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CT报告中磨玻璃结节如何解读磨玻璃结节（Ground-GlassOpacityNodule,GGN）是指肺部CT检查中发现的肺实质内高密度的阴影，这种阴影像磨砂玻璃一样，且形状一般为类圆形。通常，3cm以下的被称为结节，而3cm以上的则称为肿块。磨玻璃结节在CT上的表现是肺内稍高密度，且不掩盖其中肺血管影的结节灶。1结节大小与增长速度：?是最重要的两个肺结节评估指标，通常结节越大恶性可能性也越高，以及逐渐增长也是结节恶性的表现之一。?2结节密度与CT值：?磨玻璃结节的密度及其量化指标CT值，能够反映结节内部的实性成分，密度不均或CT值较高的结节更需关注其恶性可能性。?3结节形态与边界：良性结节往往形态规则、边界清晰；而恶性结节可能形态不规则、边界模糊，毛刺征、分叶征、空泡征等形态学特征。?4结节与周围结构的关系：?观察结节与周围血管、支气管等结构的关系，如血管集束征、支气管充气征等，有助于评估结节的恶性风险。?5结节位置：?尽管位置不直接决定性质，但不同位置的结节在手术和治疗上可能存在差异，需结合临床考虑。磨玻璃结节的治疗方案取决于结节的性质和病因。对于由炎症或感染引起的结节，可以采用抗感染治疗或抗真菌、抗结核治疗等方法。对于恶性结节，则首选手术治疗。对于无法确定性质的结节，可以暂时临床观察，并根据随访结果决定后续治疗方案。总之，CT报告中磨玻璃结节的解读需要综合考虑多个因素，并根据具体情况制定个性化的诊疗方案。患者应在医生的指导下进行进一步检查和治疗，以确保病情得到及时有效的控制。刘小兵医生的科普号
接受CT检查后男性女性分别该间隔多久才能备孕？这位男性结友说他要空七年！前言：随着接受X线、CT检查等的普遍增多，大家又担心辐射带来的影响，许多结友对于一年做几次CT或短时间内复查CT特别担忧，就怕对身体造成重大的影响。若是生育期的男女更是特别重视，所以也才有了前段时间北京女教师术前定位发生胸膜反应致死事件。按其医疗鉴定书的陈述，之所以医生为其手术，是存在由于要备孕无法规律随访的因素在的。今天分享的这位结友却是位男性，他也查出肺小结节，但他对于CT检查带来的恐惧或担忧明显超过了一般的程度，居然说为了备孕，已经近3的没有复查了，还要再过4年左右才能复查CT！病史信息：基本信息：男性、1990生。问题/病情详细描述：主任你好，我是2020年2月份做CT发现肺结节，中间复查了几次，最后一次复查是2021年12月份。我上传了这几次的检查报告和CT电子版(发到了您的邮箱)。因为有备孕打算，所以22年开始就一直没有复查。想咨询下您，我的结节风险大吗？现在还在备孕阶段，打算再过个4年左右复查有问题吗？劳烦您百忙之中帮我看看片子，评估一下，万分感谢。影像展示与分析：我们先看2020年2月的影像：右上叶极微小的偏条状阴影，不是圆形或类圆形的，应该是少许纤维增生可能性大些。右肺微小磨玻璃结节，轮廓较清，表面稍不光滑，有微小血管进入，考虑肺内淋巴结或肺泡上皮增生之类可能性大，风险肯定低，可随访。当时影像报告示右中叶外侧段结节，建议复查。再看2020年5月报告：2020年5月报告与之前相仿，建议年度复查。2021年12月复查的影像：右上叶病灶持续存在，变化不明显，但也像磨玻璃密度。右中叶结节密度过高，似乎更像良性些。报告示右上叶，右中叶结节，与2021年5月时变化不大。对比：右上病灶对比。右中病灶对比。右上病灶轴位、冠状位与矢状位。右中病灶轴位、冠状位与矢状位。我的回复：你的右上叶后段结节当然密度甚淡，边也显模糊，但对比2020年与2021年底的电子版影像资料，此灶随访持续存在，而且似见小空泡征，少许慢性炎伴肺泡上皮增生还是要考虑的。应该是比原位癌与微浸润性腺癌早很多的阶段。但毕竟已经是近3年前的资料了，要我来判定说现在肯定没有进展，我是真做不到呀！更何况按你的意思还要再过4年，那不是要间隔7年之久！你要我来预判此结节间隔7年会不会有危险。臣妾做不到呀！右中叶的病灶是实性密度的，对比略有增浓，但考虑还是扫描条件不同有关可能性大，因为在冠状位与矢状位上，此灶是一条状的，考虑增殖灶或肺内淋巴结可能性大些。个人想法，你要问问影像科或男性科，男人的备孕需要避免CT检查多久，我想必是用不着禁做CT需要长达7年的。如果间隔3个月左右就可以，完全能先复查一次，然后再重新备孕。意见供参考！感悟：CT检查的辐射到底影响有多久，备孕需要间隔多长时间？我看有些医疗科普的说法是男女有别的。总体上女性的间隔时间可短于男性的，因为男性精子的射线相对更为敏感，而且代谢相对较慢一些。但必不需要以几年来计，避免影像学检查的！像本例结友已经间隔了近3年，还要4年，那加起来得近7年时间，这哪需要呀！不要说肺小结节，肺癌也可在7年间从无到有，到晚期，到无可救药呀！不管对手术、对检查、对辐射，对一切可能造成人体机体影响的事物，都既不能过于疏忽不在意，也不必过于谨慎太在意。人体有自行修复与适应内外环境的机能，我们需要更理性看待。延伸阅读：CT扫描后的辐射担忧，何时是安全备孕的最佳时机？来源（节选）：郑州市中心医院高新放射科?魏贵?1、CT扫描辐射剂量通常以毫西弗（mSv）计量，而一次常规的胸部CT扫描的辐射剂量大约为7mSv。2、辐射对生育的影响：辐射主要分为两类，即电离辐射和非电离辐射。电离辐射包括X射线、伽马射线和放射性物质释放的辐射，它们具有足够的能量来改变原子和分子的结构，从而对生物体产生伤害。非电离辐射包括紫外线、可见光、微波和无线电波等，它们的能量较低，通常不会直接损伤细胞。在这两种辐射中，电离辐射对生育的影响更为显著。高剂量的辐射可能导致生殖细胞（精子和卵子）的损伤，从而影响生育能力。低剂量的辐射可能对生育能力的影响较小，但仍有可能增加遗传突变的风险。辐射对生育的影响还取决于暴露的时间。长时间暴露于辐射环境中可能会增加生育问题的风险。此外，胚胎和胎儿对辐射的敏感性较高，因此孕妇应尽量避免接触辐射。3.性别差异：辐射对男性和女性生育能力的影响有所不同。男性的精子对辐射较为敏感，高剂量的辐射可能导致精子数量减少、活力降低和畸形率增加。而女性的卵子对辐射的敏感性较低，但高剂量的辐射仍可能导致卵子损伤、卵巢功能减退和月经不规律等问题。4、大多数放射科医生和妇产科医生建议，女性在接受CT扫描后至少等待3个月再尝试怀孕。对于男性，由于精子的生命周期大约为74天，所以他们可能需要等待更长的时间才能尝试怀孕。但是，没有明确的建议关于男性应该等待多长时间。5、实践建议：在计划接受CT扫描之前，与你的医生讨论你的生育计划。并可能推荐使用辐射防护措施，如铅围裙，以保护身体的其他部分不受辐射。也可了解辐射剂量，询问进行CT扫描的医疗团队预计的辐射剂量，以及该剂量如何与你的计划怀孕时间表相协调。叶建明医生的科普号
骨扫描ECT与PET/CT，那这两个检查项目在骨肿瘤应用有何区别？对于癌症患者而言，核医学科的骨扫描ECT与PET/CT成像都可以用于判断有无骨转移以及转移的部位、数量、程度等，对确定患者治疗方案有着关键的作用。?主要不同的是1，显像剂成像原理不一样；2、病灶反映形式不一样。?ECT的主要适应症是寻找恶性肿瘤的骨转移以及鉴别其他骨骼疾病，应用范围相对比较局限于全身骨骼系统，优点骨扫描价格相对较低，不需特殊要求，病人接受度较好。?PET/CT检查分辨率比较高，适应症比较广泛，包括恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断，恶性肿瘤的临床分期及治疗后的疗效评估，恶性肿瘤术后复发全身检查，查找不明原因的转移癌等。但需注意的是，PET/CT检查对血糖要求较严格，对患者的身体状态也有一定要求。?小结：????1、自身条件较差（血糖过高、不能忍受长时间禁食）的患者，可以选择行ECT检查评估是否存在骨转移；???2、骨转移患者治疗后的疗效评估，也可选择ECT；?3、?若需要同时对身体脏器、脑等部位做检查以评估是否存在转移或需要全身多发转移疗效评估的病人，建议PET/CT检查。?冯和林医生的科普号