血管外科

谈下肢深静脉血栓的危害首先，要明白一点，下肢肿胀本身不是一种疾病，就像发烧一样，它仅仅是一种临床表现，引起这种表现的疾病有很多种。问题的重点在于找到潜伏在背后的真正病因！才能进行对因治疗。 人体的下肢无非是由以下几种主要“材料”构成的：皮肤，肌肉，脂肪，骨，神经，血管，淋巴管；那么，大家一眼就能看出来，皮肤、骨头、神经、脂肪本身是不会引起肿胀的，那引发肿胀的原因无非是通过血管和淋巴管实现的，因此，下肢不明原因出现肿胀，通常是以下疾病： 1.静脉瓣膜功能不全；静脉里长了很多瓣膜，它的作用就像农村以前灶房拉的风箱，保证风只能向一个方向吹，因而，瓣膜可以保证血液朝一个方向流动，而不会发生倒流，当瓣膜受损（原因很多，比如：静脉曲张、长期站立、老年退化等）时，血液就会随体位发生倒流，具体表现为：早晨起来腿不肿，活动后，到晚上腿就肿的很厉害了，原因大家都明白了，就是因为受损的瓣膜阻挡不了血液的重力，发生了倒流。 2.心脏疾病；心脏就像一个泵，一边向外面排出血液，一边向里面抽入血液；周而复始，循环不息！当心脏发生疾病时，由于收缩能力下降，不能及时把血液排出，所以导致了也不能有效地抽吸血液，这样一来，就发生了“前面饿死，后面憋死”的恶性循环，导致静脉淤血，软组织水肿！ 3.低蛋白血症；营养不良，血液中的蛋白水平太低，导致血液无法“拉住”水分，水就会往渗透压高的组织中渗出，导致了组织水肿！我们国家60年代很穷的时候，很多人发生了“浮肿病”，原因就是这样 4.下肢深静脉血栓形成；下肢深静脉血栓严重影响人类健康，引起深静脉血栓的原因非常多（以后我会专门再写文章告诉大家），常见的有：长期卧床，骨折，骨科手术后，其他手术后卧床，恶性肿瘤，妊娠，剖腹产后等等，下肢的静脉里长了血栓，就会导致血液向心脏回流受阻，不难理解，就像一个气球，越憋越大，下肢会肿胀的非常厉害，如果单单是小腿肿胀，一般来讲，血栓还处于初期，大部分仅仅是大腿的中下段深静脉发生了血栓；一旦大腿开始肿胀，提示血栓已经堵塞到了大腿根以上（股总静脉以上水平）！血栓引起的肿胀本身并不可怕，可怕的是血栓很不老实，它很容易发生脱落，由于静脉血是要回心脏的，因此，脱落的血栓很容易堵塞在心脏和肺动脉里，也就是临床上所说的：肺栓塞；肺动脉被堵塞后，导致血液无法灌注入肺，氧气无法进入血液，人就会被“活活憋死”！因此，一旦发生了深静脉血栓，一定要及时去医院就诊，进行正规的抗凝、溶栓等治疗！ 5.淋巴系统疾病；淋巴管被堵塞，一样会引起下肢水肿，在以前，下肢淋巴管堵塞的原因多是因为一种寄生虫引起的，也叫“丝虫病”，这种微生物会进入淋巴系统，堵塞淋巴管，由于回流受阻，导致下肢高度水肿！目前已经很少见了！现在导致淋巴管堵塞的原因多是由于手术破坏淋巴管，淋巴管炎症等等。 6.动静脉瘘或其他畸形；下肢动静脉瘘有的是先天的，有的是后天的，大多数是由于创伤等因素导致，由于动脉压力很高，向静脉灌流，导致静脉压力升高，静脉管壁很薄，水分就会被“挤”出血管，导致水肿。 总之，引起下肢肿胀的原因很多，常见的就是以上几种疾病，大家发展不明原因的水肿，一定要及时就医，早期诊断，才能有效治疗！（作者：血管外科医生张章，2015/11/28于北京至西安高铁上）

直播时间：2021年08月23日15:25主讲人：张章副主任医师空军军医大学唐都医院血管外科问题及答案：问题：1.4cm脾动脉瘤，在脾门处怎么治疗，谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我父亲下肢主动脉堵塞，您给做的，三年了，还在吃阿司匹林肠溶片，吃多少年视频解答：点击这里查看详情>>>问题：下肢静脉血栓问题：才查出来的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是c4，到唐都医院看看，做手术能花多少钱，你给我用什么方法视频解答：点击这里查看详情>>>问题：静脉曲张又有静脉血栓能穿弹力袜吗？问题：静脉曲张还需要吃什么药吗？问题：在咱们医院准备做静脉曲张手术，后面又做了一个检查，查出有血栓，让吃利伐沙班片，吃三个月后来复查！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：静脉曲张手术后半年可以跑步吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张主任，我因深静脉血栓去年12日18日在唐都做了插管溶栓后一直吃利伐沙班，现在检查后血管己通还要吃吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怎么判断有没有血栓，要去做检查是吗？问题：药要一直吃吗？问题：我去年八月份看的，张医生说不到2级，我穿弹力袜，和吃了一次药。然后弹力袜是时穿时不穿，药就没吃了。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我两年前做了静脉高位结扎剥脱手术后，现在静脉手术口线还有像蚂蚁咬的轻微刺痛和痒，怎么回事？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生，我静脉曲张腿肿三个月了，医生开的七叶皂苷钠，吃了三个月腿还是肿，一到下午腿就沉，困，胀痛，咋视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是你的病人，已经到你说的c4穿弹力袜和吃药治疗能好吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：患者83岁肾动脉狭窄顽固血压高180，需要装支架吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是老师，现在每天下午腿发涨，这是静脉曲张吗？需要服药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：迈之灵这种药可以长期服用吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我老公天天在办公室坐着，腿上已经有两条蚯蚓状的东西，是否会影响以后的生活视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医院在哪里？要预约吗？问题：讲解的很到位视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问双下肢静脉曲张微创手术已四年了，每天都穿医用弹力袜的，能做深蹲运动的动作吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：百度查病好吓人问题：脚踝那里有紫色小的问题：医生你好，右脚侧面摸上去麻麻的是什么情况视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好张医生，静脉曲张术后多少天可以干活?视频解答：点击这里查看详情>>>问题：得了静脉曲张要一直穿着弹力袜吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：武汉协和的教授建议吃地奥司明和利伐沙班20毫克每天，现在吃了一个多月，还需要吃多久？问题：四年前确诊的双下肢深静脉血栓形成，治疗后这三年一直在吃阿司匹林和地奥司明片。七月份右腿又肿胀疼痛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张主任：您好！我右足前掌底部血管畸形，动静脉瘘视频解答：点击这里查看详情>>>问题：静脉曲张有什么危害？视频解答：点击这里查看详情>>>