牙体牙髓科

牙齿美白的病例分享 氟斑牙（dental fluorosis）是一种常见的牙体硬组织非龋性疾病，具有地区性分布特点，在我国北方城市具有较高的发病率。氟斑牙是指牙在发育期间长期接受过量的氟，所引一种特殊的牙体硬组织发育性缺陷，影响牙齿健康和美观。其表现为：釉质出现白色条纹，可融合成白垩色斑块，或累及整个牙面；暴露于口腔后可有色素沉着，或斑块呈黄褐色，严重者出现釉质缺损或牙缺损。 美学解决方案以及运用多种相关表面处理技术，结合渗透树脂特点，显示了比树脂和贴面颜色更加自然和逼真的特点；其是一种微创解决牙齿脱矿问题的新技术，氟斑牙易磨损，渗透树脂的修复有助于改善牙齿表面结构；修复费用易接受，低于瓷贴面修复。病例展示病例一：女性，32岁，轻度氟斑牙，牙色明显影响美观：治疗前：前牙大面积黄褐色斑块治疗后病例二：女性，21岁，氟斑牙： 治疗前：前牙散在黄褐色条纹 治疗后

牙齿是很多人最不爱惜的器官之一，但却是人们追求美感的“微笑代表”。天津医科大学口腔医学院牙体牙髓科主任陈阵表示，不管是从牙齿美观的角度考虑，还是牙齿患病，修复时都应以让牙齿“和谐”为基础。目前牙齿修复方法有多种，但在选择时也要根据自身情况。 银汞充填：优点是便宜，耐磨。缺点是污染环境，由于其颜色为金属色，不能用于前牙；由于银汞合金收缩，与牙齿间没有粘接力，补牙的边缘不密合，形成微渗漏，长期使用可能会在银汞和牙齿交界处再次发生虫牙，并可能使相邻的牙齿的邻面继发龋坏，而且容易使补过的牙齿劈裂。 光固化树脂充填：优点是与牙齿颜色接近，前后牙都可以使用。缺点是由于在光照固化的过程中收缩，一般应用于较小的虫牙的补牙。如果虫牙的洞很大，或者涉及到了牙齿的邻面，从长远考虑，树脂补牙就不是那么合适了，容易破损，折裂，导致再发虫牙或者塞牙等。 嵌体修复：可以很好的恢复牙齿的外形和功能。尤其是对虫牙破坏到牙齿邻面的牙洞，由于嵌体制作是在体外，制作出的嵌体邻面光滑不易附着生物膜、食物残渣，减少了继发龋坏的可能。对大面积破坏的牙体可以采用高嵌体修复而无需再做冠修复，避免了冠边缘对牙龈的刺激，更能保护牙周组织的健康。本文链接城市快报：http://epaper.tianjinwe.com/cskb/cskb/2010-05/04/content_60172.htm

银汞充填：优点是便宜，耐磨。缺点是由于其颜色为金属色，不能用于前牙；由于银汞合金收缩，与牙齿间没有粘接力，补牙的边缘不密合，形成微渗漏，长期使用可能会在银汞和牙齿交界处再次发生虫牙。目前发达国家已经逐渐淘汰了此种修复方法。光固化树脂充填：优点是与牙齿颜色接近，前后牙都可以使用。缺点是由于在光照变硬的过程中收缩，只能应用于较小的虫牙的补牙。如果虫牙的洞很大，或者涉及到了牙齿的邻面，从长远考虑，树脂补牙就不是那么合适了。容易破损，折裂，导致再发虫牙或者塞牙等。有的活髓牙由于树脂和粘接剂的刺激也可能产生术后敏感。目前发达国家主要用在前牙的微小缺损上。嵌体修复：目前发达国家对后牙缺损的修复大多采用此法。如很大的牙齿虫牙的缺损，银汞和树脂都不理想。比较理想的修复方法是用嵌体来恢复缺损的牙齿。它可以很好的恢复牙齿的外形和功能。尤其是对虫牙破坏到牙齿邻面的牙洞，长久效果更佳，由于嵌体制作是在体外，制作出的嵌体邻面光滑不易附着生物膜、食物残渣，减少了继发龋坏的可能。尤其是对大面积破坏的牙体可以采用高嵌体修复而无需再做冠修复，避免了冠边缘对牙龈的刺激，保护了牙周组织的健康。嵌体按照材料的分类可以分为金属合金嵌体、树脂嵌体、瓷嵌体等三种。嵌体的适应症：各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴及合面，需要咬合重建而不能使用一般材料充填修复者；因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面接触点；固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体、栓槽附着体者。（以后我会陆续贴上我们做的病例图片供大家参考）