放疗科

营养学家发现生活在欧洲地中海沿岸的意大利、西班牙、希腊、摩洛哥等国居民心脏病发病率很低，普遍寿命长，且很少患有糖尿病、高胆固醇等现代病，经过大量调查分析谜底逐渐被揭开，发现这与该地区的饮食结构有关。并将他们的饮食成为地中海饮食。地中海饮食（Mediterraneandiet），是泛指地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。地中海饮食的结构如下：1、以种类丰富的植物食品为基础，包括大量水果、蔬菜、土豆、五谷杂粮、豆类、坚果、种子；2、对食物的加工尽量简单，并选用当地、应季的新鲜蔬果作为食材，避免微量元素和抗氧化成分的损失；3、烹饪时用植物油（含不饱和脂肪酸）代替动物油（含饱和脂肪酸），尤其提倡用橄榄油；4、脂肪占膳食总能量的最多35%，饱和脂肪酸只占不到7%~8%；5、适量吃一些奶酪、酸奶类的乳制品，最好选用低脂或者脱脂的；6、每周吃两次鱼或者禽类食品（项研究显示鱼类营养更好）；7、一周吃不多于7个鸡蛋，包括各种烹饪方式（也有建议不多于4个）；8、用新鲜水果代替甜品、甜食、蜂蜜、糕点类食品；9、每月最多吃几次红肉，总量不超过7到9两，尽量选用瘦肉；10、适量饮用红酒，最好进餐时饮用，避免空腹。男性每天不超过两杯，女性不超过一杯。11、除平衡的膳食结构之外，地中海式饮食还强调：适量、平衡的原则，健康的生活方式，乐观的生活态度，每天坚持运动。研究发现地中海饮食可以减少患心脏病的风险，还可以保护大脑免受血管损伤，降低发生中风和记忆力减退的风险。最近哈佛大学的研究再次证实，地中海饮食的人群的全因死亡风险降低了29%，癌症死亡风险降低了28%。其中，"体育活动、休息、社交习惯和聚会"类别与这些风险的降低关系最为密切，此外还与心血管疾病死亡风险的降低有关。如果是肿瘤患者在治疗期间或疾病康复期，请听从您听从主治医生的建议。

许多晚期恶性肿瘤患者会出现骨转移，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。骨转移引起的骨痛严重地影响患者生活质量和活动能力，使患者夜不能眠。严重的骨转移还可能导致病理性骨折，后者会显著影响患者的生活质量和生存时间。发生于颈、胸、腰椎的骨转移还有压迫脊髓而导致截瘫的风险。缓解骨转移所致疼痛的方法有全身治疗如化疗，靶向治疗等，后者通过杀灭骨转移灶中的肿瘤细胞来缓解疼痛，然而，全身治疗的有效率不高，而且药物到达骨转移灶的量少，因此控制疼痛效果欠佳。此外，还有各种止痛药物缓解疼痛。然而，止痛药物有药物耐受、恶心呕吐、便秘或尿潴留、依赖等副作用，且止痛药物只能暂时控制疼痛，不能杀灭癌细胞。随着骨转移的进展，需要的药物剂量会越来越大，副作用也相应增大。放疗是治疗骨转移最直接的方法。放疗（外照射）可以射线直接聚焦在骨转移病灶上，通过直接杀灭骨转移灶中的肿瘤细胞而缓解骨疼痛，能减少病理性骨折，甚至减少截瘫的风险。外照射可以在50％-80％的骨转移患者中达到症状缓解（意味着：止痛药用量可以大幅减少），在接近三分之一的患者中达到骨痛完全消失（意味着：不需要服用止痛药），并可维持半年甚至更长的时间。而且，放疗的副作用绝大多数可以耐受，放疗结束后很快就能消失，所以说放疗是治疗骨转移的最直接，最有效的方法。下图为患者腰椎MRI，患者尚未截瘫，骨转移灶行放疗后不仅疼痛明显减轻，而且避免截瘫

1. 洁齿、除牙垢、补龋，治疗牙龈炎。2. 拍全口曲断片。3. 拔出无保留价值的残根及松动的牙齿。因短期内需行放疗，应谨慎行根管、杀神经等治疗，对病患牙尽量不姑息，以使放疗适时、安全。若肿瘤区域存在患齿，不能拔除。