泌尿外科

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今天下午在科室会议室与住院的病友们开展前列腺癌科普讲座，现场讨论气氛非常积极，科普效果显著，讲部分病友反映以后多开展类似的科普讲座。 因疫情原因，科普讲座要控制人数，只能组织住院的病友们现场参与，以后根据疫情变化再调整。其他的话只能通过公众号的方式进行科普了，我公众号上有很多关于“前列腺癌”、“泌尿系结石”、“前列腺增生”、“包皮过长”等泌尿生殖系统疾病的相关知识，欢迎阅读和转发给身边需要的人。 从今天现场病友们激烈讨论中，我感触最深的，还是那句话“要重视定期体检，做到早发现早处理！” ------------------------------------------ 前列腺癌科普知识 前列腺是男性非常重要的一个器官，它是位于膀胱下面靠近直肠的一个小腺体，有控制排尿、运输精液、分泌前列腺液等功能。前列腺经常被形容为核桃般大小，它虽然小，但常常产生炎症、增生以及肿瘤等疾病，给身体带来不小的麻烦。 前列腺癌就是发生于前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞恶性生长所致。95%以上的前列腺癌是发生于前列腺腺体组织的癌症，其发展通常遵循一定的顺序：局限于前列腺内-侵犯前列腺包膜-突破前列腺包膜-侵犯精囊-侵犯邻近区域淋巴结-侵犯骨骼和其它脏器。那么，哪些人更容易患前列腺癌呢？ 一般来说，年龄大于50岁的中老年男性是前列腺癌的高发人群，而且随着年龄的增大，前列腺癌的发病率也逐渐升高。因此，对这部分人群进行前列腺癌的普查是非常有意义的。另外，前列腺癌有种族和遗传性，如果1位一级亲属（父亲或亲兄弟）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍以上。2位或2个以上一级亲属患有前列腺癌，相对危险性会增至5～11倍。所以，对于有家族史的男性人群，应该从45岁开始定期检查和随访。 哪些信号提示前列腺可能有问题？通常，前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展，前列腺癌引起的症状可概括为两大类： 1.压迫症状 前列腺控制着排尿，正常的排尿是一个完美的抛物线，尿线直径大概有4-5mm，每次排尿量在150ml以上。如果前列腺的肿瘤局部进行性增大，压迫其包绕的前列腺部尿道，就会出现排尿障碍，表现为：尿流变细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿流分叉、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力。此外，还有尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、尿意不尽感，严重时发生尿潴留。 肿瘤压迫直肠还会引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经会引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。 2.转移症状 前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。当前列腺癌转移到骨时，可引起转移部位骨痛或病理性骨折、截瘫；转移到盆腔淋巴结可引起双下肢水肿。 因此，一旦出现以上症状一定要高度警惕，应及时就医，接受进一步检查。 怎样才能早期发现前列腺癌？正是因为前列腺癌早期几乎没有任何的临床症状，而在有症状时已经是中晚期，耽误最佳治疗时机，所以定期体检显得尤为重要。 目前公认的前列腺癌筛查最简便的方法是：前列腺直肠指检（DRE）和血清PSA检测相结合。两项检查中的任何一项有异常都需要进一步检查。指南推荐：50岁以上男性应每年进行一次直肠指检和前列腺特异抗原血液检查。高危人群（例如有前列腺癌家族史）应在45岁开始筛查。 患者只要做到早期发现、及早治疗并坚持治疗，同时保持良好的心态、规律的生活习惯，依然可以延长生命，与前列腺癌和平相处，获得良好的晚年生活。 前列腺癌是一个病程较长、较为隐蔽的疾病，为了未来几十年的良好生活品质，中老年男性朋友们一定要重视自身健康，及时筛查前列腺癌。同时，在生活当中应该主动培养健康的生活习性，坚持规律作息，避免不良习惯，远离前列腺癌。 （部分图片和内容来源于网络，如有侵权请联系删除。）