大连市友谊医院

很多人都有过便血，但是又有多少人能真正辨别便血是什么疾病引起的呢？下面我来教大家一些简单的方法。 1.痔疮：鲜红色干净血，（血量可多可少），血在粪便外，肛门可有不同程度的下坠感，也可以有包块脱出，排便后纸上少量鲜血。 2.肛裂：鲜红色干净血，少量，最明显的是刀割样疼痛。 3.肛瘘：肛瘘特点多数是有过肛门周围感染，或者有手术史，肛门周围有一个比较硬的瘘口，流少量鲜血或者是分泌物，当感染时，会有疼痛，有脓性分泌物。 4.肠癌：首先可有排便习惯的改变，便秘，浠便，大便不成型，便细等等。血的颜色暗红，混在便中，有些会有腹痛腹胀乏力的表现，肠镜可以排除。我个人建议40岁后一定查一次胃肠镜，如果正常，可以2~3年再复查。相信我，早期发现，预后特别好，我爸爸就是早期的肠癌，现在术后没有化疗和放疗。 5、消化道出血：多有原因，服药，饮酒，肝硬化，有胃溃疡等病史。出血量大，血和便混在一起，极其危险，需要立即去医院急诊科。

膝关节骨性关节炎，是最常见的中老年人的关节疾病。骨性关节炎是由关节软骨退变、磨损引起的疾病，其基本病理改变是关节软骨退变、软骨下骨硬化和骨赘形成等，可以引起关节疼痛、肿胀、活动受限、负重行走困难等症状，临床上一般分为4期。在骨性关节炎早期，一般口服氨基葡萄糖、关节内注射透明质酸钠治疗，加上局部理疗、休息，一般都有一个好的治疗效果。如果合并有半月板损伤、滑膜皱襞、关节内游离体等情况，关节镜治疗就可以了。到了晚期，关节间隙如果明显狭窄或消失，目前一般都采用关节置换手术的方法。但随着医疗技术的进步，关节退变到了这种程度是不是只能采用关节置换手术这一种方法呢？答案是否定的。膝关节主要是由髌股关节和胫股关节组成。这两个关节可以同时发生退变，也可以分别发生退变。当髌股关节发生退变的时候，患者会出现蹲起、上下楼时膝关节疼痛，行走时膝关节疼痛轻，或不疼痛。髌股关节的退变往往与髌骨轨迹异常有关，这种异常增加了髌骨与股骨之间软骨的磨损，使髌股关节早早出现了退变，最后只剩下骨头在相互摩擦。失去了软骨这个保护层的关节，疼痛是一种必然。如何解决这一问题呢？当软骨少量磨损的时候，可以保守治疗；当软骨完全被磨损掉的时候，则需要手术治疗。年轻人的手术方法很多，而老年人在以前只能做关节置换手术。而现在通过我们近几年的治疗经验，髌股关节的骨性关节炎在关节镜下的成形术，效果非常好，疼痛缓解率几乎可以达到100%。有的患者的恢复时间可能需要长一些，需要一年左右。胫股关节重度退变的X线片表现，是关节间隙的明显狭窄，甚至消失。患者行走疼痛较重，翻身时膝关节都会疼痛，睡觉时甚至会痛醒，不得不接受关节置换手术。但有的患者由于种种方面的原因，接受不了关节置换手术，只能忍受这种痛苦。而关节镜下膝关节成形术或许为也这部分患者带来了福音，这部分患者经过我们的治疗，有大约70%的患者，疼痛有了明显的缓解。翻身不再疼痛，睡觉也不再痛醒，可以恢复正常的行走，因此我们说，重度膝关节骨性关节炎不仅仅只有关节置换一种治疗方法，关节镜下膝关节成形术也能让这部分患者恢复行走，而且损伤小（二个5.0mm的切口），恢复快（术后第2天下地，7天拆线），几乎不会感染，下肢静脉血栓形成率极低。既使效果不甚理想，也还可以再行关节置换手术。本文系刘科医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

膀胱癌行电切治疗后，常规膀胱灌注化疗可以降低复发几率，改善疾病预后，但有一些注意事项各位患者需要知道。 第一，灌药后可能出现泌尿道感染，会出现尿频尿急尿痛等不适，严重时还会有发热，血尿等，这时需要密切随诊，复查血尿常规，延期灌注。 第二，灌药前排净尿液，有些老年患者合并下尿路梗阻时会出现残余尿量明显增多，影响化疗药物在膀胱内的留置时间，需要对下尿路梗阻进行相应的治疗。 第三，通常的教科书或文献都建议患者灌药后进行多次变换体位，翻身以保证尿液充分与膀胱各壁进行接触，但目前的医院门诊灌药不能提供有效的场地，以供大家休息，这样可能影响膀胱灌注化疗效果，但具体有无显著性差异有待进一步研究发现。 第四，对于个别患者灌药后，表现出的机体或膀胱过度敏感的症状，应适当降低药物浓度或更换刺激性更小的化疗药物是需要的，一旦出现因药物引起的机体反应性发热，需要与肿瘤热和泌尿道感染相鉴别。 有具体问题，随时与您的医生进行交流，利用好平台，祝大家早日康复！