眼科

一、术后护理1 活动与休息：术后卧床休息2小时，勿摇动头部，可进行一般的起居生活。有便秘、咳嗽要及时通知医生处理，以免影响切口愈合。2 饮食护理：当天进半流或软性食物，避免食用硬质和刺激性食物，勿吸烟，饮酒。3 术眼的保护：术后用眼垫包眼一天，可外加眼罩，保持术眼清洁。术后第二天按医嘱滴用抗菌消炎药。4 术后病情观察：注意视力，眼压情况，有无眼痛，头痛症状。5.全身情况：注意精神状态，高血压，糖尿病者注意监测血糖、血压。二、术后并发症观察重要提示：若出现以下症状，请及时告知医生作紧急治疗。1 .发生术眼胀痛，伴同侧头痛、恶心、呕吐，须密切监测眼压，及时给予降眼压治疗。2 眼部强烈异物感、视力提高不明显。可能角膜水肿发生。3 ，在术后2周内急骤起病，伴有剧烈眼部疼痛和视力急剧下降。可能出现眼部感染，是术后最严重的并发症。三、出院健康指导1 .术后1周内禁止低头洗脸洗头，洗澡时应避免水入眼。2 术后一个月内避免在大风、烟尘多的地方停留，防止赃物入眼。3. 术后3个月内避免剧烈运动和负重，避免揉眼或碰撞眼部，保持大便通畅。宜多休息，用眼时间不宜过久。4.对于10岁以下的先天性白内障，术后必须复查验光，弱视患儿需进行治疗。5 . 白内障囊内摘除术后患者，需及早配镜矫正术眼视力。6 .出院一周到门诊复诊。本文系邵东平医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

佛山南海医院激光近视治疗中心0757—86282898www.eye.nhrmyy.cn做完近视眼手术后，可以摘掉厚重的眼睛，不用四处找眼镜，雨雾天或者不开心流泪时再也不用反复擦拭眼睛了，一觉醒来就可以看到清晰的世界，蓝天白云，晴空万里一览无遗。随着近视眼手术方式的多样化，仪器的不断更新换代，手术的安全性以及精确性更是不断提高，人们不但追求术后的视力，更要求视觉质量的提高。总而言之，屈光手术很大程度地满足了人们急切摘掉眼镜的愿望，给予生活工作带来极大的便利。然而，另人纠结的是它毕竟是一种手术，即使对手术充满向往，人们也会担心术后效果好不好？术后长远安全性怎样？是否更容易老花？是否更容易外伤呢？是否不能再行其它眼科手术？一连串的困惑让人们犹豫不决，迟迟不愿踏出第一步。1.术后效果如何？---对近视眼手术有一定了解的人知道，近视眼手术是应用准分子激光切削中央角膜组织，角膜曲率变扁平，从而光线能聚焦于视网膜上，视物得以清晰。它相当于在角膜上制作一副“眼睛”，帮助提高视力，而非根治近视眼，所以患者问医生术后视力能达到多少时，医生会告知，一般情况下，术后视力与术前最佳矫正视力相近。2.术后长远效果如何？---近视眼手术应用于临床只有20余年时间，人们不禁会问，我手术后20年，30年后眼睛会出问题吗，度数会反弹吗？所谓的反弹又叫回退，与手术后角膜创伤后增生修复有关，一般发生于术后6月内，所以手术时间越长，反弹的机会越低，即使出现反弹，这种度数的增加也是极有限且可预计的，一般不影响视力。而在术后几年内的度数升高，则多考虑其他方面的原因，如术前度数不稳定的近视，术后度数仍会发展，或者发生术后角膜扩张或者圆锥角膜（少见，大型正规医院接受术前检查，一般可筛查出）。从90年代开展近视眼手术以来，随着检查及手术仪器的不断更新发展，手术方式的多样化，手术的安全性以及精确性得到了质的进步，绝大多数患者摆脱了眼镜的困扰，获得很好的视力，改善了生活质量。而手术的直接对象只是眼球的角膜组织，不影响其他部位，随着年纪出现的白内障、青光眼等疾病与近视眼手术没有关系。3.是否容易导致外伤？---准分子激光切削之前，需制作一个角膜瓣，板层刀-LASIK术后疼痛反应轻，视力恢复快，但角膜瓣复位后对外力的抵抗力相对较弱（绝大部分情况外力不影响角膜瓣位置，除非遭受较大外力作用），如采用飞秒激光制作角膜瓣，由于切削面、切削角度和切削厚度更精确、更均匀，术后视觉质量更佳，而且角膜瓣复位后贴合更牢固，抵抗外力能力极大增强。因此对术后要求极高、需要参军考警校，或者需要参加对抗性运动的近视眼患者可考虑选择飞秒激光制瓣手术或者表层切削手术（PRK，LASEK,EPI-LASEK）。4.是否容易老花？老了眼睛生病了还能再做手术吗？----老花跟皮肤松弛，骨质疏松等一样，都属于人体衰老的正常生理现象，表现为调节力的下降，视远清晰，视近易疲劳甚至困难，需配镜辅助。远视眼的患者出现症状最早，正视眼的人大概从40岁开始出现老花，根据用眼情况及身体素质，每个人戴镜时间有偏差，近视眼患者出现时间最晚。而近视眼手术相当于在角膜上制作了一副“眼镜”，辅助提高视力，解决的只是近视一个问题，按照正常人的话40岁左右也会出现老花现象。而以往未做手术前，佩戴的眼镜没有配足度数，或者脱镜就能解决视近困难问题，其实是掩盖了老花状况。近视眼手术部位在角膜，不包括其他部位，不影响其他眼科手术操作。（转载自佛山南海飞秒准分子中心资料）

视力：人眼分辨外界二维物体形状和位置的能力。又叫视觉敏锐度。视力计算公式：视力=1/最小视角。例如：视角=1，视力=1，视角=10时，视力为0.1。调节调节范围：近点和远点的距离。调节幅度：近点屈光力和远点屈光力之差，用屈光度表示。例1：正视眼调节幅度=1/r-1/p=1/无限远-1/-0.1=0+10=10D例2：近视眼远点在50厘米的近视眼，近点在眼前10厘米，调节幅度=1/r-1/p=1/-0.5-1/-0.1=-2-（-10）=8D