低雌激素水平,大大增加骨质疏松症的风险。 综上所述,因为雌激素可抑制骨质流失,乳腺癌患者不管是体质、患病本身还是内分泌治疗,都会使雌激素水平大大下降。因此,乳腺癌患者更要预防骨质疏松症的发生。
最近有朋友与我说,咳了快两个月了,吃了那么久的止咳药和消炎药,甚至还吃了中药调理,一直都没好,很是苦恼。我问她“你该不会是哮喘吧”?“我一点哮喘的症状都没有哦,怎么可能”?她惊呆地瞪大了眼睛。诚然,提到哮喘,大家脑海里都是喘息和呼吸困难到上气不接下气的情形。对于哮喘,典型的印象是一部电视剧——《栋笃神探》(看过的暴露了年龄),男主角经常在追赶嫌疑犯的时候,哮喘发作,对方又逃之夭夭。《栋笃神探》男主角的哮喘属于运动型哮喘,属于运动后哮喘发作或加重,这是典型的类型。通俗来说哮喘其实也是一种慢性炎症。哮喘还有不典型的分型:咳嗽变异型哮喘和胸闷变异型哮喘,前者唯一症状为咳嗽,后者唯一症状为胸闷,两者都是没有喘息、呼吸困难等症状,但是在做支气管激发试验(吸入激发剂为乙酰甲胆碱和组胺)时,都显示阳性,临床上也是判定为哮喘。所以不排除朋友久咳不好是哮喘的可能性。所以我建议她去医院找医生好好做个检查,不要再乱吃药了。后来果不其然,医生诊断其为哮喘,按照哮喘的治疗方案给药后,朋友的咳嗽慢慢就好了。所以说咳嗽和哮喘并不是完全独立而没联系的。其实笼统点来说,久咳不好有可能是气道高反应性、肺部慢性疾病等原因导致的,可以通过药物治疗和雾化治疗的方式缓解:1.气道高反应性:气道高反应性是指气道对各种刺激因子出现的过早和过强的收缩反应。这种刺激可能导致支气管狭窄和气道收缩,引起慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病,出现喘息、呼吸困难和总咳嗽而且一直不好等症状。可以通过服用酮替芬、盐酸西替利嗪等抗组胺类药物来降低气道的敏感性,还可以配合使用布地奈德雾化混悬液、硫酸特布他林雾化液进行雾化治疗。2.肺部慢性疾病:久咳不好还可能是肺部慢性疾病导致的。如慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核等,是由细菌和真菌感染引起的肺部疾病,这些疾病会使肺部出现慢性炎症,持续产生炎性分泌物,容易出现总咳嗽而且一直不好的现象。可以使用大环内酯类抗生素进行治疗,如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。总而言之,一旦病症持续太久都还是去大医院找医生好好检查清楚病因,话不随便说,药也不要自己乱吃呀。
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