肛肠科

一般痔疮患者对PPH手术都有一定的了解。目前我科成功开展了东方PPH手术,简称EPH. PPH手术在我国已经开展数十年了，它的优劣势在临床都已经充分表现出来了。优点：术后患者痛苦较少，几乎没有什么疼痛（在不行外痔修剪的前提下）。但其最大的缺点是如操作不当，很容易形成术后肛管狭窄。东方PPH（以下称EPH）术式为直肠粘膜负压吸引分点套扎术。也就是其手术切口不像PPH手术一样是一个平面的完整的环状切口，是分点在不同平面的不连续的切口，所以术后不会形成肛管狭窄。目前此手术我们已开展数十例，反映较好。欢迎广大患者前来咨询。

在痔疮患者中，存在很大部分人都认为痔疮手术非常痛苦，而有部分患者在医院做了PPH手术，都认为这种手术不痛苦，而且治疗时间短。这里面就存在一个误区，并不是所有的痔疮都可以用PPH手术来治疗的。 PPH手术全名叫做痔上粘膜环切吻合术，其适应症为3--4度内痔，以脱出为主要症状的痔疮，或者直肠粘膜脱垂可以采用本方法，手术效果明显，疗效确定。但凡有肛瘘、肛裂，环形混合痔，便血症状严重者，其PPH手术效果就大打折扣了。 我认为痔疮患者最好到医院就诊后，医生会酌情为患者选择最好的手术方式的。

在我们的临床工作中，会遇到很多的肛瘘的病人，一般有几年病史，但都不知道自己得的是什么病。这说明肛瘘这种病，很多人对它还不了解。 肛门脓肿和肛瘘分别属于肛周化脓性感染的两个病理阶段，急性期疼痛明显称作肛瘘，慢性期脓肿破溃后即为肛瘘。现代医学认为肛瘘形成的主要病因有：①肛门直肠周围脓肿，即肛周脓肿。这是形成肛瘘的主要原因，由于肛门腺体受感染而形成。95%以上的肛瘘皆由此所致。②肛门直肠损伤。因异物引起的肛管损伤，直接形成瘘道。③肛裂引起的肛门腺体反复感染，形成肛周脓肿，继而形成肛瘘。④会阴部的手术伤口愈合不良而形成瘘道。⑤血行感染。患糖尿病、血友病、再生障碍性贫血等疾病，由于人体的抵抗力低下，血行感染可引起肛瘘。⑥其他疾病。结核病并发结核性肛瘘者不少见。约5%--20%直肠癌也常并发肛瘘。 肛瘘多由肛周脓肿形成，因此肛瘘感染期表现为脓肿症状。脓肿消散，瘘管形成后，则以局部有分泌物为主要症状。肛瘘患者描述最多的就是肛门周围间断、反复有脓血性分泌物，自己触摸肛门周围有硬块或者索状硬结。偶尔有疼痛，当分泌物溢出后，疼痛明显减轻。 当确诊为肛瘘后，是必须手术治疗。肛瘘的手术主要分以下几种： ⒈肛瘘切除术，适宜表浅，短、直、细的瘘管。 ⒉肛瘘切开术，适宜表浅，瘘管比较粗，切除范围的的肛瘘。 ⒊肛瘘切开挂线术，适宜内口深，可能穿过肛门括约肌的瘘管以及复杂性肛瘘。 患者如有以上症状，应该及时到医院肛肠科就诊，早日手术治疗。时间拖延太长，就会出现简单肛瘘变成复杂性肛瘘，单纯肛瘘变成有多个瘘管的复杂肛瘘。再者肛瘘反复炎症刺激也有癌变的可能。