阳江市人民医院

交通事故的突发性常常令人猝不及防，其背后的因素复杂多样，主要包括驾驶员的疏忽，如过度疲劳、酒后操作、驾驶技术不足，以及在路况不明或速度过快的陌生道路行驶。这些因素交织下，车祸后果严重，轻者仅皮肤擦伤，重则可能导致多系统受损的复合伤，若现场急救不得当，伤者可能面临截肢甚至丧命的风险。随着公众应急反应能力的提升，人们不再甘于被动等待，但遗憾的是，错误的急救手段时常成为救援路上的绊脚石，反而可能加重伤势，延长救援时间。路上遇到车祸如何对伤者进行施救?遭遇交通事故时如何进行急救？1.首要任务：立即求救在事故现场的第一步行动是立刻拨打紧急求助热线120。2.移动原则：慎重转移伤员在搬移伤者时务必谨慎，避免不必要的移动，如果伤者在危险环境中，如燃烧车辆或繁忙道路，应确保平稳移动，尽量保持伤者的原有姿势，使用平行移动法。3.初步评估：识别伤势根据伤者表现判断意识状态、呼吸状况、颈部脉搏以及可能的骨折情况，以此来决定适当的急救措施。4.昏迷处理：头部护理如果伤者失去知觉，需确保其背部垫高，头部微仰并向一侧，清理口腔异物，但避免头部剧烈摇晃，以防窒息。5.生命支持：心肺复苏快速启动心肺复苏程序，针对心跳和呼吸骤停的情况实施紧急救治。6.伤口管理：预防感染使用清洁的布料或手帕对伤口进行临时包扎止血，同时防止伤口感染。7.骨折应对：专业固定对于有骨折迹象的伤员，应采取专业方法固定，以减轻疼痛并防止进一步损伤。急救过程中需要注意哪些事项？(1)心肺复苏在遭遇突发性的呼吸和心跳停止情况时，应当迅速对受害者实施心肺复苏，以此争取挽救生命的机会，特别是如果能在最初的4分钟内开始，效果最佳。现场执行心肺复苏的步骤如下：●首要任务是确保呼吸道畅通，需翻开受害者的口部，清除可能存在的口腔异物，以保证气道的无阻状态。●紧接着是保持呼吸功能，检查受害者是否有呼吸，一旦发现呼吸停止，应立刻采用口对口人工呼吸的方式，大约每3到4秒吹气一次。●接下来是恢复血液循环，对于心跳停止的受害者，必须马上进行心肺复苏，施救者需要准确掌握双手法进行胸外心脏按压，并保持有规律的按压节奏，以有效地刺激心脏跳动。(2)控制严重出血对于一位体重维持在50千克的个体，其血液总量大约为4000毫升。一旦失血量超过1500毫升的大关，可能会导致大脑供血出现严重不足，表现为视线模糊、眩晕、口干舌燥、意识模糊，甚至可能陷入深度昏迷。对于突发的外出血情况，以下是一些紧急止血策略：-直接压力疗法：利用手掌或手指的力量直接施压于伤口处，确保持续施压时间不少于15分钟，以有效阻断血流。-抬高伤肢法：如果条件允许，可以将受伤肢体抬高至心脏位置之上，这样有助于减缓血液向出血部位的流动速度。同时，可在伤口上覆盖一块消毒纱布或者包裹干净的衣物以增强止血效果。-动脉压迫止血：在面对四肢大出血时，特别对于下肢股动脉的出血，应迅速找到并用力压迫动脉的关键点，以阻止血液进一步流出。务必确保操作得当以避免加重伤害。(3)搬运伤员在紧急情况下，伤者应首先在原地进行初步评估和初步救治后再考虑转移，这是处理重伤员的重要步骤。对于交通事故中的伤员转移策略，需依据伤者的具体伤情、身体状况、转移距离以及道路条件灵活调整。常用的搬运技巧包括：个人背负、怀抱、扶持、拖曳以及四人协同使用椅子托举等多种方式，每种方法的选择都要以确保伤者安全和舒适为首要考虑。　如发现受伤者已昏迷，宜用手帕、手指清除伤员口鼻中泥土、呕吐物、假牙等，随后让伤员侧卧或俯卧，防止呕吐物堵塞气道而导致窒息。(4)就近治疗在紧急情况下，将交通事故受害者转移至120救护车或临时拦截的车辆后，首要任务是迅速评估周边医疗资源，特别是医院的设施和救治能力，这尤其对生命垂危的伤者至关重要。如果缺乏这一信息，错误地将伤者送往医疗条件无法满足其救治需求的医疗机构，实际上可能会延长救治进程，甚至加重危险。因此，这种即时的情报获取是极其关键的。     

随着健康意识的提高，很多朋友开始重视体检。但是，在体检中经常会出现各式息肉，声带息肉、鼻咽息肉、胆囊息肉。 今天就来说说—— 体检时，发现了胆囊息肉怎么办？ 究竟是保胆还是割胆呢？ 胆囊息肉是指？ 胆囊息肉，又称胆息肉，胆囊息肉样病变（polypoid lesion of gallbladder）是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。 大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。 一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。 谁容易被胆囊息肉顶盯上？ 如果你有这些习惯，你得小心： （1）不吃早餐及很少吃早餐的，饮食不规律。 （2）经常喝酒、甚至是经常醉酒。及进食油腻食物，高胆固醇食物，如蛋黄、鱼子、海鲜、动物内脏等。 （3）社会生活及工作的思想压力较大， 经常烦躁易怒， 情绪抑郁， 体育活动较少。 （4）工作紧张、经常熬夜、生活不规律。 放任胆囊息肉发展，有致命危险？ 在很多人的观念中，“息肉”就是个可理可不理的小东西。可事实并非如此，尤其是胆囊息肉，如果不辨别其真伪，放任其发展，最终很有可能会恶变。一旦恶变为胆囊癌的话，治愈率非常低。 胆囊息肉，是选择吃药、还是手术治疗？ 一些消炎利胆药物能一定程度上缓解其合并慢性胆囊炎的症状，对有些小于 5 mm 的胆固醇结晶样息肉的消除有一些效果。 然而，对于胆囊腺瘤样息肉而言，药物并无任何效果，应定期检查超声，观察有无息肉大小或形态的变化；如果有手术指证，应积极考虑手术治疗。 其实，对于一些患有细小胆固醇结晶样息肉的患者而言，在改正不良的饮食习惯并进行适当的身体锻炼后，即使在不服用药物的情况下，胆囊息肉也可以逐渐消失。 其实，大多数的胆囊息肉可以不手术，以下三种情况的出现，需要考虑手术治疗。 （1）如果没有明显症状，但是当胆囊息肉有逐渐增大的趋势，或息肉直径超过 1 cm，或为单发病变，或息肉基底部宽大，或生长息肉的胆囊壁局部增厚，或息肉位于胆囊靠近肝脏或靠近胆囊出口的位置，或合并有胆囊结石等，特别是年龄超过 50 岁时，应考虑手术治疗； （2）有明显症状的患者，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，可行手术治疗； （3）因胆囊息肉而背负沉重思想负担，影响正常工作和生活的，也可进行手术治疗。 如患者没有以上情况，可不急于手术，建议每 3~6个月超声复查一次。 有胆囊息肉，究竟是保胆、还是割胆？ 我们总有这样的一个心理，身体发肤受之父母，能保则保。 但是，保胆手术，虽然去除了胆囊内病灶，满足了病人保留胆囊的心理需求。实际上，经过保胆手术后的胆囊犹如一颗定时炸弹，不仅仍然会有新的息肉或结石病灶产生，而且随着胆囊慢性炎症的加重，胆囊发生癌变的几率大大升高。一旦癌变，后果不堪设想。 因此，胆囊切除手术能降低胆囊疾病恶化。事实上，现在经常采用的胆囊切除手术——腹腔镜下胆囊切除术（LC）较开腹胆囊切除术（OC）相比，具有创口小、疼痛轻、并发症少、恢复快、出院早的优点。 除非既往有腹部手术史致腹腔内有广泛粘连、术前高度怀疑合并胆囊癌变、胆囊本身严重萎缩导致胆囊边界不清等少数情况，一般不选择开腹切除的手术方式。 发现胆囊息肉后，饮食上要注意什么？ （1）食宜清淡、规律，不能暴饮暴食，禁高脂、高胆固醇、酒类食物。 （2）不吃早餐、晚餐过盛过多等不良饮食习惯都和胆囊息肉的形成有直接或间接的关系，应尽量避免。 （3）另外，农药化肥的普遍使用、食品添加剂泛滥、电离辐射等与胆囊息肉的形成也可能有关系，应尽可能避免。 来自：上海东方肝胆外科医院