牙周科

首先牙周炎是可以预防的，其次牙周炎早期治疗效果好，能使病变停止发展，牙周组织可得到一定程度的修复，因此，人们应该定期进行牙周牙齿检查，进行洁牙，通过洗牙还能及时发现问题，从而做到早诊断与早治疗。甚至较晚期的牙周炎经过系统规范的牙周治疗，效果也是比较理想的。较严重的牙周炎的治疗是非常繁琐的，无论是早期、中期和晚期的牙周患者的治疗非常关键的治疗第一步都是局部的机械清创治疗，也可以说牙周炎的治疗以局部治疗为主，它是针对病因的治疗所以说是最有效的，首先是除去牙龈上方及龈沟浅部的牙石和大量细菌，然后除去牙周袋内的牙石（即埋在牙龈下面附着在牙根表面的），并刮除牙周袋内和病变牙根表面的大量细菌毒素的病变组织，然后再配合牙周局部药物冲洗和局部上药，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓可消失，从而达到牙龈消炎，牙槽骨停止吸收的目的，控制病变发展，保留牙齿。当然局部的治疗还包括了许多的内容，如调整咬合，排齐牙齿，去除不良修复体，充填牙体缺损，修复好缺失的牙齿，拔除不能保留的患牙，固定松动的牙齿等，当然最关键的还包括患者自己使用牙刷、牙线、牙间隙刷和牙签等做好局部清洁。

口腔卫生与口腔常见疾病关系密切，维护良好的口腔卫生是口腔预防保健和重要内容，而口腔卫生的重点是清除牙菌斑、软垢、牙齿食物碎屑。 (1)养成良好的咀嚼习惯，纠正偏侧咀嚼，两侧交替咀嚼每日的膳食安排不仅要考虑充足的营养万分，而且要自己比具有一定硬度和适量纤维素的食物。 (2)漱口：口含一定量的漱口水，鼓动两颊与唇边，利用水与牙齿、牙龈、口腔粘膜的充分接触与水流的冲击力量，使残留在口腔中的食物碎屑与部分牙垢得以消除，养成良好的生活习惯每次进食后都应漱口。 (3)刷牙：是保持口腔卫生的最有效方法，良好的牙刷与正确的刷牙方法能刷除菌斑，软垢，食物碎屑及部分色素，同时还能按摩牙龈，促进血液循环。 1.牙刷：保健牙刷头短而窄，每束牙刷都紧聚成柱状且长度相等，相互间距离较大，牙刷使用后应甩干毛上的水分，刷头向上放入漱口杯中，且每三个月应更换一把牙刷。 2.刷牙方法：采用竖刷法，牙刷刷毛置牙槽粘膜上呈45度，然后沿牙龈向 方转动 以水平方向前后移动，每个部分重复8-10次，刷牙时间应在每日睡前与早晨起床后各一次，每次2-3分钟。3.洁牙剂 以牙膏使用最多，是刷牙的辅助用品，具有摩擦去除牙菌斑、牙垢结石的清洁作用，可以减少龋病、牙龈炎的发生与发展。 4.牙间清洁：刷牙难以消除牙间邻面的菌斑，可采用牙线绷紧通过邻牙接触点进入间隙，左右牵动作拉锯或动作的清除邻面的污物。（北方网）

牙周疾病是常见的口腔疾病，早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期反复感染，到患者就诊时病情已相当严重，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响全身健康。人群中牙周病的患病率高达90%以上，覆盖多种职业和各个年龄段。作为一个牙周专业医生，每天接诊的到牙周病门诊来的人，大多数病情已较严重或者说很晚期，早期时他们根本不认识也不会把牙周病当回事，他们很多人不但不接受医生正规治疗的建议，自己还存在严重的错误认识，认为医生是在吓唬人。应该明确，任何疾病拖到了晚期，医生医术再高也已回天无力，牙周疾病更是如此，如果时机得当牙周病的治疗效果是非常好的，晚期牙周炎患者，极其痛苦。许多人对口腔健康的忽视让我们医务人员头痛不已，他们对牙周病所带来的对口腔健康和全身健康的影响全然无知。牙周病对口腔健康的影响：首先，根据病情的程度不同可以有牙龈红肿、出血、口臭、牙齿松动、咀嚼无力甚至疼痛。其次一旦缺失了牙齿麻烦就接踵而来，镶假牙不但花费很高，带来的后患无穷。无论你选择哪种修复方式，都不会完美：（1）活动假牙修复每天要摘戴清洗，有的人感觉活动义齿戴在口腔里会很不舒服，咀嚼效果很差，美容效果也不好，干脆扔在一边不戴了，或有的假牙用了几年后，相邻的牙齿往往又松动了，所以多数人都愿意镶固定的那种。（2）固定修复就是利用基牙（缺失牙旁边的好牙）上安装牙冠套，不用摘下来，但旁边的牙齿要被磨出厚厚一层，以便留出足够的空间用来做牙冠套，以修复缺失牙，在此过程，旁边的牙齿很有可能会出现不适、疼痛等症状，甚至要牺牲掉牙神经。随着假牙使用时间的延长可能出现对基牙的牙体及牙周组织的影响，出现多种问题如继发龋（好牙出洞了）、牙龈发炎、牙髓炎、牙齿或牙根折断或折裂、冠脱落等，造成基牙最终脱落，就这样丧失的牙齿越来越多，镶牙的难度也增大，有的人甚至最终已经镶不了假牙了，连维持人生基本的一日三餐都不能进行，非常痛苦。（3）当然现在出现的种植牙修复相对来说对好牙的损伤最小，它是在缺牙间隙的牙槽骨中，种植一颗种植钉，让它和骨头完全长在一起，然后在此基础上镶一颗烤瓷牙。这种修复方式咀嚼功能和美观效果都不错，但是要求足够高度和厚度牙床（如果牙床不够的还要植骨），昂贵的费用（大概需要1万元左右）。一旦出现种植牙周围炎，还可能导致种植失败。由此看来保住自己的牙齿是何等的重要啊！牙周病对全身健康的影响：牙周炎时，牙面及牙周袋壁上存在大量细菌聚集，牙周袋壁上皮变薄及表面结构完整性受损，形成糜烂溃疡面，牙周袋的破溃面上有大量细菌堆积时，日常咀嚼活动可使细菌及毒性产物进入血循环中，增加全身病的患病风险。近年来的研究表明，牙周炎已经成为一些全身病的危险因素，直接威胁了全身健康！牙周炎时细菌感染不仅直接作用于心脑血管系统，而且还诱导宿主全身的免疫和炎症反应。研究已表明，牙周病与卒中和心肌梗死的发生有关。牙周炎和糖尿病之间是双向关系，互相影响。牙周炎患者比牙周健康者患糖尿病的比例高，而且血糖不易控制，目前，牙周炎已经被列为糖尿病的第6大并发症，糖尿病患者比非糖尿病患者更易患牙周病，其牙周病发病率高，病变损害严重而且进展迅速，还经常伴发牙龈脓肿和牙周脓肿。患严重牙周炎的孕妇发生早产低体重新生儿的风险比牙周健康的产妇高5-7倍。口腔是幽门螺杆菌(Hp)的另一个聚集地，在口腔粘膜表面、唾液和牙菌斑中均已检测到，其中龈下菌斑的检出率最高。幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化道溃疡的重要致病因子，而且与胃癌的发生密切相关，牙周治疗后降低胃病发生的可能性。此外，牙周病与呼吸系统感染、类风湿性关节炎、肾病等全身病都相关，引发各种死亡率极高的疾病。由此看来早期及时治疗自己的牙周病是何等的必要啊！