湖北省肿瘤医院

临床上患者出现不明原因的无痛性的颈部包块、血涕及耳鸣、鼻塞等症状需要排除鼻咽癌。 最直观的检查是纤维鼻咽镜检查，不仅可以直视鼻咽粘膜有无病变，还可以取得组织行病理检查从而明确疾病性质； 鼻咽及颈部磁共振可以用于判断肿瘤局部和区域的侵犯范围； 胸腹部CT或彩超以及骨扫描可用于判断病变有无远处播散； 如果有条件还可以考虑做PET-CT排查全身转移灶。 如果明确诊断为鼻咽癌，建议患者治疗前抽血做EBV-DNA的检测，监测EBV-DNA可用于判断肿瘤负荷、治疗效果及患者预后并指导后续治疗。

鼻咽癌患者的常见症状常常没有特异性，容易不被引起重视，从而造成误诊漏诊，鼻咽癌患者常常出现七大症状三大体征包括：鼻塞、涕血、耳鸣、耳聋、头痛、面麻、复视；鼻咽肿物、颈部无痛性肿块、颅神经受侵的症状。尤其是不明原因的涕血和颈部无痛性肿块，一定要引起重视，需要排除鼻咽癌的可能性。

甲状腺乳头状癌虽然是一种恶性肿瘤，但经过规范的治疗后，治愈率非常高。可是有一个问题还是让很多年轻的女性患者非常担心，那就是——会不会影响生育。答案是否定的。下面我们来详细了解一下，甲状腺乳头状癌女性患者如何拥有自己的宝宝。 一、怀孕时间的选择 手术前，尽可能不要怀孕，因为怀孕和哺乳会刺激肿瘤生长，不利于生产后疾病的治疗。中国医学科学院肿瘤医院头颈外科张宗敏 通过正规手术将肿瘤切除干净，在确保肿瘤没有复发的情况下，半年到一年左右可以怀孕； 如果患者手术后需要进行131I治疗，最好咨询核医学科医生怀孕时间。因为131I治疗具有放射性，会造成妊娠早期的胎儿畸形。 二、怀孕期间擅自停药更不利于宝宝成长 甲状腺乳头状癌患者术后需要服用甲状腺素片，怀孕后是否需要继续用药也是患者最关心的问题之一。 可以明确地告诉大家，甲状腺素片作为补充身体甲状腺激素和抑制肿瘤复发的药物，在正常剂量内不会对胎儿造成影响。怀孕期间，母亲千万不能因为担心吃药会对胎儿有影响，就私自停药，否则会增加甲状腺乳头状癌复发的概率，或者发生甲减。孕期甲减会影响胎儿的智力发育，严重的可以造成胎儿流产。 三、孕期定期复查调整药量 怀孕期间，随着胎儿的长大，母亲对甲状腺激素的需求量会逐渐增加，所以患者需要定期复查，调整药物用量，满足身体对激素的需求。 怀孕早期(1~3个月)，患者每2个月复查一次甲状腺功能； 怀孕中期4~6个月，缩短到每个月复查一次； 怀孕晚期，最好每半个月来复查一次，及时调整药量。 四、生产后可以正常哺乳吗？ 怀孕生产后，母亲可正常给孩子母乳喂养。母亲服用的甲状腺激素，分泌到乳汁中的量很少，不足以造成孩子甲亢，也不会抑制孩子本身的甲状腺激素分泌，所以母亲哺乳期无需停药，也可以放心地给孩子喂母乳。 五、甲癌会遗传吗？ 有些癌症(如乳腺癌)的确有家族倾向性，但甲状腺乳头状癌目前没有确切的证据证明有遗传性。母亲不用担心甲状腺乳头状癌会遗传给孩子，自己孕期用药也不会造成胎儿甲状腺功能异常。所以甲癌妈妈，不要给自己过多的思想负担，认真治疗，你也可以拥有一个健康的宝宝。