禹铭杨:1.目前肩袖损伤诊断证据不足,暂不考虑手术。
2.由于患者酸麻胀痛范围较大,切向手臂放散,目前需要尽快和颈椎病引发的疼痛相鉴别。
3.挂“脊柱外科”确诊是否有颈椎问题
4.挂“运动医学科—刘宇鹏主任专家诊”,明确肩关节损伤情况。
5.肩关节确实存在一定程度退行性病变,但病变范围相对局限,无法解释向手臂放散性疼痛,因此重点查颈椎问题。
6.患者疼痛前一个月有外伤病史,随后出现疼痛,因此建议给患肢查“肌电图”,看是否有臂丛神经损伤。
7.是否采用手术治疗,必须排除上述:颈椎病,臂丛神经损伤,且保守治疗不见好转,可道运动医学科咨询关节镜手术(微创)问题。