洪庆荣:基于上述情况,建议
1-查头颅(垂体)磁共振,排除颅内异常,查染色体、甲状腺功能等等排除器质性疾病。体检注意有无特殊情况排除 少见综合征。
2-如上述检查未见异常情况,考虑快进展青春期、偏矮。
3-然后,家庭讨论涉及身高的观念,如娃娃身高在150左右能够接受,娃娃无需治疗。
4-如期望身高在155cm或以上,可选择A-联合治疗(治疗前排除禁忌症),B-单用抑制剂意义不大。C-单用生长激素可考虑,但不用抑制剂,骨龄不抑制,有治疗反应及治疗时间窗口受限可能。
5-娃娃月经初潮,骨龄13岁-,抑制剂疗效有个体差异,不能明确。非生长激素缺乏,生长激素疗效也有个体差异,不能明确保证有效,不能明确估计具体效果。
6-总的说,如检查健康无疾病,价值观念身高150能接受,可以不进行任何治疗。如期望身高155以上(这个期望身高是家庭的事,这个决定了,医生才能提供帮助,而不是 单纯考虑 治疗能长多高)建议尝试联合治疗。
7-具体如禁忌症排除,副作用可能,经济费用负担,可参见我的文章,这个在家庭进行价值观讨论时,需一起考虑。医生在启动治疗前,也会与您详细沟通及检查的。
8-建议您的娃娃目前先抓紧第一步: 检查评估排除疾病,然后,然后再考虑第二步: 家庭身高价值观讨论及经济负担权衡(需结合 绝大多数医生虽然建议但不敢拍胸脯保证的疗效+可能的副作用 考虑)