儿科

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 女，今年六虚岁，2010年5月16日早起肿眼睑，一二周前感冒咳嗽反反馥馥，一家人都以为是这段时间没有睡好引起，就没有在意，可过几天还是没有消，就带到当地检查尿常规，发现隐血2+，5月22号就在当地住院7天，入院诊断：急性肾小球肾炎，急性生呼吸道感染，入院后检查血生化：谷丙转氨酶，49/L，谷草转氨酶104L，碱性磷酸酶378U/L，总胆红素4.5umol/L,钾4.00mmol/L，钠137.2mmol/L,肌酸激酶同工酶27U/L，钙2.47mmol/L,抗链球菌溶血素0.3IU/mL,补体C3，0.9g/L,血常规：白细胞8.510^9/L,红细胞，4.6910^12/L，血红蛋白120g/L,红细胞压积39.6%,血小板25710^9/L,淋巴细胞百分比73.5%,中性粒细胞百分比16.0%,尿常规隐血多次阳性，5月26号隐血（+ -),5月28号隐血（+ -）。入院于青霉素抗感染及对症支持治疗，病情好转出院。后每一星期复查2次，隐血时有时无。 后于6月22号转院治疗，彩超肝胆胰脾肾未见明显异常，免疫组项；IgG:1.43g/L,IgM:0.18g/L,C3:0.17g/L,c4:0.06g/L;尿常规：PRO-，RBCO-1/HP医生说C3补体下降有异常要求住院，住院9天C3补体恢复正常，出院诊断：孤立性血尿。 后因不放心7月8号到外省大医院再次化验尿液。红细胞3-8。红细胞血红蛋白150。尿酸碱度5.00。其它无异常。尿免疫球蛋白4.57，尿转铁蛋 第一次5月22住院治疗：入院予以青霉素抗感染及对症治疗，病情好转。 第二次6月22住院治疗：入院予以抗感染：头孢呋辛：并做肝肾功能，ANA谱，补体C3等，住院两天，咳嗽明显好转，尿常规恢复正常，补体C3恢复正常。住院第5天又有咳嗽，后几天咳嗽明显加重。第3次7月8号尿常规检查诊断为肾炎 我宝宝的肾炎是不是很严重。我们需要做肾穿手术吗？如果去你那里检查应该怎么样预约到你。我急需要得到医生的帮助。望回帖。谢谢。。。。如果你在线上，可不可以打个我电话，求求您医生，宝宝这段时间一直伴有咳嗽，我真的快受不了了，真的不知怎办才好患者：医生，因为对电脑打字不是很精通，第一栏最后一句没说完就发过去了，请谅解。下面我把没说完的补上去，尿转铁蛋白泸州医学院附属医院儿科周太光：小孩当时的血压高吗？可能是链球菌感染后肾炎，单纯血尿可能会持续2-3月，甚至更久。只要没有蛋白尿和高血压，轻微血尿本身对机体没有多大损害，不用担心。患者：首先谢谢周医生能回帖，我一直抱着试试的态度发帖，我认为您们医生肯定不会回帖，要回也不知啥时有空，但是实在是很为宝宝担心。啥方法都想试一试，真心谢谢您。 我宝宝血压和蛋白尿一直正常，就是红细胞高倍视野有时无，大多数是3--8个，这次7月23号做尿常规检查，红细胞高倍事视野是3.47，隐血（+2)，其他一切正常。宝宝这段时间还伴有轻微的咳嗽，咳嗽时喉咙有痰，一咳来也就三四声，医生检查喉咙说扁桃体还好，只有一点点红，也听了肺部，说没问题。不建议打针拿药吃。也有一个老医生给我开中药，但我宝宝不吃。 我就想问问周医生，宝宝这次的检查还好吗？宝宝的咳嗽我应该怎样才好。宝宝有必要用秋石代替食盐吗？可以吃鸡蛋，泡奶吗？应该吃些 啥东西对咳嗽有好处。泸州医学院附属医院儿科周太光：尿检基本正常，不必担心。除了不要剧烈运动外，你最好把他当正常小孩（而不是病儿）看待。鸡蛋和牛奶都是他需要的蛋白质食品。感冒时咳嗽严重的话，可以适当用药。清淡饮食，多饮水，吃梨子等。患者：周医生，看了您回的帖，心里又不知轻松了多少，我会按您说的做，真不知要怎样谢谢您。祝您身体健康，工做顺利，全家幸福。患者：周医生，请问您，是不是红细胞高倍视野正常，隐血自然也就没有，还是说只要红细胞高倍视野正常，隐血有+1或+2也没有关系。泸州医学院附属医院儿科周太光：肾脏疾病导致的血尿一般指的是红细胞尿，可以说只要红细胞高倍视野正常，隐血有+1或+2就没有关系。患者：周医生，今天我带宝宝到医院做尿常规检查，红细胞高倍视野是14.17HPF，红细胞是78.70UL，隐血80（+2），红血球3--5HP，平静开心的日子没多少天，这次的检查又让我们全家的心情落到低谷。周医生这次的检查是不是差了好多，为何没有上次的检查好呢？我们该怎麽办？ 红血球就是红细胞（镜检）吗？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 孩子是1岁的时候查出来的病，在郑州儿童医院检查出的，后来一直在北京儿童医院治疗。主要表现问孩子只喝水不吃饭，1岁多了还不会走路。 后来来到儿童医院治疗，半年复查一次,一直在喝枸橼酸合剂与小苏打，维D，每天3次，效果还可以。 想问下这个病到底能不能根治，如果能，需要多久能治愈，真的好心急，希望大夫给个答案，谢谢泸州医学院附属医院儿科周太光：肾小管酸中毒分多种类型（近端、远端；原发性、继发性）等，不同类型预后不一。原发性近端或远端肾小管酸中毒一般预后良好，常常为自限性，随年龄增长而缓解。但与是否早期诊断、合理治疗以及坚持治疗等密切相关。继发性肾小管酸中毒的预后根据原发病不同而异。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2003年4月发病至今，一直在儿童医院就诊，由于喉咙发炎引起病症。曾经好转断药三个月，但在2005年秋季因鼻炎令到肾综复发，这几年都是时好时坏。发病时有尿蛋白，+数增多时会有肿的症状。 用过的药有醋酸泼尼松、后转用尤金片。现又转回用醋酸泼尼松每天早上9片。一直都是服药治疗。有炎症时加消炎类、清热解毒的药，当发炎的症状好转，尿蛋白就会在两三天后转阴。 想询问一下，病情如此反复是否需做肾穿手术？肾穿后能否一定能查明病因。现在的肾穿手术是微创手术吗？做后需如何调理。如果不想做肾穿手术，有其他更好的诊治方法吗。因讲到做这个手术，小孩害怕，我担心不能配合做手术。泸州医学院附属医院儿科周太光：肾病综合症反复发作，说明激素疗效不佳（可能为依赖或耐药），有必要做肾穿。其目的不是查明病因，而是了解病理类型，以便于确定进一步加用免疫抑制剂治疗的方案。肾穿为有创检查，但损伤不大。你的小孩在7岁以上，应该可以承受。