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疾病:
原发性醛固酮增多症
开通的服务:
不限
医生职称:
不限
出诊时间:
不限
叶建红
医师
佛山市中医院 内分泌(糖尿病)科
擅长:糖尿病、甲状腺疾病及下丘脑-垂体-肾上腺等内分泌疾病的诊治
专业方向:
中医内分泌
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
未开通
预约挂号:
未开通
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暂无
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不限
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原发性醛固酮增多症
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原发性醛固酮增多症科普知识
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快速康复下的微创高血压外科手术。高血压,并非全都依靠终身服用降压药物。尽量别做药罐子。
李碧君医生的科普号
非常可惜的死亡案例-肾上腺继发性高血压和伴发的脑出血
非常可惜的死亡案例!45岁,家里的顶梁柱,死于肾上腺继发性高血压和伴发的脑出血。两次高血压伴脑出血,逃过了第一次,没逃过第二次。从2023年6月建议积极诊断治疗到2024年2月生命戛然而止仅仅间隔8个月。年轻+高血压(峰值205/131mmHg)+长期低钾血症+单侧肾上腺结节+内分泌异常(高醛固酮低肾素)+靶器官损害(脑出血)所有的临床特征指向“原醛”-原发性醛固酮增多症-一种最常见的继发性高血压。期间主管医生和我主动跟踪随访,建议积极专科诊治,家属心存侥幸,从再次规劝到病人惜别人间,间隔2个月,遗憾了。原醛不能只是满足于降压和单纯的螺内酯补钾,有机会要考虑明确优势分泌侧,手术切除肾上腺,以控制醛固酮分泌过高带来的额外心脑血管风险。
浙江省人民医院科普号
高血压,一定是原发性醛固酮增多症引起的吗?
上期我们讲了,人有两个肾上腺,分别位于左侧肾脏和右侧肾脏的上方。由外到内,肾上腺主要分泌四种激素,分别是,1,盐皮质激素(醛固酮);2,糖皮质激素,主要是皮质醇类激素;3,性激素;4,儿茶酚胺类激素。今天主要是说说盐皮质激素———醛固酮。它是机体肾上腺皮质球状带所分泌的盐皮质类固醇,主要作用于肾脏的微结构,远曲小管以及集合管,可以促进肾脏对钠离子以及水分的重吸收,并且增加钾离子的排泄(我们医学上叫做“保钠排钾”)。这样最终,使机体钠离子浓度升高、水分增多,使钾离子浓度下降。醛固酮对于机体维持水、电解质、酸碱平衡是十分重要的。当因呕吐、腹泻等因素引发机体脱水时,机体细胞外液容量下降,此时就会引发肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反应。此时,醛固酮的分泌会增加,使钠离子以及水的重吸收增多,尿量会相对减少,用以补充人体的缺水;而相反,则会出现醛固酮的分泌减少,水、钠的重吸收减少,尿量会相对增多。诊治中,原发性醛固酮增多症(简称原醛症),是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,导致体内钠、钾代谢紊乱,引起高血压、低血钾等一系列症状的疾病。它是一种常见的内分泌疾病,主要影响中年男性,但也可能发生在女性和儿童身上。原醛症的主要症状包括高血压、无力、口渴、多尿、心律失常等。这些症状可能会影响患者的生活质量,严重时甚至会危及生命。如果不及时治疗,原醛症还可能导致肾脏损害、心脏衰竭、脑卒中等并发症。诊断方面(画重点了,这段尤为重要),除了以上的症状,还有一些检验科的指标,a,低血钾(肌无力是抽血检验发现);b,高醛固酮激素升高(抽血发现,有立位和卧位之分);c,肾素水平低,这是种激素的作用可以调控醛固酮分泌,如果醛固酮太高,会“反宾夺主”,让处于上游的肾素水平降下来。综上,如出现低血钾+低肾素+高醛固酮+高血压(两高两低),多半是原发性醛固酮增多症了。所以,我们大家在家出现高血压,肌无力,口干,多尿,一定要当心,最好来医院看看是不是有肾上腺的问题。这一期讲了原醛的基本情况,症状,和诊断。下期我们讲讲原醛外科治疗的相关情况。
杨刚刚医生的科普号