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术后康复就是回家躺躺？针灸助力前列腺术后尿失禁术后康复就是回家躺躺？针灸助力前列腺术后尿失禁“4片，280g”；“3片，210g”；“2片，99g”；“1片，42g”……这是在菜市场买菜吗？你没听错，但这不是在菜市场，而是在浙江省中医院针灸科陈姗医生的诊间里。小编听得一头雾水，陈姗医师小声地告诉我，这是每个尿失禁患者使用的尿垫数量和重量。李大伯今年1月做了前列腺癌根治术，手术非常顺利，手术之后各项指标都很不错，唯一的遗憾就是小便一直控制不住地流出来。大伯平日生活丰富多彩，整天戴着尿不湿非常不方便，而且还担心身上的味道，几乎推掉了所有的社交活动，待在家里心情低落。抱着试试看的心情，李大伯来到了浙江省中医院针灸科尿失禁专病门诊，经过2个月的治疗，李大伯的进步很快，女儿为他买的整箱尿不湿都用不上了，还去外省旅游了一周，完全好了！陈医生介绍说，每天都有不少尿失禁患者前来就诊，其中相当一部分患者是前列腺术后尿失禁的病友。这些患者年纪最大的有83岁，平均年龄在70岁左右，陈医生每天最关心的就是大伯们的漏尿情况，每天谁报给她的数字越小，她就越开心。陈医生向小编介绍到，前列腺术后尿失禁是男性尿失禁的一种类型，常指前列腺增生手术或者前列腺肿瘤根治术后出现的尿失禁。根据病情，前列腺术后尿失禁可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁以及混合性尿失禁等。通常以尿垫数量和24小时漏尿量来评估严重程度，尿垫数量和尿漏尿量越少，严重程度越轻，反之则程度越重。如果患者24小时尿垫增重小于4g，则代表痊愈。为李大伯高兴之余，陈医生也向小编吐露些许忧虑。她发现很多尿失禁患者术后没有得到积极的康复治疗，导致错失最佳的康复时机。印象深刻的是有一次她电话随访一位前列腺术后数月的患者，患者口述日常活动时漏尿量较多，一天要用5片成人纸尿裤；但他说只要躺在床上就漏的较少，所以他选择躺在床上尽量少出门；还有一次，一位术后5年的患者自诉每天需要用保鲜袋或者集尿内裤收集小便，长期如此，尿道口就像浸泡在尿液里，经常发作尿路感染，苦不堪言，却也找不到能治疗尿失禁的地方……每每这样的回答让电话那头的陈医生表示既无奈又无助。无奈的是患者的术后康复常常选择回家躺躺，无助的是目前对于术后尿失禁的康复还是星星之火，使得很多迫切需要治疗的患者无从选择。值得欣慰的是，一位术后6年且年近八旬的患者，经过一段时间的治疗，漏尿量已经从治疗前的99g（重度）降低到14g（轻度）；另一位81高龄患者经过治疗，漏尿量平均在2-6克，脱离了尿不湿使用，实现了尿控目标。这更加坚定了陈医生开展尿失禁康复的信心，同时她也鼓励更多的患者尽早接受术后康复治疗。陈医生表示，随着生物-心理-社会医学模式的提出和应用，一种新的治疗理念——术后快速康复（enhancedrecoveryaftersurgery/fast-tracksurgery）逐渐成为热点话题。术后快速康复也叫为加速康复外科,其内涵包括减轻围手术期患者的应激和炎性反应，保护机体的免疫功能，促进患者术后器官功能康复，减少并发症发生率等。而患者出院之后的术后康复是术后快速康复的重要内容之一。浙江省中医院针灸科采用的电针阴部神经刺激疗法采用中医长针深刺技术，结合西医神经刺激疗法的理念，可直接兴奋阴部神经，诱发盆底肌节律性收缩，从而增强盆底肌肉力量以改善控尿功能，是术后尿失禁康复的有效手段之一。陈姗医生门诊时间：钱塘院区周二、三下午（尿失禁、尿频专病）??????????????????????????周五上午、周六下午?(专家门诊）?陈姗医生介绍医学博士针灸科副主任中医师先后师从沪上知名排尿障碍专家、上海针灸经络研究所汪司右研究员和浙江省名中医、全国老中医药专家学术经验继承指导老师宣丽华教授。临床擅长：运用电针阴部神经刺激疗法治疗盆底功能障碍性疾病，包括各类尿失禁、排尿困难、神经源性膀胱、盆底疼痛综合征、尿频尿急综合征、脊髓栓系综合征、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠膨出、便秘、大便失禁以及早泄、勃起功能障碍等。获2021年首届上海仁济医院尿动力学资格证书，2019年首届国际产后康复联盟认证。?浙江省中医院针灸科科普号
男性盆底肌训练(凯格尔运动)经常做凯格尔运动能很好地锻炼盆底肌。盆底肌变强健后，大小便失禁的症状就能有所缓解，生殖健康也能得到改善。正确开展核心练习盆底肌在哪里？A中途停止排尿，排尿时试着中断再继续；控制排尿的肌肉就是盆底肌。B收缩肛门部位的肌肉，通常需要抑制肛门排气或者压抑便意时就会收缩肛门肌肉；这些肌肉也属于盆底肌的一部分；感到肛门受到向上的拉力，表示动作是正确的。C在镜子的帮助下找到正确的练习部位，站在镜子前，试着将阴茎竖着抬起，但保持臀部、腹部和大腿肌肉不动；观察镜子可以集中精力锻炼盆骨部位的肌肉，防止运用到其它部位的肌肉。D生物反馈训练的技术来帮助患者区分盆底肌；生物反馈训练就是在尝试收缩盆底肌时，将一只小探棒伸入直肠中；感知哪些肌肉在用力，帮助找到正确的肌肉。做凯格尔运动具体步骤练习方法初期可以躺着练习；躺在垫子或床上；收缩盆底肌并保持5秒；注意不要缩紧臀部、腹部或大腿肌肉；接着放松5秒，然后重复；躺着做凯格尔运动比其它方法更简单。熟悉之后，可以在镜子面前坐直或站直，然后试着收缩盆底肌并保持5秒钟；接着放松盆底肌，休息5秒，然后重复。再之后可以将凯格尔运动结合到日常生活中，随时练习收缩和放松盆底肌。慢收缩：收缩3秒，放松3秒，重复10次。快收缩：收缩1秒，放松1秒，重复10次。至少每天进行三组练习，每次10-15分钟。一般说来，做凯格尔运动至少6周后盆底肌才能得到充分的锻炼。河北工程大学附属医院泌尿外科科普号