超声科

直播时间：2024年05月28日18:58主讲人：崔瑞副主任医师中山大学附属第六医院超声科

参数优先备注肿瘤大小肿瘤数目肿瘤分布于主要胆管旁肿瘤邻近血管肿瘤位于脆弱组织1cm范围内，如结肠肝外疾病控制局部复发率应做到：<3cm< p="">最佳1-3个，<5个均可避免能严格随访且必要时接受再次治疗者可行消融治疗要求使用辅助措施将消融区域与脆弱组织隔离，如经皮水隔离或气体隔离只要所有的肝外病灶都已经彻底治疗，可采用消融治疗在各个方向达到>1cm的消融切缘操作者经验丰富如有需要行全身麻醉肿瘤边界能够确定消融过程中能够很好评估消融范围<5cm且位置好的肿瘤也适合消融最多6-9个考虑使用鼻胆管高流量胆管冷却或其他非热消融类介入肿瘤技术可提高消融能量来弥补血流带走的热量，或考虑使用微波消融或不可逆电穿孔若经皮途径下达不到足够的分离，可采取经腹腔镜途径姑息性消融治疗不推荐应用于伴有更广泛转移的肝外疾病患者一般情况差的患者可选择适度镇静

超声对肠道的检查曾经被认为是不准确的, 这种观点的依据是肠道内存在大量气体, 而气体的存在是超声检查的主要障碍之一。但通过肠道充盈的办法排出气体的方法突破了这种限制。 肠道超声检查已经被认为是很多肠道疾病的一种有效诊断工具 , 在充分的肠道准备下，肠道超声可以观察到小肠、结肠及直肠的肠壁厚度、层次结构、肠腔狭窄或扩张，以及肠外的病变，超声以它实时动态的优势还可以观察肠管蠕动情况。 在克罗恩病、肠结核等以肠壁节段性增厚为主要影像学表现的疾病中，经腹超声联合超声造影技术可以发挥重要的作用。它可以筛查病变部位（以回盲部多见）；可以通过对肠壁厚度及血供的观察来评价炎症活动情况，评估治疗效果；可以观察有无合并肠腔狭窄、肠瘘、腹腔脓肿等并发症。此类疾病的高发人群是青少年，疾病的反复发作需要多次影像学的评估，而超声以它无辐射、经济、便捷的优势成为重要辅助检查手段。