汕头市中心医院

在20年前，儿童肿瘤是很少见的，当前儿童肿瘤的发病率在逐年增高，现在越来越普遍。治疗费用需要承担10-50万元，其中，有近四成的家庭因为支付不了昂贵的治疗费而不得不放弃治疗。由于儿童处于特殊的年龄阶段，恶性肿瘤患儿在接受相关治疗后，可在数年后发生难以预测的远期效应，面临着一系列的社会问题。 从一个受精卵发育成为一个新个体，要经历一系列非常复杂的变化，在胚胎发育的前3个月之内，胚胎细胞不断分裂增殖，产生各种细胞，组建各种组织、器官，胚胎细胞增生、分化活跃，这是发育中最脆弱和敏感时期，对各种外界刺激的抵抗力、适应力很差，最易发生畸形的致畸敏感期。要十分注意安全，这个时期包括孕妇服药、接受辐射或接触其它有害因子等都会影响胎儿的正常发育；到第三个月末，各器官系统基本建成，已称为胎儿。 儿童肿瘤为什么这么多？从发病原因看，一般来说和孕期相关，研究发现，大部分的儿童肿瘤患者，在母亲体内孕育的胚胎时期就出现基因突变，胎儿时期携带突变的遗传性肿瘤基因导致的肿瘤达5%。 1、怀孕时留下了“祸根”：母亲怀孕时期患有某些疾病，或长期接触某些化学物质，或经常受到电离和非电离辐射，或应用某些激素、药品，这些因素均会“刺激”母体内的生殖细胞基因突变而发生恶性肿瘤。 2、遗传带来的“恶果”：一些患儿染色体上往往携带了父母遗传的突变基因，在某些因素的作用下即可发生恶性肿瘤，或在某些因素刺激下发生二次突变而发生恶性肿瘤。 3、后天危险因素：儿童出生后的环境污染、不良饮食习惯、免疫因素和病毒感染等危险因素，如二手烟、医疗性放疗、化学药品、长期高脂肪少纤维饮食、反复轻微损伤等。此外，某些父母从事高危职业，因此孩子通过直接或间接接触致癌因素而患癌。 如何预防儿童恶性肿瘤 大多数小儿恶性肿瘤属于先天性和胚胎性恶性肿瘤，即父母生育时或母亲怀孕时患有某些疾病，或长期受到某些化学物品、电离放射辐射、服用某些激素或其他药品所导致。因此，要预防儿童恶性肿瘤，需从“源头”做起。 准爸妈要养成良好生活习惯，不吸烟、不酗酒，不吃霉烂变质的食物；准妈妈在怀孕期间，特别是怀孕前3个月，应尽量避免感染，不乱用抗生素，避免接触放射线；孩子出生后，要合理补充营养，多观察孩子身体情况，一旦发现有异常及时就医。 　　首先是防止孕期病毒感染，因为病毒感染不仅会损害母体健康，病毒还可进入胚胎血液循环，抑制胚胎细胞分裂，尤其是风疹病毒对胎儿危害最大，可以导致胎儿严重畸形，如头小、双眼白内障、聋哑或先天性心脏病及发育障碍等。据统计，妇女在妊娠三个月内如感染风疹，胎儿畸形的发生率可达60％。因此，孕妇正值病毒感染流行李节时应少串门，要勤洗手和脸； 孕期营养是优生的基础，因此，在妇女怀孕期间加强营养非常重要。应增加蛋白质和维生素的供给，孕期除食用足够的蔬菜和水果外，还应多吃鱼、肉、禽及豆制品等。要特别注意在孕期三个月以后，由于胎儿发育增长迅速，所需的营养素就会更多。如孕期营养不良，也容易发生流产、早产、死胎或胎儿畸形，或因先天不足，造成智力偏低。 　　孕期还应注意不要随意用药，尤其是在怀孕5－8周时。各种镇静、抗过敏、抗癫痫、激素类药物及抗癌药，均有导致胎儿畸形的作用，过量的维生素A、维生素D，某些抗菌药物对胎儿均有影响。但孕妇有病也不能拒绝用药，应及时到医院诊治，在医生指导下用药。同时在孕期也不宜作X射线照射治疗。 　　另外，污染环境的各种化学物质如工业三废、有毒农药等，也可通过孕妇危害胎儿。国外的一些调查资料表明，在环境污染严重的地区，无脑儿、痴呆儿、畸形儿的发生率有逐年增高的趋势。因此，孕期应尽早减少对有害物质的接触，孕妇应不吸烟、不喝酒，家庭成员也应不吸烟，至少给予孕妇一个无烟环境。 儿童要加强户外运动，增强体质，避免反复病毒感染；科学用药，减少使用苯环类的抗生素；减少家庭室内环境污染，保持儿童居家空气流通；远离微波辐射；注意食品安全，少食或禁食防腐剂、添加剂超标食品，清洗蔬菜水果中残存的农药。 高度警惕儿童肿瘤的早期信号，持续低烧、不明原因的脸色苍白、出血、可触及肿块（颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等）、长期的持续性或间歇性的疼痛（头痛、腹痛、关节痛)、腹胀、呕吐、眼球前凸、眼睛疼）等。一旦发现有可疑，一定要去正规医院排查。 文章选自《健康长寿不是梦-谈养生保健和预防肿瘤》，徐建芳著，京东网、淘宝网有售。