血管外科

治疗前 七十多岁老人，男性，下肢疼痛多年，加重脚趾溃烂一个多月。辗转多地求医。 治疗后 治疗后即刻 患者手术顺利。术中通过杂交技术（微创手术结合股动脉斑块内膜剥脱），成功开通右下肢全部动脉血管至缺血足趾，患者疼痛即刻消失。术后行走功能明显改善，溃疡愈合迅速。现已康复出院。

你的甲状腺何时会出错你是否日复一日感到疲惫？你有头晕，体重增加，畏寒，或者脱发吗？或者是对你来说正好是相反的情形：经常跃跃欲试？出汗不止？或者焦虑不安？你的甲状腺可能是罪魁祸首。这一身体和精神的巨大调节器，有时会出问题，尤其在女性。正确的治疗至关重要，你才能感到状态良好，避免严重的健康问题。---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------什么是甲状腺？甲状腺是一种蝴蝶形的腺体，位于颈前。它产生激素能够控制新陈代谢的速度--帮助身体利用能量的系统。甲状腺功能失调时，通过干扰甲状腺激素的产生，会出现代谢减慢或者加快。激素水平过低或者过高，都会出现一系列的症状。---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------症状：体重增加或减轻无法解释的体重变化是甲状腺功能紊乱最常见的体征之一。体重增加是甲状腺激素水平低下的信号，又称作甲状腺功能低下。相反，如果甲状腺产生出太多的激素超出了身体需要，你就会有意想不到的体重下降。被称为甲亢。（比较而言）甲低更常见。---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------症状：颈部肿物颈部肿物或者肿大甲状腺出问题的明显的线索。甲状腺肿大在甲状功能低下或者亢进时都可以出现。有时是因为甲癌或者结甲肿，甲状腺内部有包块。也可能是因为和甲状腺无关的其他原因。---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------症状：心率改变甲状腺激素几乎可以影响体内的每一个器官，也能影响心率。甲低的患者可以出现心率慢，甲亢则相反。而且能导致血压升高和心悸。---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------症状：能量或者脾气的变化甲状腺功能失调能导致明显的能量水平和脾气的改变。甲低患者会感觉疲惫，反应慢，情绪低落。甲亢患者可导致焦虑，睡眠障碍，烦躁不安，和易激惹。---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------症状：脱发脱发是甲状腺功能失衡的另一个表现。甲低甲亢都有该表现。绝大多数情况下，甲功恢复正常后，头发会重新长起来。---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------症状：畏寒或怕热甲状腺功能紊乱会破坏机体的体温调节能力。甲低患者常会比平常觉得冷。甲亢则相反，多汗怕热。---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------甲低的其他症状皮肤干燥和脆甲症手指麻木和刺感便秘经期延长---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------甲亢的其他症状肌无力或者手颤视觉问题腹泻经期不规律---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

（1）手术切除一侧或全甲状腺后，应常规补充甲状腺素。手术后2月复查甲状腺功能，在医生的指导下调整甲状腺素（优甲乐）的用量。 （2）甲状腺癌手术后，应定期复查以发现可能出现的肿瘤局部复发或转移。一般建议术后3个月、6个月、1年定期复查，1年后每半年复查一次。（3）对分化型甲状腺癌行全甲状腺切除者，TG（甲状腺球蛋白）明显升高提示肿瘤复发可能；对髓样癌患者，血清降钙素水平如大幅度升高，也提示肿瘤复发或转移。（4）如果检查发现肿瘤出现局部复发或颈部、上纵隔淋巴结转移，多数患者仍可通过再次手术达到根治。（5）对分化型甲状腺癌，如果出现远处转移，可以将残留甲状腺腺体全部切除，清除所有的转移淋巴结后，行131I同位素治疗，同样可以获得较好的疗效。（6）特别需提醒的是：手术能切净的甲状腺分化型癌及髓样癌，术后不建议行放疗和化疗。（7）甲状腺切除及颈淋巴结清扫后，一些患者甲状旁腺受到损伤，部分患者出现低钙血症，应及时将钙剂补充，方法包括口服或静脉输注钙剂，以尽量达到或接近正常血钙水平。出院后仍应定期复查血钙及甲状旁腺素水平，继续补充钙剂。（8）对喉返神经及颈部其他神经损伤者，应指导患者进行功能训练，以尽快恢复或代偿受损的神经功能。