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眼红眼痒，频繁眨眼揉眼？您可能得了过敏性结膜炎 秋天到来，阴雨连绵，伴随各种霉菌滋生，或者草木的粉尘在空气中含量增加，都会诱发过敏性结膜炎的发生？ 说起过敏，大家并不会感到陌生。很多人都经历过，如荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘等等。在秋季，日常门诊中过敏性结膜炎病例明显的增多。那么，过敏性结膜炎又是怎样发生的呢？有哪些表现？应当如何预防，发生之后又该如何应对呢？下面，就让我们来简单了解一下过敏性结膜炎。 为什么会过敏？ 通俗的来讲，过敏就是人体的免疫系统把一些正常的外界物质当作是外来的入侵者，而使机体产生过度的反应。这些物质则被称为“过敏原”。日常生活中很多常见的物质都可能是过敏原，如花粉、草叶、霉菌、尘螨、动物毛皮屑等。 会有哪些表现？ 通常过敏性结膜炎主要表现为眼痒、眼红、黏性分泌物等。有些儿童表现为频繁眨眼、揉眼。甚至有些人因为眼痒而揉眼后出现了眼肿、怕光、流泪等症状，这时有些人就怀疑自己得了“红眼病”。很多过敏性结膜炎的患者同时伴有过敏性鼻炎、皮肤过敏等症状，表现为鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，皮肤瘙痒、红斑等。 如何预防？如何应对？ 预防过敏首要的就是远离过敏原。容易过敏的人在这个季节应尽量避免外出游玩接触花粉，注意室内卫生，勤打扫，更换被褥以减少尘螨的滋生。避免接触宠物。外出回家后应洗脸洗澡，减少室外活动沾染的过敏原等。此外，加强锻炼，提高机体的免疫力也是有效的措施。 如已经出现了明显的过敏性结膜炎症状，应及时就医。除了点眼药治疗外，应避免因眼痒而揉眼，用力揉眼不仅会加重眼痒的症状，还可造成角膜等其他部位的损伤，掩盖原有的病情，对于疾病的诊断是不利的。如眼痒难忍，可局部冷敷来减轻症状。 如何合理使用药物？ 首先，如果合并全身性过敏，或者过敏严重的患者，比如荨麻疹，打喷嚏难以停止等等了没就需要口服抗过敏的药物比如左旋西替利嗪等 如果仅仅是眼部过敏，可以局部用药。目前有多重抗过敏滴眼液。逐级用药。1.可以先使用人工泪液，稀释眼表的过敏成分和炎症因子合并使用抗过敏滴眼液，比如依美斯汀，氮卓斯汀，奥洛他定等。2.如果仍然难以控制症状，可以使用低浓度激素，比如氟米龙，止痒效果很快，但是注意相关副作用，比如造成青光眼，白内障等。但是一般来说，只要不是长期，高频度使用，定期测复诊，及时调整用药，发生的概率很低。3.如果仍然不能控制，可以考虑使用免疫抑制剂类药物，比如环孢霉素A滴眼液，或者他克莫司滴眼液。

你是不是有过这样的经历，眼前漂浮不明物体，或斑点样，或丝状抽动，像云雾一般，随视线转移，虽然它们不是实体，但你也十分清楚，它不是幻觉所致。出现这种症状，你可能是得了“飞蚊症”，一种由玻璃体变性导致的眼病。 玻璃体是个什么鬼？ 玻璃体是透明的凝胶体，主要由纤细的胶原结构和亲水的透明质酸和很少的玻璃体细胞组成。这种凝胶状液体，有点像小孩吃的透明果冻。球样玻璃体的容积约为4ml，构成眼内最大容积，起到支撑眼球、减震的作用。比如运动时，玻璃体确保前部的晶状体和后部的视网膜不乱晃。玻璃体是眼内屈光间质的主要组成部分，具有导光作用。正常玻璃体能够抑制多种细胞的增生，维持玻璃体内环境的稳定。玻璃体本身无血管组织，周围由视网膜内界膜的基底层包裹周围，所以原发病变较少，主要继发于周围组织的病变。随着年龄增长，玻璃体也像皮肤一样衰老，内部出现液化，胶原纤维在液化的小池子里飘来飘去，这就是我们的“飞蚊症”。 如果得了“飞蚊症”，要怎么办呢？ 大多数情况下，飞蚊症的出现，是一种正常的老化现象。高度近视会加速这个过程，使飞蚊症提前出现。有些患者两眼都有“飞蚊”现象，且经过一段时间，这些现象并没有加重或产生变化，飞蚊位置也相对固定，这可能是良性的飞蚊症；而有些患者这种“飞蚊”现象是突然发生，而且只是单侧眼睛，蚊子飞舞的方向又不定，有黑影遮住视野，视力变差、视野缺损等，这可能伴有视网膜的病变。无论是哪种“飞蚊”症状，我们都建议找专业的眼科医生诊查。如果仅仅是生理性的改变，可以使用含有碘化物的滴眼液，如本院制剂利眼明、碘化钾滴眼液，或口服含碘的药物，如卵磷脂络合碘片。药物中的碘离子能激活玻璃体和晶状体的代谢，促进混浊的蛋白吸收。如果伴有视网膜的问题，则需要由专科医生指导下进行治疗。 对于一些无法忍受飞蚊症困扰的患者，或者是一些病理性飞蚊症患者，可以通过玻璃体切除术治愈，但这种侵入性治疗造成的医源性视网膜破裂、白内障形成等并发症仍然令人担忧。近期有学者提出采用超乳前段玻切机来治疗飞蚊症，可能可以通过更小创伤的方式来解除飞蚊持续存在而且严重影响日常生活的患者们的烦恼，目前正在做进一步研究中。 总之，一般情况下，大多数飞蚊症无需特别治疗，最重要的是自己调整，不要整天盯着黑影看，对这些“蚊子”视而不见，渐渐适应，绝大部分人是可以和黑影和平共处的，无须过于紧张；滴用含碘眼药水，或者口服一些含碘药片，加上健康的生活习惯及良好的用眼习惯，可以辅助控制病情进展。但是玻璃体变性有引起视网膜脱落的风险，因为玻璃体液化变性塌陷，玻璃体变形后会牵拉覆盖在玻璃体上的视网膜脱离，从而影响视力甚至失明。因此，飞蚊症患者每年做个眼睛体检很有必要。而出现下列情况的患者需要及时就医，(1)突然出现的，飞蚊特别多，密密麻麻；(2)以前的飞蚊突然增多；(3)伴有闪光感；(4)外伤后出现的；(5)视力下降的。这些应由眼底医生检查下眼底，针对病因治疗。 主要参考资料： 葛坚，王宁利，眼科学[M].第三版.北京院人民卫生出版社 Mamou J et al.Ultrasound -basedquantification of vitreous?floaters? correlates with contrast sensitivity andquality of life [J]. Invest Ophthalmol Vis Sci,2015,56(3):1611-1617. Lam, Dennis S. C.et al.Two-Port Pars PlanaAnterior and Central Core Vitrectomy (Lam Floaterectomy) in Combination WithPhacoemulsification and Intraocular Lens Implantation Under Topical Anesthesiafor Patients with Cataract and Significant Floaters: Results of the First 50Consecutive Cases. Asia-Pacific Journal of Ophthalmology: Asia-Pac J Ophthalmol2017;1:33–36 Marie-José Tassignon, et al. SubjectiveGrading of Subclinical Vitreous Floaters. Asia Pac J Ophthalmol 2016;5: 104–109 Ann-Marie Raphail, et al.ClassroomDemonstration of the Visual Effects of Eye Diseases.The Journal ofUndergraduate Neuroscience Education (JUNE), Spring 2014, 12(2):A150-A153 Priya Sharma,et al.Flashes and Floaters.PrimCare Clin Office Pract 42 (2015) 425–435 Shyalle Kahawita, et al.Flashes andfloaters:A practical approach to assessment and management.REPRINTED FROMAUSTRALIAN FAMILY PHYSICIAN.2014,43(4): 201-203 Rebecca Milston, MOptom, et al.Vitreousfloaters: Etiology, diagnostics, and managementsurvey of ophthalmology 61 （2016）211-227

长话短说 1.不要直接给医生自己的或者其它医生的诊断。比如说，有些患者直接问，医生我得了结膜炎怎么治疗。这是没用的 2.描述自己的症状，越仔细越好。比如，眼红，眼痒，眼痛，视力下降，有没有加重，严重程度，是突然开始的，还是慢慢开始的，有没有眼部分泌物增加，有没有全身疾病比如高血压，糖尿病等。 3.用药情况。用的什么药，一天用几次，用了几天，是连续用，还是偶尔用。用了之后有没有加重或者好转 4.可以把之前的病历本或者住院医疗拍一下，这个只有患者和医生能看到，其他人看不到，不用担心资料泄露