患儿,男,8岁 主诉:左上前牙迟萌一年余 现病史:患儿母亲述一年前右上前牙萌出,左上前牙未萌,未行任何治疗,遂来我院我科。 既往史:否认有外伤史,否认有心脏病、糖尿病等系统性疾病。 检查:21、22未萌,X片示21牙合向多生牙61.62乳牙滞留,余无明显异常。 处置: 1、术前取模,弯制改良nance托 2、局麻下拔除多生牙及滞留乳牙 3、21、22唇侧粘接托槽 4、弹力线加力 5、附着银根向复位缝合 心得:以前对于青少儿常用2×4矫治技术拉埋伏牙,矫治中会发现支抗不足,周围牙齿位移,还有埋伏牙三维方向无法控制; 改良nance弓加大了支抗,通过调整前方的牵引力实现埋伏牙的三维方向控制
1-活动义齿修复,每天都要带入,取下,麻烦,咀嚼效率底,易塞牙,有金属,影响美观,有异物感,适用大面积缺失的老年人 2-固定义齿修复,缺点,磨除正常缺牙两侧牙齿,缺一颗牙相当于修复三颗牙,如果后期一颗牙出现问题,比如崩瓷,牙痛,三颗烤瓷牙要拆除,重新制作,有些烤瓷做磁共振时由于影响效果,需要拆除后检查,优点,美观,咀嚼效率高,异物感小,舒适。价格中等或偏高 3-种植牙修复,目前最适合牙齿缺失后的修复,是在缺牙的牙槽骨上植入一颗人工的种植体模拟人的天然牙齿,上部修复烤瓷或全瓷,优点,就是不磨除两侧好牙,于其他正常牙齿没有关系,只要修复这一颗,咀嚼效率高,舒适感强,颜色美观,适用范围广。缺点,由于绝大多数是进口材质,价格偏高,大概7千多到一万四五。 4-固定活动联合修复,就是精密附着体,优点,美观,咀嚼效率中等或偏上。缺点,就是做工复杂,磨除正常牙齿偏多,每天都要取下清洁,适用范围窄,适用大面积缺失特别是后牙大范围缺失的患者,价格偏高 本文系唐巍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
细心的家长会发现 多数孩子的乳牙长这样 ▼ 我们都知道 宝宝乳牙牙缝大,其实是好事 一定的缝隙对换牙是有帮助的 毕竟恒牙比乳牙体积大、数量多 假如不给它们留一点生长空间 那新冒出来的恒牙,还不得互相挤死? ▼ 需要注意的是 如果宝宝的大牙缝是以下几种情况 就要警惕是不是长了“多生牙” 什么是“多生牙” 顾名思义,就是多余长出来的牙齿,较为常见的是上颌“正中多生牙”,也就是长在门牙之间的牙齿。 外形 多生牙的形状是不规则的,如锥形、柱形,像尖尖的枣核,也有可能是未长出的牙齿。 位置 一般来说,“多生牙”可能会萌出于口腔内,也可埋伏于颌骨内,少数会位于鼻腔、上颌窦内,早期临床也没有特殊症状,有时家长会误以为是孩子门牙牙缝过大,或者恒牙未能正常萌出。 怎么判断是不是“多生牙” 想要判断“是否为多生牙”,单凭外形和萌出位置可不够。如果孩子的牙齿出现以下几种情况,就要考虑是不是“多生牙”了: 1、检查孩子门牙之间的间隙是否越来越大。 2、新长的牙齿形态是否正常。 3、牙齿能否及时换好或有无错位萌出。 如符合以上任何一项,建议您尽早带孩子到正规口腔机构拍片检查,排除有无多生牙,以免影响正常牙齿的萌出。 “多生牙”一定要拔吗? 首先医生会根据孩子的拍片结果,确认是否为“多生牙”。对于影响牙齿排列和颌骨发育的“多生牙”,是需要尽早拔除的。 如果已经确定为“多生牙”,却没有拔除的话,可能会导致以下后果: ① 牙齿拥挤 ▼比如,这个小朋友的“多生牙”占据了门牙的位置,但没有及时拔除。 这时,正常牙受到多生牙的排挤,只好委屈地从牙龈的旁边长出去,从而导致牙齿排列紊乱。 ▼这位小朋友也一样,由于两颗门牙之间有“多生牙”萌出,导致其中一颗门牙不能萌出到正常的位置上,只能向外侧萌出,俗称“牙齿龅出来”了。如果受到外伤,这颗牙会很容易折断。 ② 蛀牙/牙龈发炎 若“多生牙”长在牙列的外边,就会形成双层牙,两牙之间有缝隙,造成食物残渣和细菌的滞留,不易清洁,从而导致蛀牙,甚至还会引起牙龈发炎。 ③ 影响正常牙齿牙根的吸收 如果放任“多生牙”不管,就会影响到其他正常牙齿牙根的吸收。而且“多生牙”的存在还会妨碍吃饭、正常发音等,也很影响形象。 总而言之,如果家长发现孩子门牙之间的间隙越来越大,或者新长的牙齿形态不正常,建议尽早带孩子到院检查,排除有无多生牙,以免影响正常牙齿的萌出。
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