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苏州大学附属第一医院

公立三甲综合医院
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疾病： 乙脑
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《万山草药》———九里香《万山草药》———九里香刘志龙，梅全喜【别名】半天雷、千里香、木万年青、七里香、满山香、五里香、千只眼、过山香、水万年青、千枝叶、千只眼跌打、臭千只眼药。【来源】本品为芸香科植物九里香Murrayaexotica?L.和千里香Murrayapaniculata?(L.)Jack的干燥叶和带叶嫩枝。【生长环境】野生于海岛山沟边，多栽培。【识别特征】常绿灌木或乔木。茎直立，多分枝。小叶互生椭圆形，有透明腺点，搓之有香味。秋季开白花，结果球状，红色。【采集加工】药用叶。全年可采，宜阴干备用，或研成粉末备用。【气味性能】微苦辛，性温。祛风湿，理跌打，止痛止血。【主治用法】跌打肿痛，风湿骨痛，溃疡病，蛇咬伤，牙痛。煎水内服，每用干叶三至五钱，鲜叶五至一两。冲服用粉一至三分。外用捣烂敷患处。【现代研究】九里香叶主要成分为挥发油、香豆素类、黄酮类，根含生物碱类。1.松弛平滑肌作用：九里香提取物可松弛大鼠离体小肠平滑肌，拮抗组胺引起的收缩作用，对氯化钡所致平滑肌痉挛有解痉作用，但对乙酰胆碱引起的痉挛无阻断作用。2.局麻作用：九里香注射液、茎叶煎剂及酒浸剂有较好的局部麻醉作用，效果良好。3.抗菌作用：九里香提取物对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎克雷伯氏菌、枯草芽孢杆菌有抑制作用。4.抗早孕作用：九里香有显著抗早孕作用，九里香皮煎剂对未孕及妊娠小鼠离体子宫有明显兴奋作用；九里香月橘烯碱有明显抗着床作用。5.免疫增强及抗炎作用：九里香能增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能，増加致敏动物血清中溶血素含量，对抗环磷酰胺引起的白细胞减少；对二甲苯所致小鼠耳部炎症亦有对抗作用。6.抗氧化作用：九里香挥发油可清理自由基，增强SOD的活性，有抗氧化作用。7.镇痛作用：九里香叶片的乙醇提取物镇痛活性明显。7.其他：九里香多糖对大鼠新鲜红细胞有明显促进凝集作用；九里香蛋白多糖有抗凝血作用；九里香所含香豆素类成分有抗大鼠甲状腺功能的作用；九里香叶能降低血糖。【临床应用】1.局麻和表面麻醉：九里香注射液局麻进行大小手术100例，注射后约10~20min即产生麻醉作用，无不良反应。九里香制成表面麻醉剂，涂于咽喉部黏膜表面数分钟即出现麻醉作用，做扁桃体挤切术108例，效果良好。2.乙型脑炎：九里香、金盏银盘、大青叶水煎服，合西药治疗乙型脑炎128例，全部治愈，效果显著。【附方】1.胃溃疡：千里香、两面针各2份，乌贼骨、干姜、甘草各1份。共研细末，每服3g，1天3次，开水送服。2.跌打肿痛：鲜九里香叶、鲜地耳草、鲜水茴香、鲜山栀叶各等分。共捣烂，酒炒敷患处。3.流行性乙型脑炎：鲜九里香15~30g，鲜鬼针草30~90g，水煎，分2~3次服（或鼻饲）。如高热加大青叶30g；抽搐痰多，九里香用量加倍。4.溃疡病：九里香叶、两面针各2份，海螵蛸5份，干姜、甘草各1份。共研细末，每次3克，温开水送服，每日3次。5.胃病：九里香叶9g，燃瓦楞子30g。共研末，每服3g，每日3次。6.湿疮、牙痛、蛇伤等：可将叶捣烂外敷或浓煎洗患处。7.骨折、痈肿：用九里香鲜叶或根捣烂，加鸡蛋清调敷仍处。8.蛇伤：九里香叶捣烂外敷。9.湿疹：九里香鲜茎、枝叶水煎汤，擦洗患处。【参考文献】1.梅全喜主编．现代中药药理与临床应用手册第3版[M]．北京：中国中医药出版社，2016．2.郭建生，潘清平主编．实用临床中药手册[M]．长沙：湖南科学技术出版社，2016．3.杨熙，李瑞，周美，等．千里香药学研究概况[J]．安徽农业科学，2013，41（33）：12978．4.宋立人等主编．现代中药学大辞典[M]．北京：人民卫生出版社，2001．以上文字内容转自《万山草药》河南科学技术出版社，2020年01月01日出版，图片源自百度。
流脑与乙脑的鉴别诊断流脑多见于冬春季，大多有皮肤、黏膜瘀点，其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，白细胞总数明显增加。乙脑发生在夏秋季，主要是脑实质损害，起病急，高热、头痛、呕吐，意识障碍，抽搐，病理反射及脑膜刺激征阳性等，白细胞总数增高。因此意识障碍、脑膜刺激征、外周血白细胞升高是两者的共同点。皮肤、黏膜的淤点淤斑是流脑的重要特征，也是与乙脑的鉴别点。发病季节也是重要鉴别点之一。
为什么打疫苗有时会发生异常反应?所谓的疫苗接种异常反应是指在接种疫苗过程中或接种完疫苗之后机体所发生的与疫苗接种目的无关或者意外的反应，例如接种部位的红肿热痛、发烧、乏力、头痛等，严重的可能发生急性严重过敏性反应，甚至危及生命。疫苗接种异常反应的原理是我们人体对接种的疫苗所发生免疫排斥作用，这种作用因人而异，有的十分轻微，有的则可以非常严重。为了避免严重异常反应的发生，在接种完疫苗之后，都要求对接种者进行短时间的观察，没有明显症状和不适，才能离开。疫苗接种异常反应的发生率很低，国外统计大约为千分之二。由于疫苗质量和不规范操作所导致的疫苗接种反应不属于疫苗接种异常反应。身体有较严重疾病或者有接种禁忌症的人接种了疫苗所导致的疫苗接种反应也不是疫苗接种异常反应。根据我国《疫苗管理法》，由于打疫苗所产生的异常反应可以申请补偿。