新生儿外科

血管畸形绝大多数病灶弥漫且与正常组织分界不清，很难完全切除干净。手术切除往往创伤大、术中出血难以控制、容易残留复发、遗留疤痕影响美观，因此，手术切除已不是当前血管畸形的首选治疗方案，仅在一些特殊的情况下才使用，比如严重影响机体功能、有危及生命的并发症等情况。目前，介入疗法是血管畸形的首选治疗方式，该疗法在DSA引导下精准定位瘤体位置，判断瘤体形态、血流动力学特点，将药物注入瘤腔内，具有微创、疗效确切、可重复操作性等特点，治疗外观仅针眼样大小，手术后第二天即可出院，可以有效控制病情进展，对改善患儿的预后具有重要意义。

先天性肥厚性幽门狭窄是一种常见的儿科疾病，通常会在出生后的第二至三周开始出现频繁吐奶症状，如果不及时治疗，会导致脱水、营养不良、肺炎甚至呛咳危及生命等危害。该病的发生与幽门环肌增生和肥厚，幽门管受压变窄有关，具体的发病原因目前尚未明确。常规超声检查即可明确诊断，针对诊断困难的病例可以进一步完善上消化道造影检查。该病最终需行手术治疗，术中切开肥厚的幽门肌，使幽门管直径增大，从而解除胃排空的障碍。腹腔镜微创手术已经成为治疗先天性肥厚性幽门狭窄的主要手段。相较于直接开腹手术，腹腔镜微创手术的优点在于创伤小，术后恢复速度快，且留下的疤痕较小，因此在临床上的应用越来越广泛。传统的腹腔镜手术需在腹部不同部位开三个切口，我科通过长时间的积累和探索，目前已成熟开展单部位腹腔镜幽门手术，仅需脐部切口，术后几乎看不出来疤痕。手术后几个小时后就可以开始喂养，手术效果立竿见影。南京儿童医院新生儿外科先天性肥厚性幽门狭窄年手术量达100余例，诊治流程规范，手术操作成熟，术后平均3-5天即可出院。寄语：对于新生儿的喂养困难和反复吐奶等情况，家长应及时带宝宝就医，以便早期发现和及时有效治疗。文章中图片均经患儿家属授权，仅供科普使用，禁止转载！

超早产宝宝经常会发生坏死性肠炎，或者肠道功能障碍不能进食，许多孩子需要造瘘，造瘘后大便稀，生长发育困难，这是一个难题，我们总结了一套肠内营养、肠外营养、造瘘口封堵、肠液回输、结肠灌洗的系列肠康复治疗措施，这些孩子的康复进程明显加快，生长发育都能赶上正常孩子。